CLCULO DE REA VALVAR Mrcio Alves de Urzda

CÁLCULO DE ÁREA VALVAR Márcio Alves de Urzêda, M. D. ; MSc

Cálculo de área valvar • Lei de Torricelli: – F = A. V. C. • Fórmula de Gorlin: DFP: Tempo de enchimento diastólico SEP: Tempo de enchimento sistólico HR: Frequência cardíaca

Cálculos de áreas • Área mitral: 4 -6 cm 2 – Estenose: leve (4 -1, 5 cm 2); – Moderada; (1, 5 -1, 0 cm 2); – Severa (<1, 0 cm 2) • Área aórtica: 3 -4 cm 2 – 0, 7 cm 2: severa – EAo crítica: início de sintomas: • Angina, síncope e IC

Eventos físicos • Transformação de energia potencial em cinética; • Gradiente depende: – Fluxo e área. Baim, D. S. Grossman`s cardiac catheterization, angiography and intervention, 7 th ed. , 2006

Cálculo de áreas Paciente sem valvopatia Baim, D. S. Grossman`s cardiac catheterization, angiography and intervention, 7 th ed. , 2006

Cálculo da área mitral • Aplicação prática: – Duplicando-se o débito, quadruplica-se o gradiente; – Aumentos significativos do gradiente com taquicardia. Baim, D. S. Grossman`s cardiac catheterization, angiography and intervention, 7 th ed. , 2006

Cálculo do gradiente mitral Libby, P; Bonow, R. O. , Zipes, D. P. Braunwald Heart Disease, 8 th ed. , 2007 • Cálculo feito na diástole: – Curva: VE x PCP (AE) • Gradiente médio: – Área sobre a curva.

Cálculo da área aórtica • AVA=0, 7 cm 2: severo – EAo crítica: início de sintomas: • Angina, síncope e IC Baim, D. S. Grossman`s cardiac catheterization, angiography and intervention, 7 th ed. , 2006

Cálculo de gradiente pela área sobre a curva • Realinhamento das curvas (EAo) Baim, D. S. Grossman`s cardiac catheterization, angiography and intervention, 7 th ed. , 2006

Estenose aórtica subvalvar Baim, D. S. Grossman`s cardiac catheterization, angiography and intervention, 7 th ed. , 2006

Cálculo de áreas • Gradientes: – Pico; – Maior gradiente: • Sístole precoce. – Médio: • Área sobre a curva. Libby, P; Bonow, R. O. , Zipes, D. P. Braunwald Heart Disease, 8 th ed. , 2007