SIDA DR MARIO HERNANDEZ R SIDA GASTROINTESTINAL l

SIDA DR MARIO HERNANDEZ R

SIDA GASTROINTESTINAL l Boca l Candidiasis l Ulceras aftosas l Leucoplaquia pilosa l Sarcoma de Kaposi en paladar

Manifestaciones gastrointestinales del SIDA l Diarrea l Perdida de peso l Odinofagia disfagia l Dolor abdominal l Enfermedad anorectal l Ictericia y hepatomegalia l Hemorragia digestiva

l l l l l Diarrea crónica 50 -90% Cryptosporidium Salmonella campylobacter Asintomática 4% Sintomática transitoria 28 % Crónica 60% Fulminante 8% CD 4 50/mm SIDA diarrea

SIDA pérdida de peso l l l l Pérdida de peso 11% Criptosporidios M tuberculosis Disminución de la ingesta calórica Malabsorción intestinal Disfuncion endócrina TNF-a

SIDA disfagia l l l l l Candida albicans Citomegalovirus Ulceraciones idiopáticas Herpes simple Histoplasma capsulatum Micobacterium avium Cryptosporidium Linfoma Sarcoma de kaposi

SIDA GASTROINTESTINAL l Esófago l. Candidiasis l. Infección por citomegalovirus l. Herpes simples

Candidiasis esofágica

SIDA dolor abdominal l CMV gastritis colecistitis pancreatitis colangitis colitis perforación l Cryptosporidium estenosis piloro enteriris colecicstitis colecistitis

SIDA enf. anorrectal l. Abscesos l. Fistula l. Ulceras lproctitis

SIDA enf. anorrectal l Chalmidia tracomatis l Neisseria gonorhoeae l Herpes simple l Citomegalovirus l Linfoma

Enf el parenquima hepático l Micobacterium avium l Farmacos sulfas zidovudina l Citomegalovirus l Virus de la hepatitis C l M tuberculosis l Cryptococus l Virus de la hepatitis A B D l Sarcoma de kaposi l Pneumocistis carinii l Microsporidium Enf biliares l Citomegalovirus l Cryptosporidium l Microsporidium l Linfoma l Sarcoma de kaposi SIDA ictericia hepatomegalia

SIDA hemorrragia digestiva l l l La hemorragia es rara 1% Ulceras de esofago y estomago por CMV Esofagitis por cándida Esofagitis por herpes Linfoma Sarcoma de kaposi

SIDA GASTROINTESTINAL l Hígado y tracto biliar l l Hepatitis viral (tipo A, By C) Hepatitis crónica activa Hepatitis por citomegalovirus Granulomas hepáticos (Tb. , fúngicos, medicamentos) Hepatitis alcohólica Esteatosis Neoplasias (linfomas Colangitis esclerosante (citomegalovirus, Crioptosporidiosis) Estenosis ampular l l l

SIDA GASTROINTESTINAL l Intestino delgado l Infección por citomegalovirus, l Criptosporidiosis l Giardiasis l Infección por lsospora belli l Microsporidiosis l Infección por Mycobacterium avium l Enteropatía del sida

SIDA GASTROINTESTINAL l l l Colitis (a>15 cm del esfínter anal) Amebiasis Enteritis por Campylobacter Infección por Chamydia trachomatis Candidiasis Infección por Clostridium difficile Infección por citomegalovirus Histoplasmosis Infección por Mycobacterium avium Salmonelosis Shigelosis

SIDA GASTROINTESTINAL l Proctitis (a<15 cm del esfinter anal) l. Gonorrea l. Infección por herpes simple l. Infección por C trachomatis l. Sífilis

Manifestaciones gastroeintestinales del SIDA Tratamiento l Loperamida l Tintura de opio l Octeotrida l Ciprofloxacina l MTS l Metroidazol Sintomático l Empirico