HEMOGRAMA HEMOGRAMA COMPLETO O hemograma tem a finalidade

HEMOGRAMA

HEMOGRAMA COMPLETO O hemograma tem a finalidade de avaliar quantitativa e qualitativamente os componentes celulares do sangue. HEMÁCEAS ERITROGRAMA HEMOGLOBINA LEUCOGRAMA HEMATÓCRITO HEMOGRAMA COMPLETO VCM ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS PLAQUETAS HCM CHCM RDW

HEMOGRAMA COMPLETO • Rotineiramente indicado para avaliação de anemias, neoplasias hematológicas, reações infecciosas e inflamatórias, acompanhamento de terapias medicamentosas e avaliação de distúrbios plaquetários. • Fornece dados para classificação das anemias de acordo com alterações na forma, tamanho, cor e estrutura das hemácias e conseqüente direcionamento diagnóstico e terapêutico. • Orienta na diferenciação entre infecções viróticas e bacterianas, parasitoses, inflamações, intoxicações e neoplasias através das contagens global e diferencial dos leucócitos e avaliação morfológica dos mesmos. • Através de avaliação quantitativa e morfológica das plaquetas sugere o diagnóstico de patologias congênitas e adquiridas.

ERITROGRAMA Ø Contagem de hemácias - Varia, principalmente, em função do sexo. Nos homens, são obtidos valores maiores do que nas mulheres. Oligocitemia –> valores inferiores aos normais. Poliglobulia –> valores superiores aos normais Ø Dosagem de hemoglobina - A hemoglobina varia na população geral, obedecendo a uma curva de Gauss. Considera-se o valor médio de 15 g. Ø Determinação do hematócrito - Expressa a quantidade média de hemoglobina que existe dentro de uma hemácia. Os valores também diferem no homem e na mulher. Ø Observação de atipias de hemácias (alterações eritrocitárias) Ø Índices hematimétricos

ERITROGRAMA HEMÁCEAS (Glóbulos vermelhos ou Eritrócitos) – são as células vermelhas do sangue. Valores normais: Ø Homens: 4. 500. 000 a 6. 000 He/mm 3 sangue Ø Mulheres: 4. 000 a 5. 500. 000 He/mm 3 sangue Ø Recém-nascidos: 5. 500. 000 a 7. 000 He/mm 3 sangue HEMOGLOBINA - é uma molécula responsável pelo transporte de oxigênio. Valores normais: Ø Homens: 90 a 100% ou 15, 5 a 17, 3 g% Ø Mulheres: 80 a 90 % ou 13, 8 a 15, 5 g% Ø Média normal: cerca de 90% ou 15, 5 g% de hemoglobina HEMATÓCRITO - é o percentual do sangue que é ocupado pelas hemácias. Valores normais: Ø Homens. . . . . 40 a 54% Ø Mulheres. . . . . 37 a 45% Ø Crianças. . . . . 35 a 37, 5%

ERITROGRAMA ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS Ø Volume corpuscular médio (VCM): É calculado dividindo-se o hematócrito pelo numero de eritrócitos. Varia de 80 a 100 f. L. O VCM determina o tamanho das hemácias. <80 f. L = microcitose >100 f. L = microcitose Ø Hemoglobina corpuscular média (HCM): Expressa a quantidade média de hemoglobina que existe dentro de uma hemácia. Variação: entre 27 e 34 pg. Determina se a hemácia está hipocrômica ou hipercrômica. Ø Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM): É (CHCM): a relação entre o valor da hemoglobina contida num determinado volume de sangue e o hematócrito, sendo expressa em porcentagem. O valor varia de 32 a 35%. Ø RDW (Red Cell Distribution Width): Avalia o grau de variação no tamanho das hemácias (Anisocitose). Útil para diferenciar as anemias com deficiência de ferro das talassemias. Valores Normais: 11, 5 a 15%

ERITROGRAMA ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS Através do VCM classifica as anemias como: • MACROCÍTICAS • NORMOCÍTICAS • MICROCÍTICAS HCM e CHCM classificam as anemias quanto à concentração de hemoglobina ( que corresponde a coloração da célula) • HIPERCRÔMICAS • NORMOCRÔMICAS • HIPOCRÔMICAS RDW – Avalia a homogeneidade do tamanho da hemácias (anisocitose - quando não há homogeneidade no tamanho eritrocitário).

ERITROGRAMA Variações da Série Vermelha Microcitose - Hemácias abaixo de 80 u 3 (adulto) Está Associada à Deficiência de Ferro, Talassemias e Anemias Sideroblásticas. Macrocitose - Hemácias acima de 100 u 3 (adulto). Está Associada à Deficiência de Vitamina B 12, Quimioterapia, Doença Hepática, Hipotireoidismo e Mieloma. Hipocromia - Hemácias menos coradas do que o normal. Observa-se na hematoscopia uma aumento do halo central da hemácia. Poiquilocitose - Variação na forma das hemácias. Anisocitose - Variação no tamanho das hemácias.

ERITROGRAMA CAUSAS DE MACROCITOSE: • Alcoolismo • Uso de fármacos como: AZT, anticonvulsivantes, quimioterápicos • Hepatopatias • Esplenectomia • Hiper-regeneração eritróide • Anemias megaloblásticas(def. vit B 12 e /ou ac. Fólico) • Anemia aplástica • SMD CAUSAS DE MICROCITOSE: • Deficiência de síntese de Hb como: • Anemia ferropênica • Talassemia • Policitemia vera • Hemoglobinopatias ANEMIAS ASSOCIADAS À NORMOCITOSE: • Anemia de doença crônica • Deficiência combinada de vit. B 12 e /ac. fólico com def. ferro • IRC E SMD

LEUCOGRAMA É o estudo da série branca (ou leucócitos), faz-se uma contagem total (global) dos leucócitos e uma contagem diferencial contando-se 100 células. Consiste em determinar a proporção existente entre as distintas variedades de leucócitos. Indicado na avaliação de infecções, inflamações, acompanhamento de terapias medicamentosas, neoplasias hematológicas, entre outras. Contagem Global Valores normais: Ø Adultos: 4. 000 a 11. 000 p/mm 3 de sangue Ø Recém-nascidos: 10. 000 a 25. 000 p/mm 3 de sangue Ø Crianças de l ano: 6. 000 a 18. 000 p/mm 3 de sangue Ø Crianças de 4 a 7 anos: 6. 000 a 15. 000 p/mm 3 de sangue Ø Crianças de 8 a 12 anos: 4. 500 a 13. 500 p/mm 3 de sangue Valores superiores a estes indicam LEUCOCITOSE e abaixo LEUCOPENIA.

LEUCOGRAMA TIPOS DE CÉLULAS DO LEUCOGRAMA Neutrófilos 60 a 65 % Basófilos 0 a 1% Eosinófilos 2 a 4% Linfócitos 20 a 30 % Monócitos 4 a 8% Plasmócitos 0 a 1% Bastões 2 a 5%

LEUCOGRAMA LEUCOCITOSE ASSOCIADA À CÉLULAS BRANCAS : • Neutrófilos - Infecções bacterianas, Infarto Agudo, Isquemia, Uremia, Diabetes, Gota, Leucemia mielocítica e Hemorragias. • Eosinófilos - Alergias, Parasitoses, Doenças da Pele e Hemopatias. • Basófilos - Mielofibrose, Dermatites, Colite e Leucemia crônica. • Linfócitos - Infecções agudas, Crônicas (Tuberculose, Sífilis) e Mononucleose (grande número de linfócitos atípicos). • Monócitos - Tuberculose, Protozooses (Malária e Tripanossomose), Leucemias agudas, Lúpus Eritematoso Sistêmico e Artrite Reumatóide. • Plasmócitos - Rubéola, Sarampo, Mononucleose, Sarampo, Mieloma e Leucemia Plasmocítica. • Bastonetes - Infecções Agudas gerais (Viroses, por exemplo).

LEUCOGRAMA LEUCOPENIA ASSOCIADA À CÉLULAS BRANCAS : • Neutrófilos - Uso de fármacos (fenotiazinas, antitireoideos, clozapina, quimioterápicos) , Neoplasias, Doenças infecciosas, Neutropenias crônicas (neutropenia cíclica, neutropenia crônica benigna, síndromes Genéticas) • Eosinófilos - Todos os casos de estímulo do eixo hipófise/supra-renal (estresse, doenças infecciosas), uso de corticóide • Linfócitos -Linfopenia passageira (estresse agudo), após radioterapia, drogas imunossupressoras, Linfoma de Hodgkin, LES e AIDS • Basófilos – Sem significado clínico. • Monócitos - Sem significado clínico. • Plasmócitos – Sem significado clínico. • Bastonetes – Sem significado clínico.

PLAQUETAS Células responsáveis pelo início do processo de coagulação. A contagem de plaquetas é importantes de cirurgias e para avaliar quadro de sangramentos sem causa definida. Valores Normais: 150 a 450 mil /mm 3 Alterações: Ø TROMBOCITOSE – é o aumento na contagem de plaquetas presente nas respostas às infecções, inflamação, hemorragia e pós-operatório. Pode estar presente na anemia ferropriva e doenças mieloproliferativas crônicas. Ø TROMBOCITOPENIA- é a diminuição na contagem de plaquetas, presente em Síndromes Congênitas, Uso abusivo de Drogas, Doenças Hereditárias, Infecções Virais (p. ex. Dengue), Deficiência de Vitamina B 12, Púrpura Trombocitopênica, Vasculites, Neoplasias, Hemólise Intravascular e na gestação (pré eclampsia , HELLP, trombocitopenia gestacional).

HEMOGRAMA VALORES NORMAIS

HEMOGRAMA ATLAS PLAQUETA HEMÁCEA LEUCÓCITO

HEMOGRAMA ATLAS

HEMOGRAMA ATLAS