TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS Dosen Dr

TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Dosen : Dr. Sri Utami B. R. MS BAHAN. 1 PERUBAHAN FISIOLOGI PADA KEHAMILAN : Adalah tumbuhnya janin sebagai. Hasil konsepsi atau pembuahan antara sperma laki-laki dan ovum wanita hasil konsepsi disebut janin / embrio Pada proses pertumbuhannya janin selalu disertai tumbuhnya plasenta. Plasenta nantinya akan menghasilkan hormon-hormon: ESTROGEN, PROGESTERON dan SOMATROPIN. Pengaruh hormon akan mempengaruhi perubahan tubuh Si Ibu. Semakin cepat Tumbuh janin dan plasenta, makin nampak perubahan tubuh Si Ibu. Tumbuhnya janin + Plasenta ditambah berubahnya tubuh Ibu dari Hamil Tri Mester I sampai Tri Mester Akhir dan ATERM (cukup bulan ) memerlukan Tambahan makanan. Untuk menambah gizi ibu, penambahan jenis dan nilai gizi harus diperhatikan. Hal ini perlu untuk menjamin janin dan si ibu akan sehat. Kebutuhan makanan tiap tri mester ke hamilan tidak sama jumlah / kwalitasnya, makin tambah usia kehamilan makin bertambah jumlah gizinya.

KEBUTUHAN MAKANAN Pada 12 minggu kehamilan, pemasukan makanan agak menurun, hal ini disebabkan si ibu mual dan Muntah. Setelah melewati 12 minggu, ibu akan lebih banyak makan dibanding sebelum hamil. Pengukuran kebutuhan kalori selama hamil dikatakan oleh BEAL , 1971 melalui suatu penelitian, diperlukan : 1902 kalori / hari. Makin bertambah sampai 60, 5 K cal / hari pada Tri Mester Terakhir kehamilan dari berbagai penelitian, disimpulkan bahwa kebutuhan kalori pada kehamilan Tri Mester I akan selalu bertambah sedangkan pada Tri Mester ke II akan menaik lagi dan menurun pada Tri Mester III sampai aterm lihat tabel MEKANISME PERUBAHAN MAKAN PADA WANITA HAMIL Beberapa faktor yang dapat pengaruhi jumlah makanan selama kehamilan. n Hormon plasenta n Makanan yang masuk ke janin n Tenaga yang diperlukan oleh ibu dengan berat badan yang bertambah n Aktifitas fisik yang berkurang menjelang tri mester terakhir Pengaruh tiap faktor akan selalu berubah selama kehamilan

Tabel 1 -1 Chanes in Mean Daily Caloric Intake During Pregnancy in Middle-Class Women Living In Western Countries Daily caloric intake (keal / day) Country n Nonperg 1 St Trim 2 nd Trim 3 rd Trim Ref U. S. A 15 - 2, 175 2, 764 2, 474 Coons, 1933 The Netherland 498 - 2, 620 2, 720 2, 620 Van der Rijst, 1962 Sweden 15 - 1, 980 2, 396 2, 086 LUnell et al. 1969 U. S. A 54 1, 892 1, 895 1, 933 1, 850 Beal, . 1971 U. K. T 67 2, 000 2, 150 2, 300 Durnin et al, 1985 Data estrapolated from a graph

Hormon Estrogen dan Progesteron naik dengan cepat pada dan selama kehamilan n Kedua hormon tersebut sangat berpangaruh pada pengaturan nafsu makan wanita tidak hamil n Penelitian Dalvit, 1981 dari sekelompok mahasiswa mereka makan 10 -20% lebih banyak selama 10 hari terakhir siklus haid, tetapi menurun 10 -20% pada 10 hari pertama siklus haid. n Beberapa penelitian pada tikus dan kera babon Progesteron ternyata menaikan nafsu makan n Sedangkan hormon Estrogen menurunkan nafsu makan, terutama pada pertengahan kedua kehamilan n Penurunan nafsu makan karena aktifitas fisik ibu berkurang menjelang kehamilan aterm (cukup bulan ) n Wanita hamil sering mengganti makanannya mereka sadar bahwa pada saat hamil harus menambah jumlah dan jenis makanan n Di Amerika Serikat Ibu hamil senang makan-makanan tinggi kalori, Es Krim, susu, ikan , permen, daging sapi, coklat, daging unggas, kecap, saus Mereka tidak menkomsumsi kopi karena membuat mereka mual. Mereka menkonsumsi garam agak kurang di bandingkan sebelum hamil n

Tabel 1 -2 Weight Gain During Pregnancy in Selected U. S and U. K Populations No. Of Weight gain Computed Form Weight Race Party Subjects U. S. A White Prim 656 Black Mult 344 White Prim 526 Black Mult 474 U. K White Prim 2, 868 Wt. At 13 wks 11. 4 Thomson and Billwicz, 1957 U. S. A White Prim 12, 569 Pregpreg. Wt. 9. 9 Nyirsesy et al 1969 U. S. A White Mixed 6, 675 Pregpreg. Wt. 9. 9 Eastman and jackson, 1968 Black Mixed 5, 236 Pregpreg. Wt. 9. 3 White Mixed 8, 293 Pregpreg. Wt. 10. 4 Black Mixed 6, 909 Pregpreg. Wt. 10. 2 U. K U. S. A Pregpreg. Wt. Gain (Kg) Ref Country 11. 0 Cummings, 1939 10. 9 Wt. At 12 wks 11. 7 Humphreys, 1954 10. 7 Niswander et al, 1972

WEBSITES TERKAIT n Materi lebih lanjut tentang topik ini dapat dilihat di : www.