DRENAJUL DEFINITIE Metoda chirurgicala prin care se asigura
- Slides: 13
DRENAJUL
DEFINITIE Metoda chirurgicala prin care se asigura evacuarea la exterior a unor lichide patologice din anumite cavitati naturale sau postoperatorii Direct/Indirect
ISTORIC Hippocrate Celsus – empiem –ascita Chassaignac (1859) – tub Kehrer (1882) – mesa/tub cu mesa Keaton (1898) – drenaj aspirativ
CLASIFICARE SCOP Ø Profilactic (operator) Ø Curativ MOD Ø Simplu (pasiv) Ø Aspirativ(activ)
Avantaje -previne acumularea de secretii -asigura evacuarea secretiilor patologice si impiedica difuziunea lor -permite diminuarea si inchiderea cavitatilor -scurteaza timpul de vindecare Dezavantaje -poate favoriza contaminarea din exterior -irita/lezeaza tesuturile adiacente -punctul de exteriorizare=punct slab
MATERIALE Tuburi (cauciuc, polietilena/polivinil, silicon) Lamele (cauciuc/plastic, netede/ondulante) Material textil (mese, sac Mikulicz, fire setolina) Borcane colectoare Pungi colectoare Sisteme aspirative
INDICATII § § § § Profilactice Plagi contuze, delabrante Zone cu declari intinse Suturi/anastomoze Obliterare cavitati restante Terapeutice Infectii/colectii de parti moi Colectii supurate/inchistate in cavitati seroase, parenchime, spatii celuloase Interventii pe organe inflamate/infectate Pneumotorax
MECANISME DE ACTIUNE Gravitatia : drenaj decliv Capilaritatea : drenaj cu materiale textile Presiunea pozitiva/negativa : aspirarea/evacuarea colectiilor
PRINCIPII Pozitionarea drenului : spatii declive Traiectul drenului : scurt, etans, sa nu lezeze structuri adiacente Lumenul tubului : proportional cu necesitatile de drenaj Fixarea drenului
INCIDENTE/ACCIDENTE Nefunctionalitate : astupare, proasta pozitionare Iesirea/aspirarea tubului de dren Lezarea/Compresiunea de vase, nervi, organe
COMPLICATII Infectare traiect/cavitate Hernierea pe traiect Leziuni de decubit Fistulizare Abcese restante
INGRIJIRI POSTOPERATORII Mentinerea functionalitatii Mentinerea sterilitatii Suprimarea
TEHNICI Drenaj superficial : pt partile moi Drenaj toracic : cu sisteme tip Beclere Drenaj abdominal
