OXIGENOTERAPIA por Daira Callejas OXIGENOTERAPIA Es la administracin

OXIGENOTERAPIA por Daira Callejas

OXIGENOTERAPIA • Es la administración de oxígeno a concentraciones mayores que la del aire ambiental. • La concentración de oxigeno a nivel del mar es del 21%.

OBJETIVO • Suministrar en forma adecuada el oxigeno a la sangre y disminuir el esfuerzo respiratorio y el del músculo cardiaco.

SÍNTOMAS Y SIGNOS • • Diaforesis. Frialdad de extremidades. Síndrome Dificultad Respiratoria. Disnea. Cianosis. Incoordinación. Fatiga. Somnolencia.

SÍNTOMAS Y SIGNOS • • • Apatía. Incapacidad para concentrar la atención. Aumento en el tiempo de reacción. Aumento PA. Cambios en la FC. Trastornos en el estado mental que progresan: agitación, desorientación, confusión, letárgia hasta coma.

PRECAUCIONES • El oxigeno es un medicamento y excepto en situaciones de urgencia lo debe prescribir el medico. • NO FUMAR y no utilizar material que produzca llamas cerca de las fuentes de oxigeno. • Despejar vías aéreas. • Mantener al lesionado en posición fowler o semifowler si su patología lo permite.

PRECAUCIONES • Limpiar grasa y maquillaje de la cara. • Evitar acodadura o desconexión en el equipo para el suministro de oxigeno. • Mantener limpio y cambiar con frecuencia el equipo. • Evitar el contacto del oxigeno con sustancias grasas.

PRECAUCIONES • Evitar caídas o golpes de los cilindros. • Usar transportadores especiales para los cilindros y almacenarlos en un lugar protegido del sol. • El color del cilindro de oxigeno es blanco y/o verde.

PRECAUCIONES • Se debe abrir primero la válvula para limpiar el espacio muerto e impedir que las impurezas entren al paciente. • Humidificar el oxigeno. • No colocar cánula nasal en personas con lesiones o quemaduras en nariz o boca.

ELEMENTOS PARA ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO • El oxigeno, tiene dos fuentes que son: • Las balas de oxigeno (cilindros). • Los depósitos para administración de oxigeno de pared. • Flujómetro con el que regula el volumen administrado en litros por minuto.

ELEMENTOS PARA ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO • Válvula de reducción para disminuir la presión del gas hasta un nivel adecuado. • Los humidificadores en los cuales el oxigeno pasa a través de un recipiente con agua y por borboteo se impregna el oxigeno de agua.

Sistemas de administración de Oxígeno Existen dos sistemas para la administración de O 2: • FLUJO BAJO. • FLUJO ALTO. El dispositivo para la administración de oxígeno que se elija dependerá de los requerimientos del paciente.

El sistema de bajo flujo • No proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del aire inspirado debe ser tomado del medio ambiente.

CÁNULAS O GAFAS NASALES: tubos plásticos flexibles que se adaptan a las fosas nasales y se mantienen sobre los pabellones auriculares. Producen poco trauma nasal y aprovecha la función acondicionadora del aire que presta la nariz.

• Se administra de 1 a 5 litros x minutos que equivale al 24 - 40%. • Ventajas: – De bajo peso y económica. – Menos incomoda. – No interfiere con la alimentación, aseo, expectoración y comunicación. • Desventaja: – Sequedad de la mucosa nasal. – Fracción de oxigeno variable.

MASCARILLAS SIMPLES DE OXÍGENO. Son dispositivos que cubren la boca, la nariz y el mentón del paciente. Posee dos orificios laterales que permiten la entrada libre del aire ambiental y la exhalación del dióxido de carbono. Además posee un orificio en el centro por donde entra el oxigeno ordenado. Se administra de 6 – 10 litros x minuto equivale del 40% – 60%.

• ventajas: – De uso sencillo – Bajo costo. • Desventajas – Debe quitarse para comer. – Incomodo para el paciente.

El sistema de alto flujo • Es aquel en el cual el flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado. • El paciente solamente respira el gas suministrado por el sistema.

Mascarillas con sistema Venturi. Tienen la ventaja de asegurar una FIO 2 constante, tanto si varía la ventilación del paciente o si su respiración es oral. Entregan un flujo alto de gas concentración regulable de O 2 (24, 28, 35, 40 ó 50%) modificando el tamaño de la entrada de aire.

MASCARA DE VENTURY • Ventajas – Se proporciona diferentes porcentajes de oxigeno: • 24% - 26% - 28% bajas concentraciones. • 30% - 35% - 40% - 50% altas concentraciones. – Fracción de oxigeno exacto y humedad adecuada. • Desventajas – Debe quitarse para comer, hablar y aseo personal. – Incomodo para el paciente – Mas pesada.

MASCARA CON BOLSA DE RESERVORIO. Existen dos tipos: MASCARA DE REINHALACIÓN PARCIAL – Mascara de plástico con orificios laterales y orificio en el centro por donde se conecta una bolsa de reserva que funciona como un acumulador de oxigeno. No posee válvulas por lo cual hay un intercambio del oxigeno con medio.

MASCARA CON BOLSA DE RESERVORIO. Existen dos tipos: MASCARA DE REINHALACIÓN PARCIAL – Se administra de 10 – 15 litros x minuto equivalente al 60%-90%.

MASCARA CON BOLSA DE RESERVORIO. • MASCARA DE NO REIHNALACION – Es igual a la anterior con la diferencia que posee unas válvulas unidireccionales en un orificio lateral y en el centro de la mascara. Que permite que la concentración de oxigeno sea mayor. – Se administra de 10 a 15 litros x minuto, proporciona del 60% – 100%

MASCARA CON BOLSA DE RESERVORIO. MASCARA DE NO REIHNALACION – Ventajas • concentración moderada de O 2 – Desventajas: • Debe quitarse para comer. • Incomodo para el paciente. • Mas pesada

VÍAS AÉREAS NO MANTENIBLES. • VENTILACIÓN MANUAL CON BALÓN DE REANIMACIÓN O AMBÚ – Despejar vías aéreas. – Hacer hiperextensión. – Elija una mascarilla que se ajuste bien a la boca y nariz del paciente. – El dedo pulgar se coloca sobre la zona que cubre la nariz, el dedo índice sobre la porción inferior de la mascara y los tres restantes sujetaran y elevaran la mandíbula. – Colocar cánula de guedel si la hay. – Conectar oxigeno de 6 - 10 litros x minutos.

VÍAS AÉREAS NO MANTENIBLES.

VÍAS AÉREAS NO MANTENIBLES. • AIRE RISS – Es la forma de ofrecer ventilación manual, requiere fuente de oxigeno y ofrece una concentración del 100%.

NEBULIZADOR Suministrar partículas de agua a la vía respiratoria del paciente por inhalación directa Funciona con presión de oxígeno de 6 a 8 litros/minuto.

Factores causantes de lecturas falsas en la oximetría de pulso. Sensor de tamaño incorrecto para el paciente Sensor mal colocado Humedad en el sensor Uso de esmaltes de uñas Luz ambiental excesiva Movimientos excesivos del paciente Campos electromagnéticos circundando al paciente.

COMPLICACIONES ATELECTASIA TOXICIDAD POR EL OXIGENO – – – Malestar general. Molestia subesternal. Parestesias de las extremidades. Disnea. Nauseas y vómito HIPOVENTILACIÓN RETINOPATÍA DEL NEONATO RESEQUEDAD DE LA MUCOSA TRAUMAS DIRECTOS