Unga internationellt adopterades livssituation och hlsa Anders Hjern

Unga internationellt adopterades livssituation och hälsa Anders Hjern Frank Lindblad Bo Vinnerljung m fl

Adoption i Sverige 1963 -2005

Varifrån?

Adoptivföräldrarna z. Höga medelinkomster z. Bor oftare i villa z. Lång utbildning zÄldre, mer sällan ensamstående z. Mer sällan kriminellt belastade z. Mer sällan psykisk sjukdom eller missbruk

Riskfaktorer för psykisk ohälsa hos utlandsadopterade (1) Sånt som hände innan adoptionen z. Exponering för alkohol/droger i fosterlivet z. Undernäring z. Institutionsvistelser z. Misshandel/Vanvård

Riskfaktorer för psykisk ohälsa hos utlandsadopterade (2) Adoptionen i sig z. Separation z. Att knyta an (igen) z. Byte av modersmål (? )

Riskfaktorer för psykisk ohälsa hos utlandsadopterade (3) Efter adoptionen z. Diskriminering z. Identitet - vem är jag, var hör jag hemma? z. Att leva upp till föräldrars förväntningar

Sammanfattning(1) x. Små skillnader när det gäller familjebildning jämfört med syskon. Dock fler ensamstående mödrar och fler pappor som inte bor med sina barn

Tonårsföräldraskap zingen överrisk jämfört med jämnåriga zhögre än jämnåriga från samma sociala bakgrund zfler ensamma mammor än bland jämnåriga (under tidig graviditet) z Ekeus, Hjern, Lindblad, Vinnerljung, 2009

Sammanfattning(2) x. Likvärdig utbildning med genomsnittsbefolkningen, men klart lägre än syskon x Pojkar: sämre kognitiv förmåga vid mönstring än icke-adopterade, dock inte adopterade från Korea x. Bättre skolbetyg och utbildning än icke-adopterade pojkar med samma IQ (vid mönstring)

Utlandsfödda adopterade z lägre IQ-testresultat än icke-adopterade svenskfödda z bättre betyg än icke adopterade med samma IQ z bättre chans att få högskoleutbildning z lägre risk att gå ut i vuxenlivet med bara grundskola z. . . nära nog oberoende av adoptivföräldrarnas utbildning Nationellt adopterade z lägre IQ-testresultat än icke-adopterade z ungefär samma risk/chans avseende betyg och utbildning som icke-adopterade med samma IQ z Fosterbarn z lägre IQ-testresultat än icke-fosterbarn (ungefär som adopterade) z rejält sämre betyg än “vanliga barn” med samma IQ z rejält sämre utbildning än “vanliga barn” med samma IQ

Sammanfattning(3) x. Vissa svårigheter att etablera sig på arbetsmarknaden i förhållande till sin utbildning. Diskriminering (? )

Sammanfattning (4): psykisk hälsa z Hälsan påverkas även av faktorer i den miljö man kommer från (infektioner, traumatisk stress etc) z Diskriminering påverkar hälsan z Vanligt i vissa grupper av adopterade med ADHD-diagnos z Utlandsadopterade sårbar grupp för psykiatrisk sjuklighet och självmordsbeteende z Resursstarka familjer, risk att ypersonal menar att adoptivföräldrar är överdrivet vårdsökande y”överpsykologisering” d v s problemen förklaras med att orsakerna måste finnas inom familjen

ADHD- medicinering 2006; pojkar

ADHD-medicinering: adopterade pojkar 10 -15 år Ursprung % Ej adopterade 1. 5 Africa/Mellan Östern 6. 7 Fjärran Östern 1. 4 Sydasien 2. 2 Latinamerika Öst-Europa 4 12. 6

Vård på sjukhus med psykiatrisk diagnos (dygnsvård) (predicerade värden från regressionsmodell)

Vård på sjukhus efter självmordsförsök (predicerade värden från regressionsmodell)

Död i självmord

“Social anpassning”

Sammanfattning (5) – “social anpassning” z Mer tonårsproblem, mer utagerande beteende i tonåren z Ökad risk för att hamna i social dygnsvård under tonåren z Troligen en sårbar grupp för missbruk, kriminalitet och annat riskbeteende i tonåren z = Sårbar grupp i tonåren för andra riskfaktorer, t ex kompisar med antisocialt beteende

Risk för placering i f-hem & institution z 0 -10 år: ylägre risk (0, 7) än jämnåriga ysamma risk som för jämnåriga med samma socioek bakgrund z 10+ Fosterhemsvård y 1, 7 ggr högre risk än jämnåriga (70%) y 3 ggr högre risk än jämnåriga med samma socioek bakgrund z 10+ Institutionsvård y 3 ggr högre risk än jämnåriga y 5 ggr högre risk än jämnåriga med samma socioek bakgrund

Straffad för brott (15 -24 år)

Vård på sjukhus för narkotikamissbruk (predicerade värden från regressionsmodell)

Vård på sjukhus för alkoholmissbruk (predicerade värden från regressionsmodell)

Unga adopterade jämfört med ej adopterade jämnåriga z Familjebildning z Utbildning och arbetsmarknad z Missbruk och kriminalitet (*) * ** z Psyk sjuklighet & självmordsbeteende ***