Diagnstico de Fissura Anal Cirurgia Dr Marcos Tavares

Diagnóstico de Fissura Anal Cirurgia Dr. Marcos Tavares Cirurgião Coloproctologista

Quadro Clínico Dor anal • Intensa, penetrante e aguda, do tipo latejante ou em queimação • Durante e após as evacuações • Pode se estender de forma espasmódica até a região genital, às costas ou aos membros inferiores, podendo manter-se por horas depois da evacuação

Quadro Clínico Obstipação intestinal • Receio da defecação dolorosa • Adia a defecação sempre que possível Sangramento • De cor vermelho-rutilante • Sempre relacionado com a evacuação • Gotejamento no vaso sanitário, visível no papel higiênico ou nas fezes

Quadro Clínico Irritação perianal • Poderá haver irritação perianal associada ou não ao prurido local, resultantes da presença de secreção advinda da eliminação de muco pela lesão fissuraria inflamada

Quadro Clínico Infecção local • Pode atingir as criptas anais Contamina as glândulas mucossecretoras anais (glândulas de Chiari) Abscesso perianal • Esses abscessos quando drenados permitem a formação de uma fístula perianal • No exame proctológico com muitas fístulas anais, podese identificar o processo inflamatório de inicio em uma fissura anal cicatrizada

Diagnóstico Anamnese • Queixa de dores anais intensas, durante e/ou imediatamente após a defecação, do tipo latejante e/ou em queimação Exame Físico • A melhor abordagem é colocar o paciente em uma posição de canivete propenso • Afastar suavemente as nádegas e observar a linha média posterior

Diagnóstico

Diagnóstico Diferencial Carcinomas do canal • Embora a incidência seja rara, é muito importante Doenças sexualmente transmissíveis (DST) • EX: Ulcerações da sífilis primária e as herpéticas

Diagnóstico Diferencial Doenças inflamatórias intestinais • Doença de Crohn • Tuberculose Podem também causar lesões fissurárias no canal que necessitam ser diferenciadas da fissura anal

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