ICD 10 CHEPTER XIV SISTEM GENITOURINARY PERTEMUAN 8

ICD 10 CHEPTER XIV (SISTEM GENITOURINARY) PERTEMUAN 8 DR MAYANG ANGGRAINI PRODI RMIK, FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

KEMAMPUAN AKHIR YANG DIHARAPKAN • Memahami ICD 10 Chapter XIV ( sistem genitourinary ) dengan presisi, benar dan tepat sesuai yang diderita pasien dan ditanggulangi di sistem pelayanan kesehatan yang terkait

CHAPTER XIV (N 00 -N 99) Diseases Of The Genitourinary System Penyakit Sistem Kemih-Kelamin. • Excludes: … Perhatikan keterangan di hal. 679 • Bab terbagi dalam 11 blok N 00 -N 08 Penyakit Glomeruler N 10 -N 16 Penyakit tubulo-interstisil N 17 -N 19 Renal failure (Gagal Ginjal) N 20 -N 23 Urolithiasis (Batu sistem kemih) N 25 -N 29 Gangguan ginjal (Kidney) & ureter (saluran yang keluar dari ginjal ke vesica urinaria)

Penyakit Sistem Kemih-Kelamin. • . . . N 40 -N 51 Penyakit organ kelamin pria N 60 -N 64 Gangguan payu dara N 70 -N 77 Penyakit radang organ pelvic wanita N 80 -N 98 Gangguan non-radang saluran kelamin wanita N 99 Gangguan lain-lain sistem genito-urinaria Ada 9 code ber-*: N 08* N 16* N 22* N 29* N 33* N 37* N 51* N 74* N 77*.

Glomerular diseases (N 00 -N 08) Perhatikan keterangan di bawah judul ini: Use additional code, . . (Gunakan code tambahan, bila mengingin-kan, untuk mengidentifikasi external cause (Chapter XX) atau adanya gagal ginjal (renal failure) (N 17 -N 19) Excludes: hypertensive renal disease (I 12. -) Disediakan karakter ke 4 (. 0 . 9 ) lihat hal. 680 Karakter ke-4 dimaksud untuk melengkapi sub-devisi N 00 -N 07 Sudivisi. 0 -. 8 tidak umum digunakan kecuali telah ada hasil PA (patologi-anatomik) (biopsi atau autopsi)

Lanjutan Glomerular diseases. . . Kategori 3 -karakter terkait dengan syndroma klinis. Tawaran kelengkapan code 4 karakter muncul di bawah masing judul kategori N 00 - N 07 Hal: 683 -684 N 08* Gangguan glomerular pada penyakit-2 yang terklasifikasi di bab-bab lain. Nomor kode yang akan dipasangkan dengan N 08* harus diberi ! (dagger).

DISORDERS OF THE KIDNEY GINJAL • Mudah terkena berbagai macam gangguan • Satu ginjal saja cukup untuk memenuhi/menjaga kesehatan tubuh • Penyakit yang menyerang kedua ginjal dan juga penyakit stadium lanjut bisa mengancam jiwa. • Hypertensi bisa sebagai: (1) Kausa penyakit ginjal atau (2) Pengaruh pada ginjal

Lanjutan DISORDERS OF THE KIDNEY. . • Ganggan lain yang berpengaruh pada ginjal: (1) Nefrose (Nephrotic Syndrome) - Proteinurie +++ - Fluid retention edem (oedem) (2) Acute/chronic renal failure Auto-immune Disorders Glomerulonephritis: sering timbul pada saat post infeksi bakteri streptokokal

• Tumors: Tumor benign (jarang terjadi) Bisa tanpa gejala atau hanya haematuria Tumor malignant juga jarang. Renal cell-carcinoma (> pada usia > 40 th) Nephroblastoma (Wilm’s Tumor) (> pada usia < 4 th) • Metabolic Disorders Renal calculi (>> middle age): Calculi = batu = stone = lithos Bisa batu Calcium, hyperuricema (urat).

• Infection Pyelonephritis Faktor disposisi: (1) (2) (3) (4) (5) Conngenital Renal/urehtral calculi Tumor vesica urinaria (urinary bladder) Pada pria: Hypertrophy Prostate TB ginjal (akibat infeksi hematogen) (Pada infeksi ginjal perlu dijelaskan dengan jenis kuman penyebab).

• Congenital & Genetic Disorders Horse shoe kidney (seperti spatu kaki kuda) Satu ginjal Dua ginjal pada satu sisi Sering Satu ginjal dengan 2 ureter fungsi tak terganggu - Polycystic kidney Fanconi’s syndrome Renal tubular acidosis Sering fungsi tubuli terganggu

• Impaired Blood Supply - Penyakit-2 dengan obstruksi pemb. darah, di antaranya: - Diabetes Mellitus - Hemolytic-uremic syndrome - Physiological shock -> acute tubular necrosis - Periarteritis nodosa -> menyerang Systemic lupus erythematosus (SLE) pembuluh darah besar - Defect arterial supply (jarang) hipertensi dan tissue damage.

• Drugs Alergi terhadap obat tertentu acute gangguan tubuli renis. Pengobatan jangka panjang, atau terlalu banyak, di antaranya: Analgetica Antibiotica tertentu acute tubular necrose • Other Disorders Hydronephrosis Cushing’s syndrome (ada protein released di darah akibat otot rusak meningkat menyumbat filter ginjal)

Pemeriksaan: • Kidney imaging techniques: U. Sound - scan, CT-scan - IV (retrograde) Peylography, - Angiography, - Renal biopsy, - Blood tests, Renal Function Test, Urinanalysis

FUNGSI GINJAL • UTAMA Mengatur (regulate): darah & elektrolit & Membuang ke luar tubuh (eliminate) produk sampah. Sampah terpenting dihasilkan dari: pembongkaran Protein.

Lanjutan FUNGSI GINJAL. . • Fungsi lain Mengatur keseimbangan cairan tubuh (fluid balance) & asam basa (acidbase balance). Dengan cara: pengontrolan keseimbangan asam-basa dan cairan 1. Apabila p. H darah/cairan tubuh terlalu asam/basa p. H keasaman urine diubah (agar balance dapat dipertahankan) 2. Apabila air (tercerna) terlalu banyak (berlebih) ginjal mengekskresinya. Apabila tubuh kehilangan fluid terlalu banyak (diare, keringat yang terlalu banyak) ginjal menahannya.

• Memproduksi: Hormon - Erythropoietin mengatur produksi sel eritrosit di ss tulang - Vit D diubah jadi bentuk aktif hormonal di ginjal - Renin dihasilkan saat tensi darah menurun, beraksi terhadap protein darah angiotensin, menimbulkan vaso-konstriksi, juga mengontrol: aldosteron (adrenal) memacu tubuli renin meningkatkan Reabsorpsi Natrium + Eskresi Kalium.

Contoh istilah gangguan ginjal: 1. Sistitis iradiasi pasca prosedur (Postprocedural irradiation cystitis) N 30. 4 Y 84. 2 2. Gagal ginjal pasca prosedur (postprocedural renal failure)N 99. 0 3. Gangguan renal-tubulo interstisil akibat bruselosis) (Renal tubulo-interstitial disorders due bruccellosis) A 23. 9! N 16. 0* 4. Glumerulonefritis membranosa difuse akut (Diffuse membranous glomerulonephritis acute) N 00. 2 5. Sistitis akut disertai urolithiasis (Acute cystitis with urolithiasis) N 21. 0 Cystitisnya tidak perlu diberi code tersendiri

6. 7. 8. 9. Abses payu dara (Mammary abscess) (mastitis) N 61 Benjolan pada payu dara N 63 (Breast lump) Sistitis interstisil (Interstitial Cystitis) N 30. 1 Hidronefrosis dengan obstruksi sambungan ureteropelvik akibat infeksi echovirus (Hydronephrosis with obstruction of uretero-pelvic junction due to infection by Echovirus) N 13. 6 B 97. 1 Perhatikan cara penulisan ini, beda dengan causa infeksi yang menggunakan ! Dan * Gagal ginjal kongenital pada bayi baru lahir. (Newborn baby diagnosed as having congenital renal failure) P 96. 0

10. 11. 12. 13. 14. 15. Infeksi saluran kemih karena Escherichia coli (E Coli) (Escherichia coli urinary tract infection) N 39. 0 B 96. 2 Gagal ginjal stadium akhir (End-stage renal failure) N 18. 0 Penyempitan uretra akibat infeksi (Urethral stricture due to infection) N 35. 1 Sistitis kronik (Chronic cystitis) N 30. 2 Batu tanduk rusa ginjal (Staghorn calculus of kidney) N 20. 0 Fimosis (Phimosis) N 47

17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. Perawatan karena sering abortus(Habitual abortion, Investigation or care in a non-pretgnant woman) N 96 Steril, pasien wanita (Female infertility) N 97 Sakit haid (Dysmenorrhaoe, Mittelschmerz) N 94. 1 Perdarahan post menopause (Postmenopausal bleeding) N 95. 1 Atropi vaginitis, usia 70 th (Senile atrophic vaginitis) N 95. 2 Menoragia ( perdarahan banyak berkaitan ndengan siklus datang bulan) (Menorrhagia) N 92. 0 Meno-metroragia (perdarahan banyak berkaitan diluar siklus haid) (Meno-metrorrhagia) N 92. 1

24. 25. 26. 27. 28. Sakit saat senggama (Dyspareunia) N 94. 1 Perdarahan post senggama (Post-coital and contact bleeding) N 93. 0 Polip uteri (Polyp of uteri) N 84. 0, N 84. 1 Endometriosis N 80. 9 Prolaps uteri N 81. 2, Complete uterovaginal prolapse N 81. 3, Uterovaginal prolaps, unspecified (NOS) N 81. 4