JMPS 19092019 Lahars et psychotraumatisme Etude EP 3

JMPS – 19/09/2019 Lahars et psychotraumatisme Etude EP 3 LAN Dr Sloane ROLLIER Service de Psychiatrie et Addictologie CHU de Martinique

Contexte (1/3) • Réapparition début janvier 2018 du phénomène de « Lahars » au Prêcheur – Coulées de boue (cendres froides + eau ⟶ transport possible de blocs rocheux, habitations, …) potentiellement létales – Dans le lit de la rivière jusqu’à son embouchure • De plus, commune exposée à l’érosion, à la houle cyclonique, aux aléas sismiques, …

Contexte (2/3) • Les aléas naturels entrainent des troubles psychiques chez 7 à 40% des personnes exposées • Exemples de troubles : – irritabilité, – troubles du sommeil, – usage de substances psychoactives (alcool, tabac, médicaments), – troubles anxieux, attaques de panique, – dépression, pensées suicidaires, – troubles de stress post-traumatiques

Contexte (3/3) • Des autorités notamment la mairie ont alerté sur les souffrances de certains des habitants • Projet global de réaménagement de la commune « laboratoire d’aménagement littoral » permettant d’anticiper les effets du changement climatique (porté par le Plan Urbanisme Construction Architecture et la mairie) Santé mentale

FOCUS SUR LA SANTE MENTALE • La santé mentale est définie comme étant l’état d’équilibre entre une personne et son milieu socio-culturel. Cet état garantit à l’individu sa participation professionnelle, intellectuelle et sociale pour atteindre un bien-être et une qualité de vie. Source : Définition de santé mentale - Concept et Sens http: //lesdefinitions. fr/santementale#ixzz 5 zw. BTv. Lz 9

Projet • Dans le cadre des missions du centre de psychotraumatisme du CHUM et en collaboration avec le Pr GUIDERE • Cohorte de personnes résidant au Prêcheur en janvier 2018 (+/- exposés) « Mieux comprendre pour mieux soigner » • Evaluation patholinguistique de l’évolution de leur état global de santé mentale

Objectif du projet • Evaluer l’évolution de l’état global de santé mentale de la population via un dispositif de mesure patholinguistique (M 0, M 6 et M 12) COHORTE LAHARS (50 personnes) Diagnostic initial • Perspectives – ⟶ Adapter les mesures de prévention – ⟶ Adapter les soins aux besoins des personnes exposées • ⟶ Optimiser les politiques de santé publique en diffusant un outil de mesure de l’impact de la survenue d’un risque naturel ou accidentel sur la santé d’une population

Déroulement DU PROJET (1/3) • Sélection de 50 personnes +/- exposées • Etapes de l’analyse patholinguistique – Recueil d’un enregistrement de 10 minutes (intervenant francophone et créolophone : switching) – Transcription écrite automatique de l’enregistrement audio

Déroulement DU PROJET (2/3) • Analyse patholinguistique semi-automatisée des enregistrements • Exemple « Depuis mon accident, je me sens mal, je dors mal ou pas du tout, je suis seule, je n’ai pas beaucoup de famille, père absent, pas de frères et sœurs, une maman malade, et moi, chez moi toute seule, malade suite des complications, je ne peux quasiment rien avaler et j’ai des douleurs insupportables; là bien que je sois dans un état second je réalise que je suis seule totalement seule; je pleure souvent, je revois mon accident, je n’ai pas le moral et seule la mort pourrait me soulager… » (Marie, 37 ans, après un accident de la route invalidant). Univers de référence (concepts, mots, …) Experts (double lecture)

Déroulement DU PROJET (3/3) • Répétition de ces évaluations une fois par semestre pendant 12 mois consécutifs (1 er enregistrement à M 0, puis M 6 puis M 12) M 0 M 6 Evolution naturelle + actions M 12

avancee • Planification en cours • Analyse patholinguistique : Technique rapide et reproductible (automatisation → peu chronophage et peu couteuse) qui permettrait d’adapter les actions à destination des populations en cas de situation sanitaire exceptionnelle

Merci pour votre attention