Proyecto Interdisciplinar para Jefatura de Residentes de Salud

Proyecto Interdisciplinar para Jefatura de Residentes de Salud Mental Período 2015 -2016 §Residencias de Psiquiatría Médica y Psicología Clínica §Servicio de Salud Mental § HZGA “Manuel Belgrano” §Región Sanitaria V §Provincia de Buenos Aires Méd. González King, Marina Lic. Tey, Joaquín

PROPUESTA DE TRABAJO 2015 -2016 Contemplamos a la Unidad de Residencia como un movimiento, como una actividad colectiva, como una acción organizada tendiente a producir efectos a partir de los trayectos que recorre “En cierto modo, el acontecimiento es sólo una propuesta, nos propone algo (…)El acontecimiento crea una posibilidad, pero luego hace falta un trabajo colectivo en el plano de la politíca” (Badiou). Proyecto Interdisciplinar de Jefatura 20152016

Introducción Para comenzar, haremos referencia a que el bienestar mental es un componente fundamental de la definición de la salud, se entiende a la misma como un complejo multidimensional. La Salud Mental es reconocida como un “proceso determinado por componentes históricos, socio-económicos, culturales, biológicos y psicológicos, cuya preservación y mejoramiento implica una dinámica de construcción social vinculada a la concreción de los derechos humanos y sociales de toda persona” (OMS) La ley de Salud Mental N° 26. 657, promueve que “la atención en salud mental esté a cargo de un equipo interdisciplinario”. En la reglamentación de la misma, se señala que “los integrantes de los equipos interdisciplinarios asumen las responsabilidades que derivan de sus propias incumbencias profesionales en el marco del trabajo conjunto”. “La participación en un equipo de estas características implica algunas renuncias, la primera es a considerar que el saber de la propia disciplina es suficiente para dar cuenta del problema, es decir, reconocer la incompletud de las herramientas de cada disciplina” (Stolkiner) Proyecto Interdisciplinar de Jefatura 20152016

Red de atención El HZGA Manuel Belgrano se ubica en el Partido de Gral. San Martín, uno de los 13 que integra la Región Sanitaria V de la Provincia de Buenos Aires, que es el que posee la mayor densidad de población (7550, 5 hab. /km 2), luego de Vicente López (8022, 8 hab. /km 2). El hospital colinda con varios barrios de monobloques y dos de emergencia: Loyola (2. 083 personas) y Las Flores (8. 000 personas), y se encuentra próximo a otro de 9. 000 personas denominado Barrio La Rana. El Hospital Manuel Belgrano es centro de referencia de 5 Centros de Atención Primaria de la salud (CAPS) y un hospital local del Partido de San Martín (Hospital Municipal Diego Thompson) y de 2 CAPS y 1 maternidad del Partido de Vicente López. El hospital interzonal de referencia es el Hospital Eva Perón de San Martín (ex – Castex), además en la región se ubica el CPA de Villa Maipú, el Centro de Salud Mental Pichón Riviere y el Centro de Integración Comunitaria Nº 600. “cada jurisdicción definirá las características óptimas de conformación de sus equipos, de acuerdo a las necesidades y particularidades propias de la población”, (Ley N° 26. 657. Decreto reglamentario. Capitulo V. Art. 8). Proyecto Interdisciplinar de Jefatura 20152016

“Debemos formar recursos humanos con una lógica acorde al territorio en el que nos insertamos” Proyecto Interdisciplinar de Jefatura 20152016

En virtud de ello y en continuidad con el Proyecto actual de la Unidad de Residencia, se mantiene la propuesta de establecer articulaciones entre los diferentes discursos que atraviesan el campo de la Salud Mental, planteando para el año 2015 -2016 una modalidad formativa y asistencial con eje en lo interdisciplinar, considerando esta modalidad de trabajo como superadora, puesto que supone en su base una sólida formación disciplinar que hace posible diferenciar el rol de cada profesional en el equipo de salud. Proyecto Interdisciplinar de Jefatura 20152016

Acerca del Hospital… • La Unidad de Residencia de Salud Mental funciona en el Servicio de Salud Mental del Hospital Zonal General de Agudos Manuel Belgrano, el cual cuenta con 7 Psiquiatras y 9 Psicólogos de planta permanente (incluyendo al Jefe de Servicio y al Jefe de Unidad), que se distribuyen en las siguientes áreas: Admisión, Psiquiatría de Adultos, Psicología de Niños, Psicología de Adolescentes, Interconsulta y Consultorio de Alcoholismo. • Con una historia de veinticinco años de funcionamiento en el marco institucional descrito, las residencias de Psicología y Psiquiatría han podido ir instituyendo el trabajo en forma conjunta con los referentes de planta que coordinan los distintos equipos y que acompañan la actividad asistencial cotidiana. • Asimismo, cabe destacar que es una unidad formativa que cuenta con su estructura completa, esto es, instructor de psicología, instructor de psiquiatría, instructor de Atención Primaria de la Salud y jefes de residentes, lo cual propicia un intercambio fructífero. Proyecto Interdisciplinar de Jefatura 20152016

Perfil de la Formación Profesional* Las residencias del equipo de salud deben ser consideradas como una instancia de formación en servicio por excelencia, la cual debe brindar herramientas que le permitan trabajar disciplinaria e interdisciplinariamente dentro y para el sistema público, es decir, busca que el residente se capacite para funcionar como un agente sociosanitario, pudiendo diagnosticar, intervenir y transformar el campo de problemáticas sobre las cuales opera en beneficio de la comunidad misma, tanto sea a nivel local como regional dentro del ámbito de la provincia. Las estrategias para la formación del residente implican su inserción en el medio asistencial en el cual se le posibilitará ir adquiriendo -en forma gradual y supervisada- aquellas capacidades para su correcto desempeño profesional. De este modo, se intenta producir -a partir de las situaciones y actividades producidas en el medio asistencial en el que se encuentran- una experiencia de aprendizaje *basado en los contenidos del Programa Provincial para las Residencias de Psiquiatría y Psicología Médica-Psicología Clínica Proyecto Interdisciplinar de Jefatura 20152016

Propósito “Gestionar y coordinar acciones para la capacitación en servicio de postgrado de Médicos y Psicólogos especializados en Salud Mental, propiciando la responsabilidad ética y científica, la investigación y planificación, brindando herramientas de abordaje para las problemáticas actuales de la población de la región en los tres niveles de atención desde una perspectiva clínica, socio-histórica, comunitaria e institucional, tanto disciplinar como interdisciplinar, individual y familiar, acorde a los lineamientos de las normativas vigentes. ” Proyecto Interdisciplinar de Jefatura 20152016

Actividades académicas de la residencia en su conjunto • Ateneos disciplinares: cada residente deberá presentar un ateneo clínico anual al cual debe invitar al menos un comentador de la disciplina a la que pertenece, puesto que el objetivo es realizar una articulación teórico-clínica disciplinar. Participan de la actividad tanto psicólogos como médicos residentes de psiquiatría. • Ateneos interdisciplinares: en duplas psicólogo-psiquiatra deberán presentar un ateneo sobre la práctica, con el objetivo de articular teóricamente desde un enfoque interdisciplinario. Se recomienda invitar un comentador. • Espacio Interno Interdisciplinar: Es la intención de esta jefatura tomar como eje temático anual para ambas disciplinas: “Enfermedad Mental, Diagnósticos y Estructuras Clínicas”, disponiendo de 12 encuentros conjuntos, con invitados a confirmar. • Espacio Central de Instructores: Eje temático: “La interconsulta”. Coordinado por Instructores: Lic. Florencia Díaz Arana, Dr. Alejandro Capobianco, Lic. Juan Mitre. (6 encuentros). • Espacio Interno Disciplinar Psicología: Se plantea como eje de trabajo anual “El cuerpo en la Transferencia”. Como resultado del trabajo en este espacio se elaborará un trabajo de investigación. Invitados a confirmar. • Espacio Interno Disciplinar Psiquiatría: Se plantea como eje de trabajo la temática de adicciones. Invitados: Dra. Adriana Bulacia y colaboradores. Proyecto Interdisciplinar de Jefatura 20152016

Supervisiones Psiquiatría Psicología Clínicas Fijas • Dra. Adriana Bulacia • Dr. Federico Daray • Lic. Nancy Crasnich • Lic. Julio Moscón Clínicas a demanda • Dr. Alejandro Capobianco • Dra. Ana Heller • Lic. Marisa Domínguez • Lic. Eduardo Smalinsky • Lic. Tomasa San Miguel • Lic. Gustavo Slatopolsky • Lic. Patricia Werfel Clínica interdisciplinaria • Dr. Gerardo Spátola Comunitarias/Institucionales Jefatura • Lic. Ricardo Mauro (espacio PRIM) • Lic. Nancy Crasnich Proyecto Interdisciplinar de Jefatura 20152016

Actividades asistenciales y formativas por año* *basado en los contenidos del Programa Provincial para las Residencias de Psiquiatría y Psicología Médica-Psicología Clínica Proyecto Interdisciplinar de Jefatura 20152016

Primer año: Psiquiatría y Psicología Actividades Formativas Actividades Asistenciales • Instructoría de Psiquiatría §Guardia • Instructoría de APS §Admisión • Taller de Urgencias • Curso de Actualización en temas de Salud Mental Incluye los módulos de: üResponsabilidad Profesional y Aspectos Legales üPsicofarmacología üIntroducción a la historia de la Salud Mental üPatol. orgánicas y patol. psiquiátricas üGrandes Síndromes Psiquiátricos • Curso centralizado de inglés Proyecto Interdisciplinar de Jefatura 20152016

Primer año: Psicología Actividades Formativas • Curso de Investigación Acción Participativa • Seminario sobre la experiencia de la escritura en Psicoanálisis • Taller de lectura sobre dispositivos • Encuentros clínicos Actividades Asistenciales §Programa de Residencias Integradas Multidisciplinarias Psiquiatría Actividades Formativas • Instructoría de Psicoanálisis • Taller de articulación de APS y Psiquiatría Actividades Asistenciales §Interconsulta §Consultorios externos (a partir del segundo semestre) Proyecto Interdisciplinar de Jefatura 20152016

Segundo año: Psiquiatría y Psicología Actividades Formativas • Taller de Urgencias • Taller de Clínica • Instructoría de Psiquiatría (psiquiatría, opcional psicología) • Instructoría de Psicoanálisis (psicología, opcional psiquiatría) • Seminario sobre la experiencia de la escritura en psicoanálisis (psicología) • Curso Centralizado Metodología de la Investigación • Curso Centralizado de Epidemiología Actividades Asistenciales §Consultorios Externos §Guardia §Interconsulta Proyecto Interdisciplinar de Jefatura 20152016

Tercer año: Psiquiatría y Psicología Actividades Formativas • Instructoría de Psicología (psicología, opcional psiquiatría) • Instructoría de Psiquiatría (psiquiatría, opcional psicología) • Curso Centralizado de DDHH • Actividades teóricas y de supervisión que se dicten en el lugar de rotación elegido • Encuentros clínicos (psicología) Actividades Asistenciales §Rotaciones curriculares: Internación* §Rotación extracurricular: Dispositivo a elección** *Duración: entre 6 y 8 meses. **Duración: entre 2 y 4 meses -El tiempo máximo de rotación por fuera del hospital será de 18 meses. Proyecto Interdisciplinar de Jefatura 20152016

Cuarto año: Psiquiatría y Psicología Actividades Formativas Actividades Asistenciales • Instructoría de Psicología (psicología, opcional psiquiatría) • Instructoría de Psiquiatría (psiquiatría, opcional psicología) • Actividades teóricas y de supervisión que se dicten en el lugar de rotación elegido • Proyecto Institucional • Encuentros clínicos (psicología) §Rotaciones curriculares: Rehabilitación* §Rotación extracurricular: Dispositivo a elección** *Duración: entre 6 y 8 meses. **Duración: entre 2 y 4 meses -El tiempo máximo de rotación por fuera del hospital será de 18 meses. -Los últimos 6 meses de 4º año, los residentes regresarán al HZGA Manuel Belgrano. Proyecto Interdisciplinar de Jefatura 20152016

Equipo docente • • • Instructor de Psiquiatría: Dr. Alejandro Capobianco. Instructor de Psicología: Lic. Juan Andrés Mitre. Instructora de APS: Lic. Florencia Díaz Arana. Supervisores Externos: Lic. Tomasa San Miguel, Lic. Nancy Crasnich, Lic. Eduardo Smalinsky, Lic. Patricia Werfel, Lic. Marisa Domínguez, Dra. Adriana Bulacia, Dr. Alejandro Capobianco, Dr. Federico Daray, Dr. Gerardo Spátola y Dra. Ana Heller. Docentes Invitados: Lic. María Susana Sebastián (ex directora del Postgrado del CSM N° 3 “Dr. Ameghino” de cuyo servicio de adultos forma parte desde 1984. Supervisora de diversos hospitales. Autora del libro “Acostar al analista”), Dra. Adriana Bulacia (Médica Psiquiatra. División Toxicología Hospital Fernández GCBA. Docente Adscripta al Departamento de Salud Mental de la Facultad de Medicina de la UBA. Miembro de la Sociedad Española de Patología Dual (asociada a la WPA), Lic. Gustavo Slatopolsky (Jefe de Servicio de Hospital de Día del Centro de Salud Mental N|° 1), Lic. Inés Sotelo (Prof. Titular de “Clínica de la Urgencia” Fac. de Psicología UBA), Dra. Carolina Podestá Papalardo (ex residente y ex jefa de residentes del H. Z. G. A. Manuel Belgrano), Dra. Jimena Ferreyra (ex residente del H. Z. G. A. Manuel Belgrano), Dra. Julieta Flores Bassino (ex residente PRIM de Lanús), Dra. Gabriela Lacarta (Médica Psiquiatra. Ex jefa de residentes del Hospital de Emergencias Psiquiátricas "Torcuato de Alvear" e instructora de residentes de Salud Mental del GCBA) y otros docentes a determinar teniendo en cuenta tanto el interés de los residentes como la evaluación de la situación de la formación de los mismos. Contactos: marinagk 2000@yahoo. com. ar/ joaquintey@yahoo. com. ar Proyecto Interdisciplinar de Jefatura 20152016

“ Tenemos que inventar trayectorias que no son las del mundo en el cual estamos. Va a ser larga y difícil esta invención, y eso lo sabemos todos. Pero si somos pacientes y viajeros, vamos a poder hacerlo” A. Badiou Proyecto Interdisciplinar de Jefatura 20152016