Etiske dilemmaer ved inddragelse af prrende og frivilligeufrivillige

Etiske dilemmaer ved inddragelse af pårørende og frivillige/ufrivillige Jacob Birkler, etiker, ph. d. Fhv. formand, etisk råd

Når etikken bliver synlig Juridisk spørgsmål Praktisk spørgsmål Etisk spørgsmål Hvad skal jeg/vi (ikke) gøre? Hvad kan jeg/vi (ikke) gøre? Hvad bør jeg/vi (ikke) gøre?

Det etiske dilemma Et etisk dilemma er en vanskelig værdikonflikt, hvor der skal træffes ét valg blandt flere handlingsalternativer. Et valg, hvis udfald får konsekvenser for andre mennesker.

‘Skrupler på vejen’ Intet synligt dilemma Ser ikke kompleksiteten og de mange hensyn Synligt dilemma Erkender det vanskelige valg Intet synligt dilemma Opnået handleduelighed

Pårørendeinddragelse Hvem er de pårørende? Hvem bør inddrages og hvem bør unddrages? Hvad bør pårørende/professionelle inddrages i? Hvornår bør hvem inddrages? Laste, belaste og aflaste

Etiske dilemmaer Solidaritet Loyalitet Borgeren Pårørende Paternalisme Gensidighed Autonomi Sygeplejecentreret Centreret om samarbejde Pårørendecentreret Faglighed og ansvarlighed Involvering og konsensus Informere og respektere

Hvad laver hjertestarteren på plejehjemmet?

Vurdering af udsigtsløs behandling Hos egen læge Ældrecenter I eget hjem Hvor vurderes? Patienten Ambulancen Sygeplejersken Hvem vurderer? Hospitalsafd. Livskvalitet Lægen Livslængde Pårørende Lægen. Hvad Sygeplejersken Patienten Pårørende vurderes? Før, nu, efter Livshåb ”weekenden” Livsmening Tvivl ud fra Værdikonflikt Splittelse Hvornår vurderes? Konfrontation Livstestamente Redskaber/egenskaber en faglig mellem en loyalitet med det mellem en Behandlingstestamente I valg eller udvurdering fra situationen Hvordan vurderes? vurdering af overfor lægen og vanskelige af ”Begreberpatientens eller greb om” patientens en solidaritet med og manglende situation og patienten grundlag for at bedste og forløb kunne træffe lægens dette valg vurdering

Etik i forruden og bagruden Etik i forruden Hvad bør jeg/vi (ikke) gøre hvis det sker? Etik i situationen Hvad bør jeg/vi (ikke) gøre lige nu? Etik i bagruden Hvad burde jeg/vi (ikke) have gjort?

Etiske refleksioner Nærhed og/eller Distance Hurtigt og/eller Langsomt Våge og/eller Overvåge Fortrolighed og/eller Tilgængelighed Førstehjælp og/eller Næstehjælp Tilgangspunkt og/eller Udgangspunkt Give liv og/eller Dele liv Supplement og/eller Erstatning Kan man dø for sent?

Etiske redskaber og egenskaber Nyttemaksimering Pligter / Principper Dialog / Kommunikation Nærhed / Relationer Person / Karakter Borgeren ’bør andre gøre Patienten Autonomi det samme? ’ Samfundet Ikke-skade Den specifikke Godgørenhed ’ønsker jeg selv- at Uvidenhed Viden situation Retfærdighed blive behandlet Indstilling sådan? ´ Meddelelse Umiddelbarhed Erfaring Nærhed Dannelse Dyder ”Blikretning”

Vejen til etik Erfaring Sædvaner (U-)Vaner

Grundværdier Typiske grundværdier der formuleres og præsenteres i det danske sundhedsvæsen Værdier Åbenhed Ansvarlighed Respekt Faglighed Anerkendelse Tillid Humor Nærvær Værdier Lukkethed Uansvarlighed Despekt Ufaglighed Miskendelse Mistillid Alvor Distance