Medicinsk yoga fr tidigare intensivvrdspatienter Lotti Orwelius Med

Medicinsk yoga för tidigare intensivvårdspatienter Lotti Orwelius Med. Dr. Intensivvårdsjuksköterska Verksamhetsutvecklare IVA, RÖ KIPPEN Kick out, 2018 -02 -13, Lotti Orwelius

Bakgrund

Till intensiven kommer man inte för att dö utan för att överleva

Hur många procent överlever intensivvård i Sverige? 7, 5% dör på IVA 78, 7% överlever 6 månader efter inskrivning på IVA

Syftet med intensivvård • Överlevnad och återgång till bästa möjliga självskattade hälsa och hälsorelaterad livskvalitet

Problem efter IVA • Psykologiska amnesi från IVA kognitiv dysfunktion PTSD vanföreställningar hopplöshet ångest/depression sexuella problem • Fysiska neuromuskulära och fysisk svaghet nutritionsproblem cirkulation/respiration sömnproblem smärta Negativ påverkan på hälsorelaterad livskvalitet Granja C. Outcome of ICU survivors: a comprehensive review. The role of patient-reported outcome studies. Acta Anaestesiol Scand 2012; 56: 1092 -1103. Orwelius L. et al. : Pre-existing disease: the most important factor for health related quality of life long-term after critical illness: a prospective, longitudinal, multicentre trial. Crit Care 14: R 67: doi: 10. 1186/cc 8967, 2010

Vad vet vi? • • • Hög fysisk och psykisk symtombörda Fysisk aktivitet och träning är effektivt för att förbättra funktionsförmåga, öka livskvalitet och minska symtom på depression Yogaträning innehåller också kontrollerad andning, avslappning och meditation Medicinsk yoga förbättrade hälsorelaterad livskvalitet och fysisk funktionsförmåga samt minskade symtom på ångest och depression hos personer med hjärtsvikt (Hägglund et al. 2017) Kan vara svårt att delta i vanliga yogaklasser Denehy L. Elliott D. Strategies for post ICU rehabilitation. Current opinion in critical care 2012; 18(5): 503 -508. Bergenthal N. et al. Aerobic physical exercise for adult patients with haematological malignancies. The Cochrane database of systematic reviews 2014; 11: CD 009075. Hägglund E. et al. Effects of yoga versus hydrotherapy training on health-related quality of life and exercise capacity in patients with heart failure: A randomized controlled study. Eur J Cardiovasc Nurs. 2017 Jan 1

Öst möter väst – effekter av yoga och teleyoga på fysisk funktionsförmåga, hälsorelaterad livskvalitet, psykiskt välbefinnande, sömn och kognition hos personer med långvarig sjukdom eller efter en period av intensivvård

Frågeställning • Vilken effekt har strukturerad introduktion och tillgång till medicinsk teleyoga i hemmet för personer med långvarig sjukdom eller efter en intensivvårdsperiod på fysisk funktionsförmåga, hälsorelaterad livskvalitet, symtom på ångest och depression, sömn och kognitionsförmåga i jämförelse med en kontrollgrupp som genomför individuell träning i hemmet?

Forskargrupp • • • Anna Strömberg, Professor, Sjuksköterska IMH Lotti Orwelius, Sjuksköterska, An. Op. IVA-kliniken Ingela Thylén, Sjuksköterska, Kardiologkliniken Tiny Jaarsma, Professor, Sjuksköterska, ISV Jenny Söderström, Sjuksköterska, Diplomerad Medi. Yoga instruktör

Inklusion • >18 år • Långvarig sjukdom eller en period av intensivvård >48 timmar de senaste 3 -36 månaderna • Förmåga att fylla i frågeformulären och delta i interventionen

Metod • Single-blind studie 1: 1 • 150 personer rekryteras från 2 olika kliniker på 3 olika sjukhus • Lottas till en intervention medicinsk yoga på distans i hemmet (teleyoga) under 12 veckor eller en kontrollgrupp som genomför individualiserat träningsprogram i hemmet

Metod • Start våren 2018 – pågår under 3 år • Teleyoga interventionen ges på distans i hemmet via live videoöverföring av yogainstruktör till en surfplatta (i. Pad) med internet 60 min. 2 ggr/vecka i 12 veckor och via en app för daglig individuell yoga träning 1 g/dag • Varje deltagare ska utföra totalt 20 -24 ledda sessioner • Deltagarna har möjlighet att diskutera sina frågor eller erfarenheter i slutet av varje session • Data samlas in vid baslinjemätning och efter 3 och 6 månader

Variabler • • • Demografi och klinisk karakteristika Fysisk funktionsförmåga Kognition Fysisk aktivitet Symtom på ångest och depression Hälsorelaterad livskvalitet Motivation att delta i fysisk träning Sömn Användarvänlighet och teknikanvändning Hälso- och sjukvårdskonsumtion Effekter av social selektering

Aktuellt status • Etikansökan klar • Utvecklat app. • Testat tekniken live • Testgrupp för pilotstudie via Hjärtlungföreningen pågår

Testgruppen n=16 • Fysiska träffar • Ska leda till webbyoga deltagande • 12 kvinnor, 4 män • Ålder 60 -93 år

Frågor? Lotti. orvelius@regionostergotland. se