PSIQUIATRIA FORENSE Todo ser humano tiene derecho en

PSIQUIATRIA FORENSE ¨ Todo ser humano tiene derecho, en todas partes, al reconocimiento de su personalidad jurídica ¨ DUDH, Art. 6. Los menores de edad, los incapacitados por padecer enfermedades mentales o deficiencias orgánicas o funcionales persistentes que les impida gobernarse por si mismos, son incapaces de obrar; pero éstos no son ineptos para ser titulares de derechos y deberes (obligaciones). 1

PSIQUIATRIA FORENSE l Definición de Psiquiatría. - Es una especialidad de la ciencia médica 1. Trata la enfermedad mental 2. Problemas emocionales 3. Trastornos de la personalidad l Psiquiatría Forense. Es la aplicación de los conocimientos Psiquiátricos al proceso de Administración de Justicia. 2

PSIQUIATRIA FORENSE Definición de Psicología. l Es la ciencia que estudia las manifestaciones del comportamiento humano. l Estímulos internos o biológicos l Estímulos externos o ambientales. l Utiliza como toda ciencia las bases del método científico l Psicología Forense. Sus conocimientos ayudan al judicial en lo eferente a la comprensión de la génesis y manifestaciones típicas de ciertos comportamientos que pueden ser la base de actos delictivos. 3

PSIQUIATRIA FORENSE l Objetivos de la Psiquiatría Forense l 1) Establecer la capacidad mental de una persona. l 2) Aportar los fundamentos científicos para el tratamiento judicial del enfermo mental. l l 3) Ser un auxilio del juez, sobre los aspectos mentales del imputado en relación con el delito cometido 4

PSIQUIATRIA FORENSE La Psiquiatría Forense Se ocupa del hombre enfermo Psíquico l Enfrenta una problemática más extensa y compleja que otras especialidades médicas. l Está impregnada de espíritu sociológico (Entorno) l La Psiquiatría Forense es la psiquiatría en función de la justicia. l 5

PSIQUIATRIA FORENSE La Psiquiatría Forense Su objeto de estudio es el hombre l Enfermo de la mente l Violador (transgresor) de la norma jurídica l Necesitado de protección jurídica Su estudio se proyecta y explora l La estructura Biológica l La estructura Psicológica l La estructura Social 6

PSIQUIATRIA FORENSE Fundamentación. Las personas jurídicas (los hombres y grupos institucionalizados), son sujetos de derechos. La cualidad de ser persona exige la aptitud genérica para ser titular de derechos. Capacidad Jurídica. Es la aptitud para ser sujeto de derechos y obligaciones, que tiene toda persona por el hecho de existir. Capacidad de obrar. Es la capacidad para gobernar esos derechos y obligaciones. 7

PSIQUIATRIA FORENSE l Los objetivos de la Psiquiatría Forense se resumen en dos aspectos: - Determinar la capacidad civil de una persona - La responsabilidad penal en sus aspectos psiquiátricos 8

PSIQUIATRIA FORENSE Capacidad Civil. Es la aptitud que una persona tiene de ejercer o tener, o ser titular de derechos privados y de ejercerlos. l l Capacidad de goce. Ser titular de un derecho l Capacidad de ejercicio. La capacidad para ejercer (obrar) por si mismo los derechos 9

PSIQUIATRIA FORENSE l Responsabilidad Civil. - Es la obligación de reparar un daño o perjuicio nacido de la violación de un deber general. l Para fines Psiquiátricos Forenses La capacidad civil está en determinada por la capacidad mental. l Capacidad Mental. - Es el nivel de aptitud de un individuo para manejar sus asuntos sabia y prudentemente. La aptitud o idoneidad para ser sujeto de derecho y obligaciones 10

PSIQUIATRIA FORENSE l En derecho civil suele considerarse. - 1) Nadie puede ser declarado incapaz, sino mediante sentencia judicial y con base en las causales que establece la ley. 2) Cuándo el juez declara incapacidad, se fundamenta en el dictamen medicolegal? La capacidad mental difiere según sea: -Capacidad para testar -Capacidad para casarse o divorciarse -Capacidad para contratar 11

PSIQUIATRIA FORENSE l RESPONSABILIDAD PENAL. - Para ser responsable de sus propios actos ante la ley, el individuo debe estar consciente del mundo exterior, razonar y juzgar acerca de lo que es moralmente correcto y controlar su propia conducta. La imputabilidad. Es la aptitud Física y Psicológica para soportar las consecuencias de las acciones y omisiones realizadas. Es la aptitud de ser culpable l 12

PSIQUIATRIA FORENSE l Culpabilidad. Consiste en el juicio de reproche del tribunal examinando y personal del peritado, se funda en que el autor podía hacer lo que el derecho o las leyes esperaba de él, y no lo hizo. El hecho de ser imputable no necesariamente implica que se es culpable de determinada acción u omisión. . l La imputabilidad. Es la aptitud psíquica y Psicológica para soportar las consecuencias de las acciones y omisiones realizadas. l La inimputabilidad. - Es el aspecto negativo de la imputabilidad - Las causas están determinadas por la ley, tales como: Ser menor de edad Enfermedad mental, enajenación en el momento de la comisión del hecho 13

PSIQUIATRIA FORENSE Enfermedades determinantes en la inimputabilidad. l Retraso Mental, de moderado a severo l Ezquizofrenia hasta la Psicosis l La Paranoia en forma de Delirio l La epilepsia. 14

PSIQUIATRIA FORENSE Estados que no constituyen enajenación completa y dan lugar a la imputabilidad l Locura incompleta (Enajenación Transitoria): l Delirios febriles l Enfermedades somáticas no febriles(Encefalopatía hepática) l Episodios de epilepsia l Embriaguez plena y fortuita l Embriaguez patológica(alucinatoria, delirante) l Manifestaciones agudas del alcoholismo(delirium tremens) l La Hipnosis l El Sonambulismo l Síndrome hiper-emotivo l Estados alucinatorios LSD, Cocaina, Anfetaminas 15

PSIQUIATRIA FORENSE Estados que no constituyen enajenación completa y dan lugar a la imputabilidad l Disminución de las funciones cognitivas y volutivas, sin llegar a la privación l El retraso mental en grado leve l Neurosis conversiva (histeria) l La epilepsia fuera de la crisis convulsiva 16

PSIQUIATRIA FORENSE Para estudiar el estado de la conciencia se debe explorar: l La esfera del Tiempo l La esfera del Espacio l La esfera de la Persona l La Inteligencia 1. Cognitivo 2. Volutivo 17

PSIQUIATRIA FORENSE Exploración sistemática de las funciones Psíquicas. l l l l La Conciencia La Afectividad La Conducta motora El Pensamiento La Percepción La Memoria La inteligencia 18

PSIQUIATRIA FORENSE Conciencia. Capacidad de percibir y conocer Implica un estado de percepción del mundo exterior y de la posición que en él ocupa el individuo. La alteración de la conciencia puede constituir una atenuante la justicia. - La perdida del conocimiento ante un hecho - Si por momentos pierde la conciencia - Si ha llegado a un lugar sin darse cuenta - Si estando despierto, se ha sumido en sueño - Si ha tenido la sensación de que las cosas suceden automáticamente - Consumo de bebidas alcohólicas y drogas - El electroencefalograma complementará el estudio 19

PSIQUIATRIA FORENSE Afectividad. Es el tono emocional, agradable o desagradable que acompaña una idea, toda vivencia desencadena una reacción de la personalidad. La vida afectiva se distribuye en binomios antitésicos: Alegría-tristeza Agrado-Desagrado Dolor-Placer Estados afectivos agradables: Euforia Animación (2 do. nivel de la euforia) Exaltación Éxtasis 20

PSIQUIATRIA FORENSE Afectividad. Estados afectivos desagradables: l Depresión anaclítica l Aflicción o luto l La ansiedad l Neurosis Otros estados afectivos. l l l l Apatía Ambivalencia Despersonalización Desrealización Agresión Oscilatorio del humor (período de euforia y depresión) Disociación afectiva 21

PSIQUIATRIA FORENSE Trastornos de la Conducta Motora. l Es la capacidad de realizar una acción o una descarga motora. l El estudio de la conducta motora tiene interés en la exploración psiquiátrica, por la relación entre ellas y las psicopatologías, estructurales como expresivas. 22

PSIQUIATRIA FORENSE Trastornos de la Conducta Motora. l l l l La ecolalia: Imitación patológica del lenguaje de otra persona. Ecopraxia: imitación de los movimientos Flexibilidad cérea: Posturas impuestas Cataplejía: pérdida del tono muscular Balbuceo Hipercinesia Agitación Eneuresis Encopresis Sonambulismo Tics: Contracciones Catalepsia Automatismo 23

PSIQUIATRIA FORENSE Trastornos de la Conducta Motora. l l l l La ecolalia: Imitación patológica del lenguaje de otra persona. Ecopraxia: imitación de los movimientos Flexibilidad cérea: Posturas impuestas Cataplejía: pérdida del tono muscular Balbuceo Hipercinesia Agitación Eneuresis Encopresis Sonambulismo Tics: Contracciones Catalepsia Automatismo 24

PSIQUIATRIA FORENSE Trastornos del Pensamiento. El pensamiento racional normal consiste en un flujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigidas hacia un fin, sea una tarea, un problema orientado a la realidad. l Trastornos de la forma del pensamiento (irreal) l Trastorno del curso del pensamiento(invención de palabras) l Trastornos de la velocidad de las asociaciones (fuga de ideas, el bloqueo) l Trastornos del tipo de asociaciones l Trastornos del contenido del pensamiento (Delirios, obsesiones) 25

PSIQUIATRIA FORENSE Trastornos Delirantes: l l l l l Delirio de grandeza/megalomanía Delirio de persecución Delirio e perjuicio Delirio e celos Delirio de control Delirio de auto acusación Delirio paranoico Hipocondriasis Las fobias 26

PSIQUIATRIA FORENSE Trastornos Delirantes: l Las fobias: Temor l Acrofobia. . . . elevaciones Agorafobia. . . espacios amplios Algofobia. . . . dolor Hematofobia. . sangre Fotofobia Claustrofobia Misofobia Sitofobia. . . suciedad Necrofobia Tanatofobia Xenofobia. . . extranjeros Zoofobia l l l 27

PSIQUIATRIA FORENSE Trastornos de la Inteligencia, l Es la capacidad de: l Comprender l Recordar l Movilizar e integrar de manera constructiva el aprendizaje anterior, al enfrentarse con nuevas situaciones. l Es la capacidad global del individuo para pensar de un modo razonable y relacionarse de un modo adecuado y eficaz con el medio ambiente. l Los trastornos de la inteligencia comprenden: l Las Oligofrenias l Las Demencias 28

PSIQUIATRIA FORENSE Trastornos de la Inteligencia, l Las Oligofrenias l Insuficiente desarrollo l Retraso en el proceso de madurez mental en relación a su edad. l Disminución cuantitativa del desarrollo psíquico. l Trastornos cualitativos de la conducta. l Oligognosia. . Déficit de inteligencia y conocimiento l Oligotimia. . Déficit de Sentimientos l Ligopraxia. . . . Déficit de movimientos psicomotores 29

PSIQUIATRIA FORENSE Trastornos de la Inteligencia, - Las Oligofrenias Clasificación del retraso mental/Coeficiente Intelectual: l Leve: CI 50 -70 l Moderado: CI 35 -49 l Grave: CI 20 – 34 l Profundo: CI Inferior a 20 l Clasificación antigua: l CI > 140 Inteligencia Genial CI 120 a 140 Inteligencia muy superior CI 110 a 120 Inteligencia Superior CI 90 a 110 Inteligencia Normal CI 80 a 90 Debilidad Mental CI 70 a 80 Debilidad mental moderada CI 50 a 70 Debilidad mental profunda CI 30 a 50 Imbecilidad CI 0 a 30 Idiocia l l l l 30

PSIQUIATRIA FORENSE SIMULACIÓN DE ENFERMEDAD MENTAL. - l l l Es un proceso Psíquico Característico por reproducir conductas Actitud constante Crea trastorno patológico en la esfera de la conciencia Se actúa con la intención de engañar Por tiempo mas o menos prolongado 31

PSIQUIATRIA FORENSE CARACTERÍSTICAS DE LA SIMULACIÓN- Voluntad consciente en el fraude l Imitación de los trastornos patológicos o de sus síntomas l Obtener un beneficio inmediato para el simulador l l Los simuladores de trastornos mentales siempre han existido 32

PSIQUIATRIA FORENSE MOTIVOS DE SIMULACIÓNSe finge con el objetivo del beneficio l Eximir de responsabilidad penal l Se finge enajenación o trastorno mental l Es más común en delitos como homicidios y violación. l Tipos de simuladores Simulación verdadera. - El individuo tiene conciencia de lo que hace l Simulación falsa. - Existe una enfermedad mental que puede exagerarse. l 33

PSIQUIATRIA FORENSE CUADRO CLÍNICO DEL SIMULADOR. l l l l Amnesia Alucinaciones Ideas delirantes Apatía. Mutismo Hipocondriasis. Síndrome complejo de la conciencia 34

PSIQUIATRIA FORENSE ACTITUD DEL SIMULADOR FORMA PASIVA. - Predomina la inhibición, negativismo, mutismo y estupor l FORMA ACTIVA. - Agitación, excitación, incongruencias, reacción absurda. l FORMA ESTUPOROSA. - Expresiones de estupidez, mirada fija, aislamiento del medio ambiente. l 35

PSIQUIATRIA FORENSE l Funciones l l l l Psíquicas. - Se obtienen a través de la exploración sistemática Se le llama peritaje medicolegal Psiquiátrico A través de la entrevista se obtienen síntomas Se debe explorar: Antecedentes clínicos Sociales y afectivos Delictivos, Sociales, Laborales, etc 36

PSIQUIATRIA FORENSE EL INFORME PSIQUIÁTRICO-JUDICIAL. Aspectos mas importantes. l Antecedentes personales o familiares de trastornos mentales. l Si la enfermedad mental se apreció en el curso del sumario o ya había sido manifestada, o fue diagnosticada de previo. 37

PSIQUIATRIA FORENSE EL INFORME PSIQUIÁTRICO-JUDICIAL. Aspectos mas importantes. l Relación entre el hecho y el trastorno mental (conducta adecuada a los impulsos psicológicos, ó reacción Psicopatológica). Actitud defensiva ante la justicia. Reacción del procesado. Análisis de la conducta carcelaria Estudio de los documentos médicos Diagnóstico del peritado (Psicópata, neurótico, de un oligofrénico, psicótico, ezquizofrenico l Intensidad del trastorno mental observado l l l 38