Criopreservacin de clulas madre de sangre perifrica Introduccin

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Introducción. w Criopreservación: ü Técnicas para conservar tejidos vivos a bajas temperaturas. w Transplante de células madre de sangre periférica (PBSCT): ü Transplante autólogo o alogénico de células madre pluripotenciales obtenidas de sangre periférica (no de médula ósea). 1 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Antecedentes. w 1949. Glicerol como crioprotector. (Polge et al. ). w 1951. Células madre en sangre periférica en ratones (PBSC) (Brecher et al). w 1964. PBSC en humanos (Freireich et al). w 1977. Primer PBSCT en perros (Cavins et al). w 1986. Primer PBSCT y criopreservación en humanos (Kessinger et al). w 1993. Primer PBSCT humano con selección de células CD 34+ (Shpall et al). 2 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Transplante de médula ósea (BMT) vs. PBSCT. BMT PBSCT Paciente internado. Paciente no internado. Requiere anestesia. Sin anestesia. Reconstitución inmune a 1 año. Reconstitución inmune temprana. 10 veces más células madre. 10 veces más linfocitos T. Amplia experiencia. Poca experiencia. 3 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Ventajas del PBSCT. w w No hay necesidad de hospitalizar al donador de PBSC. No precisa ningún tipo de anestesia. Rápida recuperación hematopoyética en el receptor. Buen recurso para pacientes en quienes es difícil obtener médula ósea. 4 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Fases del PBSCT. Aféresis. Selección celular. Movilización. Criopreservación. Mieloestimulación. Infusión. 5 Quimioterapia y/o radioterapia. Dilución y lavado. Descongelamiento. Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Movilización de células madre a sangre periférica. w La administración de GM-CSF aumenta a más de 30 x 106 el número de GM-CFU. w La administración de quimioterapia por 4 o 5 días aumenta 14 veces los valores basales de GM-CFU. w 3 x 109/kg de GM-CSF. w La cantidad óptima de células mononucleares es de 67 x 108/kg de peso. 6 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Recolección de PBSC. w Se inicia cuando las células CD 34+ son el 0. 1% de las células nucleadas. w Obtención por aféresis de 60 ml/min por 4 horas. w Se prepara en 5 días con un mínimo de 15 x 106 células CD 34+/kg de peso. w La mayor parte de la recolección es en la última hora. w 5 células CD 34+/ml de sangre periférica. 7 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Procesamiento de PBSC. Justificación. (Médula ósea vs sangre periférica). w Heterogeneidad entre la población de células madre en médula y sangre periférica. w Mayor número de células maduras en sangre periférica. w Menor número de células madre (<0. 1%) en sangre periférica. w En las neoplasias, la presencia de invasión medular. 8 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Procesamiento de PBSC. Métodos. w w w Aféresis. Gradientes de separación por densidad. Selección de células CD 34+. Eliminación de linfocitos y granulocitos. Expansión ex vivo. 9 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Procesamiento de PBSC. Problemas del procesamiento. w Destrucción de células diferenciadas (eritrocitos, granulocitos, etc). w Criopreservación imperfecta por la presencia de células maduras. w Toxicidad en la infusión por citocinas y componentes intracelulares. 10 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Lesión por congelación. Causas de daño celular por congelación. w Daño mecánico por formación de hielo intra- y extracelular. w Daño mecánico por expansión térmica. w Hiperosmolaridad extracelular y deshidratación. w Cambios en el p. H. w Desnaturalización de proteínas. 11 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Teoría de la congelación. Propiedad coligativa de los solutos. Solución eutéctica (con menor punto de congelación). 0ºC Solución superenfriada. Centros de nucleación de hielo. 0ºC Solución eutéctica con más solutos segregados (aún con menor punto de congelación). 12 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Lesión por congelación. Daño mecánico. Centros de nucleación de hielo intracelulares. Célula sanguínea destruida. Centros de nucleación de hielo. 13 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Lesión por congelación. Daño osmótico (deshidratación). Espacio extracelular normosmótico. Célula sanguínea normosmolar. Célula sanguínea deshidratada. Salida de agua intracelular. Centros de nucleación de hielo. Espacio extracelular hiperosmolal. 14 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Crioprotección. Mecanismo coligativo. Espacio extracelular normosmótico. Molécula de DMSO. Célula sanguínea con poco estrés osmótico. Centros de nucleación de hielo. Espacio extracelular ligeramente hiperosmolal. 15 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Crioprotección. Mecanismo de la envoltura cristalina. Espacio extracelular normosmótico. Molécula de HES. Célula sanguínea. Envoltura cristalina de HES. Centros de nucleación de hielo. Célula sanguínea con ligera deshidratación. Espacio extracelular hiperosmolal. 16 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Crioprotectores. Propiedades. w No debe ser tóxico para las células a las concentraciones requeridas para la criopreservación. w La concentración de los crioprotectores dependerá de la tolerancia de la célula al crioprotector. w Debe de ser eliminable antes de la infusión o inocuo para el paciente. 17 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Crioprotectores. w Las substancias crioprotectoras más utilizadas son: ü Glicerol. ü DMSO (dimetilsulfóxido). ü Soluciones salino/glucosadas. ü Proteínas. ü HES (hidroxietilalmidón). 18 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Crioprotectores. Glicerol y dimetilsulfóxido (DMSO). w Crioprotectores coligativos previenen la deshidratación y disminuyendo la cantidad de agua absorbida por los cristales de hielo. w El DMSO es ligeramente tóxico. w Actualmente se utiliza DMSO al 5% con HES al 6% y albúmina sérica humana al 4%. 19 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Crioprotectores. Soluciones salino/glucosadas. w Glucosa, manitol y sorbitol a concentraciones mayores de 0. 1 molar w Estabilizan la membrana celular durante la congelación o deshidratación. w La glucosa protege contra la citotoxicidad celular a altas concentraciones de DMSO. 20 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Crioprotectores. Proteínas. w Aumentan la supervivencia de las células cuando se agregan a la solución crioprotectora. w Modifican la viscosidad y la temperatura de la transición hialina de la solución crioprotectora. w La fuente puede ser autóloga. 21 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Soluciones crioprotectoras. Hidroxietilalmidón (HES). w Sustancia polimérica con cadenas de diferentes pesos moleculares que no penetra la célula de forma libre. w Protege a la célula formando una capa viscosa y hialina que retarda el movimiento de agua. 22 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Almacenamiento. w Congeladores mecánicos. -120°C a -86°C. w Congelador de nitrógeno líquido. -196°C a -142°C. 23 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Almacenamiento. w Almacenamiento de células criopreservadas es en bolsas de plástico de PVC/poliolefin y en frascos de polietileno. w Las bolsas se colocan en cassettes de aluminio. 24 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Velocidad de congelación controlada. w w w DMSO al 10 %. Concentración celular 50 x 106/ml. Velocidad inicial de -1°C/min. En -40°C incrementar a -10°C/min. En -80°C colocar en la fase gaseosa de nitrógeno líquido hasta -146°C. 25 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Velocidad de congelación no controlada. w w w DMSO al 5 % con HES al 6 %. Concentración celular de 109/ml. Colocan en bolsas de almacenamiento en un congelador mecánico a -80°C. w En los -80°C incrementar a 10 -16°C/min la velocidad hasta -146°C. w Almacenar en la fase gaseosa de nitrógeno líquido. 26 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Velocidad de congelación. Controlada vs no controlada. Congelación con velocidad controlada. Tolerancia de la congelación no controlada. 27 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Ventajas de la congelación no controlada. w w w Menor costo. Menor tiempo técnico. El HES previene la lisis de granulocitos durante el descongelamiento. Usando DMSO al 5% disminuyen las reacciones tóxicas durante la infusión. Sencillo. Menos espacio en el congelador. 28 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Descongelamiento. w Descongelamiento rápido. Velocidad >100ºC/min a 37ºC en baño María. w Se tiene mejor tasa de supervivencia celular con descongelamiento rápido (>100ºC/min) que con descongelamiento lento (<5ºC/min). 29 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Efectos asociados a la infusión de PBSC. 30 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Efectos asociados a la infusión de PBSC. w Los efectos colaterales de la infusión de PBSC se minimizan reduciendo el volumen total y las células rojas infundidas. w Los métodos de selección celular disminuyen los efectos colaterales y mejoran la velocidad de respuesta del injerto. 31 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Control de calidad de la criopreservación. Valoración in vitro. w Conteo (citometría) (tasas de recuperación de células mononucleares, CD 34+, eritrocitos y PMN). w Ensayos metabólicos. w Prueba de viabilidad por exclusión de tinción (con azul de trípano o yoduro de propidio). w Cultivo de CFU-GM (con dilución seriada de DMSO y adición de sorbitol). 32 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Indicaciones. Usos del PBSCT. w Neoplasias. Rescate medular posterior a radioterapia o quimioterapia de altas dosis. ü Tumores sólidos. ü Leucemias, linfomas y mielomas. w Hipoplasias medulares. ü Anemia aplástica, transtornos genéticos. w Las mismas indicaciones que el BMT. 33 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Indicaciones. Usos específicos del PBSCT. w w Irradiación pélvica. Infiltración neoplásica de la médula ósea. Hipoplasia de médula ósea. Neoplasia pélvica paramedular. 34 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Indicaciones. Neoplasias tratadas con PBSCT autólogo. w w w Leucemias crónicas. Leucemias agudas. Linfomas no Hodgkin. Linfomas Hodgkin. Mielomas múltiples. w w w w Ca de mama. Ca de ovario. Sarcoma de tejidos blandos. Ca. de pulmón de células pequeñas. Neuroblastoma. Tumor de Wilms. Otros tumores sólidos. 35 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Recuperación. Factores de recuperación después del PBSCT. w w w w Uso de movilizador. Uso de selección y expansión celular ex vivo. Leucoféresis. Tiempo de almacenamiento. Origen alogénico o autólogo. Soporte mieloestimulante post-transplante. Mielofibrosis. 36 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Recuperación. Parámetros de éxito del PBSCT. w ANC ³ 500 células/m. L. w PLT ³ 50, 000 plaquetas/m. L. 37 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Recuperación. Complicaciones posteriores al PBSCT. w w w w Toxicidad del criopreservador. Hemorragia. Infecciones (hongos, CMV, p. carinii). Falla del transplante. Rechazo del transplante. GVHD aguda y crónica. Problemas psicológicos. Otros asociados al tratamiento radio- y/o quimioterapéutico. 38 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Recuperación posterior al PBSCT autólogo vs BMT autólogo. 39 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Técnicas en desarrollo. w w w w Selección celular múltiple. Nuevos mieloestimulantes post-transplante. Expansión ex vivo. Terapia genética ex vivo. Aplicación en enfermedades autoinmunes. PBSCT alogénico sin compatibilidad HLA. Vitrificación como método criopreservador. Protocolos de PBSCT y quimioterapia seriados. 40 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. Conclusiones. w El PBSCT es superior al BMT en todas las aplicaciones si se utiliza selección celular. w El uso de DMSO/HES con velocidad de congelación no controlada es el mejor método criopreservador. w Las nuevas técnicas de selección y expansión celular ampliarán la aplicación del PBSCT. w Muchos protocolos y agentes quimioterapéuticos antes imposibles podrán aplicarse con el PBSCT. w El PBSCT está substituyendo al BMT, tanto el autólogo como el alogénico. 41 Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.

Criopreservación de células madre de sangre periférica. 42 mario alberto valdez ramirez ramírez mavr ilinium interactive bureau iab ibs uanl histología histologia medicine mariovaldez mvaldez desarrollo, development, edicion editing biomedicina biomedical ciencia, ciencias, histology, Spanish Mexico Microsoft MVP traducción traduccion translating translation olmos 809 hacienda los morales san nicolás de los garza nuevo león 66495 +52 (81) 8394 -3978 medicum doctum biofmds gnu linux slackware command line brotherhood universidad autónoma Copyright © Treviño-Quintanilla LE, Treviño-Rangel L, Treviño-Salinas MB, Uriegas-Alejandro A, Valdez-Flores JL, Valdez-Leza CE, Valdez. Ramírez MA, Vázquez-Ayala JA, Vázquez-Cisneros, GC. Monterrey, NL. México. Julio de 1998.