Menelaah Pustaka Menulis Akademik 8 Rossi Sanusi Pro

Menelaah Pustaka & Menulis Akademik (8) Rossi Sanusi Pro. Di S 3 IKM UNS 21 April 2021 Jam 08: 00 -10: 00 http: //rossisanusi. wordpress. com

Tahap Penggabungan (Synthesis) SR • Asal kata syntithenai (G) - Syn (= bersama) + tithenai (= meletakkan, menempatkan). • Tahap sintesis SR: penggabungan PE 2 yang lolos CA di tahap penyaringan SR. T. d. sintesis kualitatif dan kuantitatif (jika PE 2 tsb cukup homogen). • Tujuannya utk melengkapi pertimbangan 2 kausalitas hubungan I-O (lihat “kriteria Bradford Hill”) dan memperoleh ES gabungan yg lebih bermakna. • Penggabungan ES (meta analysis) dilakukan jika PE 2 yang tersaring jumlahnya banyak, merupakan replikasi lengkap (exact replication) dan ES-nya tidak konsisten (Lihat Forest Plot). Jika PE 2 tersaring banyak ttp kerangka konsep (KK) dan/atau rancangan & metoda penelitian (RMP) heterogen lakukan meta analisis sub-kelompok dan meta regressi.

Jenis Replikasi PE replikasi lengkap/PE imitasi PE replikasi RMP (KK & RMP homogen) heterogen Jenis Statistical Heterogeneity Methodological Heterogenitas (ES tidak konsisten karena Heterogeneity. (Penyebab) ukuran sampel heterogen (RMP beragam; Bias [fixed model] atau karena SR) distribusi acak [random model]) Identifikasi Sintesis Kualitatif, Forest Plot, Sintesis Kualitatif; Test Heterogenitas (I 2, Tau 2) Funnel Plot* PE replikasi KK heterogen Clinical Heterogeneity (PICOT PE 2 beragam) Sintesis Kualitatif Tujuan Meta Meningkatkan kemaknaan Idem sub-kelompok Idem sub. Analisis statistik kelompok PE PE kelompok PE (Saduran dari: Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions (2020). Dapat diunduh dari www. training. cochrane. org/handbook. *) Bisa dibuat simetris dengan mengeksklusi PE 2 non-simetrik.

Sintesis Kualitatif Buat Tabel: • Kolom 1 – Rujukan PE. PE disertasi (akan) dimuat di baris terakhir. • Kolom 2 -6/7: PICOT, atau Kerangka Konsep, Rancangan Met. Pen (3 kolom), Pelaksanaan, Kemaknaan Substantif dan Kemaknaan Statistik, atau Ikuti tabel SR sebelumnya. • Kolom terakhir memuat Keterbatasan (limitation) dan pembatasan (delimitation). Informasi kolom ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi kebaruan PE disertasi dan untuk pembentukan sub-kelompok.

Penyimpulan • Yang ingin disimpulkan berdasarkan hasil penelitian primer (PE disertasi) dan penelitian sekunder (SR PE 2 sebelumnya): ada hubungan kausal yg bermakna antara Intervensi dan Outcome (ES). • Pertimbangan Kausasi dari Bradford Hill: 1. PE disertasi menunjukkan Korelasi bermakna (secara substantif; yg tidak bias, tidak kebetulan dan tidak semu) antara I-O? 2. PE 2 SR memenuhi Kriteria kausasi yang lain? (https: //rossisanusi. wordpress. com/2020/09/24/hubungankausal-intervensi-i-dan-outcome-o/)

Sintesis Kuantitatif • Meta Analisis (sub-)gabungan PE homogen: Fixed Effect Model – Rata 2 w. ES (ES yg diberi bobot sesuai n) Random Effect Model – Mean distribusi ES & SE (conf. interval) • Meta Regresi gabungan PE heterogen: Korelasi RMP – ES Korelasi KK – ES

Resiko Bias pada tahap Penggabungan & Penyimpulan Jenis Bias • Selection (non randomized) • Performance (non blinded subject and intervener) • Detection (non blinded accessor) • Attrition • Reporting (publication, time lag, multiple publication, location, citation, language, selective outcome) Cara Mengatasi