EGSZSGTUDOMNYI ALAPISMERETEK A SZLS Szakaszai szlsi alternatvk Hamar

EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI ALAPISMERETEK A SZÜLÉS Szakaszai, szülési alternatívák Hamar Brigitta

A szülés időpontja • Általában a terhesség 40. hetében következik be. • A terhesség idő előtti megszakadásának (vetélés, koraszülés) oka lehet pl. az elégtelen progeszteron-termelés, a méh fejletlensége, stb.

Koraszülés • A kihordási idő normális időtartama: 37 -43 hét. • A 37. hét előtt született csecsemők koraszülöttek. • A koraszüléshez kapcsolódó zavarok adják csecsemőhalandóság vezető okát: ← a tüdő fukcionális éretlensége ← emésztőrendszer fejletlensége ← immunrendszer fejletlensége

A szülés szakaszai 1. Tágulási szakasz (8 - 16 óra) 2. Kitolási szakasz (néhány perc – 2 óra) 3. Placenta leválása

1. Tágulási szakasz • A szülőfájások megjelenése. • Állandó, rendszeresen ismétlődő méhösszehúzódások, melyek egyre intenzívebbé válnak a méh izmai megrövidülnek, felfelé húzódnak, ami által a magzatot lefelé, a méhnyakat pedig felfelé nyomják. • A méhizomzat erőteljes kontrakciójának jelentkezése után 8 -16 órával jön világra a gyermek – először szülő anyáknál hosszabb a vajúdási idő, mint ismételten szülőknél.

2. Kitolási szakasz • A magzat előlfekvő része – általában a feje – erősen tágítja a szülőutat, ami az oxitocinszekréció reflexes fokozásán át a méhösszehúzódások erősödését váltja ki.

Apgar pontrendszer • Kiterjedten használják annak megállapítására, hogy igényel-e az újszülött sürgős orvosi beavatkozást vagy sem. • Az újszülöttet szülés után 1 perccel, majd 5 perccel ismét pontozzák a skálán. • Az egyedi pontok összessége adja meg az újszülött általános fizikai állapotának mérőszámát. • A 4 -nél kevesebb pontot elérő újszülöttek igen gyenge fizikai állapotban vannak.

Apgar pontrendszer Értékelt jellemzők 0 pont 1 pont 2 pont szívfrekvencia 0 < 100 > 100 légzésszám apnoe irreguláris, felületes vagy gasping (kapkodó) légzés élénk és sír bőrszín sápadt, cyanotikus sápadt vagy cyanoticus végtagok rózsaszín izomtónus atoniás hypotoniás élénk mozgás fintorgás aktív védekezés reflexnem reagál ingerlékenység

3. A placenta leválása • A méh összehúzódik lecsökkent tartalma köré. • A méhlepény összelapul és leválik a méh faláról.

SZÜLÉSI ALTERNATÍVÁK ÉS PÓZOK

Apás szülés A leendő anya általában igényli, hogy gyermeke apja jelen legyen a szülésen: az apa bátorítása, érzelmi támogatása megnyugtatja sokszor csökkenti a fájdalomcsillapító iránti igényt gyermekszületés különleges élményének megosztása érzelmi és pszichés eredménnyel is jár: erősíti a családi kötelékeket.

Víz alatti vajúdás/ szülés • Magyarországon még nem túl elterjedt. • A víz lazító és fájdalomcsillapító hatása miatt kedvelt. • A víz alatti szülésnek komoly ellenzői is akadnak, azonban a kutatások szerint a víz bakteriális fertőzöttsége nem jelentős, és a méh aktivitását, a szülés haladását kedvezően befolyásolhatja a langyos víz. • A magyar Szülészeti és Nőgyógyászati Szakmai Kollégium a vízben szülést nem támogatja, de nem is tiltja. Vannak országok (például Svédország), ahol törvény tiltja a vízben szülést. • A víz alatti szülés hívei szerint, ez a szülés egyik legősibb formája, ez a fajta szülés összeköttetést jelent a magzati élet vízben töltött 9 hónapja és az evolúciós fejlődés között.

Egy víz alatti szülés képei

Szülőszék • U-alakú, könnyen tisztítható. • A farokcsontot és a gátat szabadon hagyja. • Az élő és állítható „kartámla” maga a férj/ dúla, aki a szülő nő háta mögött foglal helyet. • Kihasználja a gravitáció hatását, ülő helyzetben ugyanis a kontrakciók közti szünetekben a fej nem húzódik vissza, ezáltal könnyebb a koponya áthaladása a csontos szülőcsatornán. A szülő nőnek nem kell aktívan nyomnia, a lágyrészsérülések általában elkerülhetők.