RAPPORT HELICOPTERES SANITAIRES DOCTRINE DEMPLOI ET PLACE DES

-RAPPORT HELICOPTERES SANITAIRES DOCTRINE D’EMPLOI ET PLACE DES HELICOPTERESDANS LE CADRE DES TRANSPORTS SANITAIRE Décembre 2013 http: //www. afhsh. org/medias/files/pdf/2014/doc_55_1389954511. pdf -Propositions de recommandations de bonne pratique facilitant l’hospitalisation des patients en provenance des services d’urgences Septembre 2013 https: //solidarites-sante. gouv. fr/IMG/pdf/Rapport_Carli_2013_aval_des_urgences. pdf -Ame liorer la Fluidite des parcours a l’ho pital (directeurs généraux et Présidents de CME) 2013: Les 12 propositions https: //www. google. com/url? sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=2 ah. UKEwi. IYub 3 fjh. Ah. WSDGMBHVXBAg. QFj. AAeg. QIBRAC&url=http%3 A%2 F%2 Faffairesjuridiques. aphp. fr%2 Ftextes%2 Fameliorer-la-fluidite-desparcours-a-lhopital-les-12 -propositions-contribution-de-la-conference-des-directeurs-generaux-de-chru-et-dela-conference-des-presidents-de-cme-des-c%2 Ftelecharger%2 F 600828&usg=AOv. Vaw 1 Gn. K 1 m. C_xhv. Go. BHO_m. Rwh -Urgences : la moitie des patients restent moins de deux heures, hormis ceux maintenus en observation DREES Juillet 2014 https: //drees. solidarites-sante. gouv. fr/IMG/pdf/er 889. pdf -Enquête nationale auprès des structures des urgences hospitalie res DREES 2015 https: //drees. solidarites-sante. gouv. fr/IMG/pdf/dss 63. pdf -Rapport Jean Yves GRALL 2015 sur la territorialisation des activités d’urgences https: //www. google. com/url? sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=2 ah. UKEw j. C_u. CT 0 f. Ph. Ah. Ut 5 u. AKHe. Yi. AZs. QFj. AAeg. QIAh. AC&url=https%3 A%2 F%2 Fsolidaritessante. gouv. fr%2 FIMG%2 Fpdf%2 F 2015 -07 -06_Rapport. Territorialisation_des_Urgences. pdf&usg=AOv. Vaw 2 CY 4 Pzrc 9 E 9 A 2 cgi. SC 8 l. Yq

-Rapport Livre Blanc Samu-Urgences de France 2015 https: //www. samu-urgences-de-france. fr/medias/files/129/821/livre-blanc-sudf-151015. pdf -Rapport Parlementaire Catherine Lemorton 2015 file: ///Users/admin/Documents/Dossiers/Permanence%20 des%20 soins/Rapports/2015%20%20 Rapport%20 d'information%20 de%20 Mme%20 Catherine%20 Lemorton. webarchive -Trouver un lit apre s les urgences : une ta che plus facile pour les petits e tablissements hospitaliers DREES 2016 https: //drees. solidarites-sante. gouv. fr/IMG/pdf/er 973. pdf -Rapport du Sénat sur les urgences hospitalières Juillet 2017 https: //www. senat. fr/rap/r 16 -6851. pdf -Les personnes âgées aux urgences DREES Mars 2017 http: //www. epsilon. insee. fr/jspui/bitstream/1/61733/1/er 1007. pdf -Rapport de Thomas Mesnier à la ministre « Assurer le premier accès aux soins » - Organiser les soins non programmés dans les territoires Mai 2018 https: //solidarites-sante. gouv. fr/IMG/pdf/rapport_snp_vf. pdf -Rapport du CNOM 2019 gardes libérales https: //www. conseil-national. medecin. fr/node/3166 -Les urgences hospitalières, des services toujours trop sollicités Sénat Février 2019 https: //www. ccomptes. fr/system/files/2019 -02/08 -urgences-hospitalieres-Tome-2. pdf

Plus de 10 millions de Français en désert médical

Les raisons du renoncement (% de renonçants, plusieurs renoncements possibles) • Refus de soins d'un praticien (discrimination ou saturation) 1, 1% • Non connaissance de praticiens 1, 3% • Impossibilité physique de se déplacer 1, 6% • Craintes liées au travail (pression. . . ) 1, 7% • Coût de transport élevé 2, 1% • Démarches trop compliquées (besoin d'accompagnement) 3, 3% • Absence de moyens de transport 3, 4% • Lassitude 3, 8% • Peur des médecins, du diagnostic • Eloignement géographique 4, 1% • Choix personnel de ne pas se faire soigner 4, 5% • Perte de revenu due à un arrêt de travail 4, 6% • Délais de RV trop longs 5, 5% • Autre 6, 0% • Peu ou pas urgent 6, 0% • Négligence 7, 1% • Problème de disponibilité (pas le temps) 11, 6% • Avance des frais 20, 8% • Reste à charge trop élevé 56, 6%

2 millions de français à plus de 30 mn d’un service d’urgence en 2012 Pour un autre rapport + 1% entre 2010 et 2015 Plus de 7 millions en 2015 !

Entre 2001 et 2011 l’augmentation des passages est dans la moyenne européenne

Reprise du graphique précédent par la cour des comptes Février 2019

DGOS 2012 % et nombre à plus de 30 mn

https: //www. lemonde. fr/sante/article/2018/07/30/urgenceshospitalieres-un-redeploiement-a-bas-bruit_5337377_1651302. html

Plus de 7 millions de Français à plus de 30 mn d’un service d’urgences

Zones en noir à plus de 30 mn médecins correspondants SAMU ronds blancs en dehors des zones à plus de 30 mn

En 20 ans 78 fermetures surtout en public et 173 ouvertures au ¾ en secteur lucratif https: //www. lemonde. fr/sante/article/2018/07/30/urgences-hospitalieres-un-redeploiement-a-basbruit_5337377_1651302. html

1995 -2016 78 fermetures en public

1995 -2016 173 ouvertures les ¾ en secteur lucratif

L’augmentation exponentielle des passages accueillis majoritairement en public

Permanence des soins libérale 2018 Enquête du CNOM 39% participent avec les retraités ¾ des territoires non couverts en nuit profonde (minuit - 8 h) 23% des médecins pour un retour à l’obligation de garde abandonnée il y 15 ans

Nombre de secteurs en fonction de la tranche horaire

Taux de couverture WE et fériés

Taux de couverture en soirée (20 h -Minuit) 10 % du territoire est non couvert

Taux de couverture en nuit profonde (Minuit - 8 h) Seul 23% du territoire est couvert !

Taux des secteurs couverts par des sites dédiés un lieu fixe de consultation adossé à un établissement, au sein d’EHPAD, maison ou centre de santé

Qui élabore les tableaux de garde ?