PENJAGAAN PLASTER OF PARIS POP Definisi POP 1

PENJAGAAN PLASTER OF PARIS (POP)

Definisi POP: 1. Cast adalah peralatan menuap yang mengandungi lapisan plaster bandage dan samada ‘fiberglass’ atau ‘resin impregnated bandages’ 2. POP diperbuat daripada bahan bukan organic – ‘anhydrous calcium sulphate’ (gypsum).

Objektif: 1. 2. 3. 4. 5. Memelihara & menahan kedudukan tulang. Membolehkan pemberian tekanan yang seragam terhadap tisu lembut. Membolehkan aktiviti ‘weight-bearing’ lebih awal. Membetulkan kecacatan kronik. Menyokong dan mengstabilkan sendi lemah.

Jenis-jenis POP: 1. ‘Below elbow cast’. 2. ‘Scaphoid’ atau ‘thumb spica cast’. 3. ‘Above elbow cast’. 4. ‘Below knee cast’.

Jenis-jenis POP (samb…): 5. ‘Long leg cast’. 6. ‘Spica or body cast’. 7. ‘Hip spica cast’ – ‘single hip spica’, ‘double hip spica’ & ‘one-and-ahalf hip spica’. 8. ‘Cast-brace’.

Masalah yang mungkin berlaku terhadap pesakit yang menggunakan cast: i. Masalah neurology: Trauma atau pembedahan akan mengakibatkan kebengkakan – mendatangan tekanan.

Masalah yang mungkin berlaku terhadap pesakit yang menggunakan cast: Tanda & symptom: a. Kesakitan. b. Bengkak. c. Perubahan warna – pucat / kebiruan. d. Kebas. e. Nadi tidak dapat dikesan. f. Paralysis. g. Kesakitan bila melakukan ekstensi. h. Sejuk bahagian ekstremiti.

Masalah yang mungkin berlaku terhadap pesakit yang menggunakan cast: ii. Nekrosis, kudis tekanan & nerve palsies. • Tekanan cast ke atas struktur-struktur neurovascular dan tulang. • Tanda dan symptom: a. Mulanya terdapat kesakitan yang teruk pada tulang – ini adalah symptom amaran. Kesakitan akan hilang apabila terbentuknya ulser. b. Bau busuk. c. Terdapat cecair pada cast.

Masalah yang mungkin berlaku terhadap pesakit yang menggunakan cast: • Kawasan tekanan: a. Bahagian ekstremiti bawah – tumit, malleoli, dorsum kaki, kepala fibula, anterior patella. b. Ekstremiti atas – epikondil media humerus, ulnar styloid. c. Plaster jackets atau body spica cast – sacrum, anterior & superior spina illiak, sempadan vertebra scapula.

Masalah yang mungkin berlaku terhadap pesakit yang menggunakan cast: iii. Komplikasi pelbagai system: • Imobilisasi dan kongan akibat cast (terutamanya body cast) – boleh menyebabkan masalah pelbagai system.

Masalah yang mungkin berlaku terhadap pesakit yang menggunakan cast: • Tanda / symptom / sebab: i. Nausea, muntah dan distensi abdomen akibat paralitik ileus – penyekatan usus. ii. Anxiety akut akibat kongan. iii. Thrombophlebitis dan kemungkinan embolisme paru-paru.

Masalah yang mungkin berlaku terhadap pesakit yang menggunakan cast: iv. Atelectasis dan pneumonia. v. Kalkulus renal dan pundi kencing. vi. Anoreksia dan sembelit. vii. Reaksi psikologi.

Tindakan bagi mengelak masalah: i. Mengekalkan perfusi tisu: § Tinggikan bahagian ekstremiti. § Elak meletakkan cast atas permukaan keras dan tajam.

Tindakan bagi mengelak masalah: i. Mengekalkan perfusi tisu (samb…): § Semasa memasang, pegang cast yang masih basah dengan tapak tangan. § Jangan gunakan ‘hair dryer’ bagi mengeringkan plaster. § Jangan kotorkan, jangan masukkan sesuatu dalam plaster.

Tindakan bagi mengelak masalah: i. Mengekalkan perfusi tisu (samb…): § Elak berdiri / mengenakan berat pada cast dalam masa 48 jam. § Posisi setiap 2 jam setelah cast keras. § Spica atau body cast: - Letakkan papan di bawah tilam. - Alas bahagian lekuk cast dengan bantal.

Tindakan bagi mengelak masalah: i. Mengekalkan perfusi tisu (samb…): § Jika terdapatnya simtom neurovascular: - Buat bukaan pada cast. - Potong lapisan yang mungkin boleh mendatangkan tekanan. - Beri ruang yang mencukupi supaya cast tidak mendatangkan tekanan. § Jika terdapatnya symptom berlakunya tekanan – cast ditebuk.

Tindakan bagi mengelak masalah: ii. Menghindarkan komplikasi imobiliti: § Awasi symptom paralitik eleus; jika symptom berlaku: - Posisi prone. - Buka cast. - Tiub nasogastrik dan sedutan. - Kawal imbangan cecair & elektrolit. § Galakkan pesakit meluahkan kebimbangan.

Tindakan bagi mengelak masalah: ii. Menghindarkan komplikasi imobiliti (samb…): §Awasi kemungkinan berlakunya komplikasi thromboembolic. § Beri profilaksis thromboembolisme. Galakkan pesakit bergerak. Galakkan pesakit bersenam. Senaman terhadap bahagian yang terdapat cast. Posisikan pesakit.

Tindakan bagi mengelak masalah: ii. Menghindarkan komplikasi imobiliti (samb…): §Galakkan senaman pernafasan & batuk secara regular. § Galak pesakit ambil banyak air. § Makanan seimbang & berserat tinggi. § Bantu pesakit dalam penjagaan kesihatan & senaman. § Jumpa pegawai perubatan jika berlaku komplikasi.

Tindakan bagi mengelak masalah: iii. Pendidikan pesakit: § Memeriksa status neurovascular. ☻Awasi keadaan kebiruan, kepucatan hujung jari & kesakitan, kebas, sejuk. ☻ Tinggikan bahagian terlibat. ☻ Dedahkan hujung ekstremiti.

Tindakan bagi mengelak masalah: iii. Pendidikan pesakit (samb…): § Elak / kurangkan bengkak: • Tinggikan bahagian ekstremiti telibat. • Galak pesakit meninggikan cast semasa sedang duduk. • Elak kain cadar menutupi cast. § Elak ketidakselesaan pada hujung cast. § Ajar pesakit melakukan senaman isometric.

Tindakan bagi mengelak masalah: iii. Pendidikan pesakit (samb…): § Lakukan senaman bagi sendi yang tidak terlibat. § Elak cast dari basah. § Jangan menutup cast kaki dengan plastic atau kasut getah. § Elak dari mengenakan berat untuk 24 – 28 jam selepas cast dipasang. § Buat aduan jika cast pecah atau retak. § Elak berjalan di tempat yang basah.

Tindakan bagi mengelak masalah: iii. Pendidikan pesakit (samb…): §Bersihkan cast: Bersihkan bahagian kotor. Letakkan bedak pada bahagian yang kotor. Lap peluh. § Selepas menanggalkan cast: Bersihkan kulit. Sapu losyen pada kulit yang kering. Elak menggaru. Jalankan aktiviti dan senaman. Tinggikan bahagian ekstremiti.