PENJAGAAN SEBELUM DAN SELEPAS PEMBEDAHAN MATA KATARAK 1

PENJAGAAN SEBELUM DAN SELEPAS PEMBEDAHAN MATA (KATARAK) 1

TUJUAN PENJAGAAN SEBELUM PEMBEDAHAN 1. Menilai keadaan fizikal pesakit tentang kesesuaian untuk dibedah. 2. Memastikan pesakit memahami jenis pembedahan yang akan dilaksanakan. 3. Memberi pengajaran dan persediaan tentang pos pembedahan yang bakal dialami. 4. Mengurangkan kebimbangan dan kegelisahan pt. 5. Mengurangkan komplikasi pos pembedahan. 2

PERSEDIAAN SEBELUM PEMBEDAHAN n n n Pemeriksaan mata visual acuity A Scan B Scan K Reading Pemeriksaan slit-lamp Fundus Tekanan intra-okular Penyiasatan – HB, TWDC, RBS, Chest X-Ray, ECG 3

CT Scan 4

Slitlamp Examination 5

PERSEDIAAN SEBELUM PEMBEDAHAN n n n n Surat kebenaran (consent form) Bulu mata digunting Irigasi mata Berpuasa (Nil by mouth) Arahkan pt mandi dan gunakan syampu anti dandruf untuk mencuci rambut Pemerhatian TPR, BP Ubat pre-medication (setelah diperiksa oleh pakar anestetik) Pupil mata didilat (1/2 jam sebelum pembedahan) 6

ECCE Lens 7

Removal of the lens 8

TUJUAN PENJAGAAN SELEPAS PEMBEDAHAN 1. Mengelakkan komplikasi akibat ubat bius dan pembedahan. 2. Mengesan komplikasi awal. 3. Menggalakkan penyembuhan. 4. Memberi keselesaan kepada pesakit. 9

PENJAGAAN AWAL PERAWATAN SELEPAS PEMBEDAHAN (immediate care) 1. Memindahkan pt dari OT ke wad - cermat, elakkan gegaran - katil pt di bahagian kes TIDAK BERJANGKIT. 2. CRIB selama 24 jam - elakkan tekanan ke atas mata apabila baring. - pasangkan eye shield. 10

3. Pemerhatian - TPR dan BP - Pad mata dan pembalutan - kekerapan setiap jam untuk 6 jam sehingga stabil 4. Nil By Mouth (NBM) - sehingga pulih daripada kesan bius - sediakan bekas untuk muntah 5. Analgesik (PRN) 11

6. Sedatif (PRN) 7. Anti-emetik (PRN) 8. Keselesaan pt - cucian muka dan mulut - perkumuhan (bedpan / urinal) - bilik tidak terlalu terang (langsir) - suasana sunyi, pelawat dihadkan 9. Makanan diberi apabila pt pulih daripada kesan bius 12

PENJAGAAN PERAWATAN SELEPAS PEMBEDAHAN (1 ST Post Op Day care) 1. Keselesaan pt - mandi lap - cucian mulut - sarapan disediakan (bantu pt) - bantu pt ke tandas - tukarkan pakaian (bantu pt) 2. Pemerhatian tanda vital BP TPR pad & bandage 13

3. n n n Pencucian Mata (oleh doktor) Prosedur steril Tanggalkan pad mata dan eye shield Cuci mata menggunakan kapas lembab Arahkan pesakit membuka mata Pembukaan mata boleh dibuat dengan menarik kelopak mata atas ke atas 14

PEMERHATIAN KE ATAS MATA (menggunakan lampu suluh) n n n n Discaj Kelopak mata Konjunktiva Luka pembedahan Kornea Anterior chamber Pupil Refleks cahaya merah 15

16

17

18

19

20

4. Eye Dressing TDS Ubat titisan mata - Gutt Atropine (elakkan sinekiae – iris melekat @ kornea depan) - Gutt Garasone (kurangkan inflamasi) - Gutt Gentamycin (elakkan infeksi) - Gutt Timolol (turunkan IOP) 5. Pemeriksaan mata - slit lamp - tekanan intra okular (IOP) 21

6. Nasihat semasa di wad - ditegah mengunjungi pesakit lain yang mengalami penyakit berjangkit. - rehat di katil - latihan pernafasan - kebersihan diri - beri sokongan emosi - pt ditegah menggosok mata dibedah menundukkan kepala, bergerak secara mengejut, angkat barang berat, elakkan kepala terhantuk, meneran dengan kuat. 22

PENDIDIKAN KESIHATAN 1. Pesakit ditegah - senaman / aktiviti terlalu aktif - berenang / menyelam - elakkan tekanan yang lama ke atas mata seperti membaca / menonton TV terlalu lama. 23

PENDIDIKAN KESIHATAN 2. Kenalpasti tanda-tanda awal jangkitan. 3. Pakai cermin mata gelap. 4. Cara betul penyimpanan dan pemberian ubat titisan mata. 5. Jumpa doktor untuk tanda awal jangkitan dan pemeriksaan / rawatan susulan. 6. Makan makanan seimbang, elakkan sembelit. 24

25