ALTERAES MAMRIAS E SUAS DESCRRIES CORRESPONDENTES PELO SISTEMA

ALTERAÇÕES MAMÁRIAS E SUAS DESCRRIÇÕES CORRESPONDENTES PELO SISTEMA BIRADS

CLASSIFICAÇÃO MAMOGRÁFICA DOS NÓDULOS BI-RADS II - BENIGNO NÓDULO CONTENDO GORDURA ( LINFONODO INTRAMAMÁRIO, FIBROADENOLIPOMA, CISTO OLEOSO, GALACTOCELE, LIPOMA ) FIBROADENOMA CALCIFICADO NÓDULO QUE AVALIADO PELO US É CÍSTICO III - PROVAVELMENTE BENIGNO NÓDULO SÓLIDO, COM FORMA REDONDA OU OVAL, MARGEM LISA OU MACROLOBULADA, DENSIDADE HOMOGÊNEA, NÃO CALCIFICADO IV - SUSPEITO DE MALIGNIDADE NÓDULO SÓLIDO , COM ALGUMA IRREGULARIDADE DA MARGEM, MICROLOBULAÇÃO OU MAIS DE 25 % DA MARGEM OBSCURECIDA ( APÓS COMPRESSÃO LOCALIZADA ) NÓDULO INTRACÍSTICO V - ALTAMENTE SUSPEITO DE MALIGNIDADE NÓDULO SÓLIDO COM MARGEM IRREGULAR, COM ESPÍCULAS ( SINAL DA CAUDA DE COMETA E DA TENDA )

CARACTERÍSTICAS MAMOGRÁFICAS DO NÓDULO SUSPEITO DE MALIGNIDADE NÚMERO ÚNICO FORMA IRREGULARMENTE ARREDONDADA DENSIDADE ELEVADA E HETEROGÊNEA LIMITES IMPRECISOS, INDISTINTOS, MAL DEFINIDOS CONTORNO MICROLOBULAR, IRREGULAR, SERRILHADO, ESPICULADO ARQUITETURA DO TECIDO ADJACENTE DISTORCIDA MICROCALCIFICAÇÕES PRESENTES NO INTERIOR OU NA PERIFERIA

CARACTERÍSTICAS ULTRA-SONOGRÁFICAS DO NÓDULO MAMÁRIO SUSPEITO DE MALIGNIDADE DIRETOS OU PRIMÁRIOS RELAÇÃO L / AP < 1, 4 CONTORNO IMPRECISO, IRREGULAR, SERRILHADO, ESPICULADO OU MICROLOBULADO, MARGENS ANGULARES ECOTEXTURA INTERNA HIPOECOGÊNICA E HETEROGÊNEA CISTO ATÍPICO, COMPLEXO OU “HABITADO” MARGEM POSTERIOR MAL DEFINIDA OU AUSENTE INDIRETOS OU SECUNDÁRIOS SOMBRA ACÚSTICA POSTERIOR HALO HIPERECOGÊNICO PERITUMORAL DUCTO DILATADO ISOLADO DISTORÇÃO ARQUITETURAL DO TECIDO VIZINHO

CARACTERÍSTICAS ULTRA-SONOGRÁFICAS DO NÓDULO MAMÁRIO SUSPEITO DE MALIGNIDADE DOPPLERVELOCIMETRIA AUMENTO DA VELOCIDADE SISTÓLICA NOS VASOS INTRA E PERITUMORAIS HIPERVASCULARIZAÇÃO CENTRAL TESTES DIN MICOS AUSÊNCIA DE COMPRESSIBILIDADE PERSISTENCIA DA SOMBRA ACÚSTICA MUDANDO-SE A ANGULAÇÃO DO TRANSDUTOR

ULTRA-SONOGRAFIA MAMÁRIA FIBROADENOMA CISTO SIMPLES C NCER CISTO “ HABITADO”

US mamas 10/12/2010 - Esquerda: Nódulo hipoecóico às 12 h a 4 cm do mamilo e 0, 8 cm da pele, irregular, microlobulado, com focos hiperecogênicos sugestivos de microcalcificações - Birads 4

Agulhamento por US AGULHA DE PUNÇÃO

CLASSIFICAÇÃO MAMOGRÁFICA DAS CALCIFICAÇÕES BI-RADS II - BENIGNAS ANELARES, ARTERIAIS, SECRETÓRIAS ( EM “PALITO” ), EM “LEITE DE CÁLCIO”, EM “PIPOCA”, CUT NEAS OU EM FIOS DE SUTURA III - PROVAVELMENTE BENIGNAS REDONDAS OU OVAIS, MONOMÓRFICAS E ISODENSAS ( APÓS MAGNIFICAÇÃO ) IV - SUSPEITAS DE MALIGNIDADE AGRUPADAS, PUNTIFORMES OU PLEOMÓRFICAS COM AS CARACTERÍSTICAS DA CLASSE III, NÃO OBSERVADAS EM EXAME ANTERIOR V - ALTAMENTE SUSPEITAS DE MALIGNIDADE AGRUPADAS, PLEOMÓRFICAS, LINEARES OU VERMIFORMES OU RAMIFICADAS, EM FORMA DE LETRAS ( L , T , X , Y , Z )

CARACTERIZAÇÃO MAMOGRÁFICA DAS CALCIFICAÇÕES CASCA DE OVO (MICROCISTOS OVAIS OU ARREDONDADOS) VASCULARES PALITO (SECRETORAS OU DUCTAIS) GROSSEIRAS, IRREGURARES, ENOVELADAS (NECROSE GORDUROSA) PIPOCA, AMENDOA

CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA DAS MICROCALCIFICAÇÕES MAMÁRIAS (*) TIPO MORFOLOGIA MALIGNA % I ANELARES , REDONDAS OU DISCÓIDES , COM CENTRO LUCENTE 0 II REDONDAS, ISODENSAS, UNIFORMES 22 III PUNTIFORMES, TIPO “POEIRA”, DE DIFÍCIL VISUALIZAÇÃO 40 IV POLIÉDRICAS, IRREGULARES, TIPO “GRÃO DE SAL” 66 V VERMICULARES (FINAS E LINEARES), RAMIFICADAS, EM FORMA DE LETRA 100 (*) Le Gal, M. ; Chavanne, G. ; Pellier, D. -Valeur diagnostique des microcalcifications groupés découvertes par mammographies. Bull Cancer 71: 557– 564 , 1984

MICROCALCIFICAÇÕES MAMÁRIAS

TABELA COM SISTEMA DE PONTUAÇÃO PARA AVALIAÇÃO DE CALCIFICAÇÕES MAMÁRIAS 1 2 3 TAMANHO > 1 mm > 0, 5 mm < 1 mm < 0, 5 mm NÚMERO < 5 / cm FORMA (*) TIPO I TIPOS II E III TIPOS IV E V DENSIDADE E VARIAÇÃO BAIXA ALTA ISODENSAS PEQUENA GRANDE AGRUPADAS TRAJETO DUCTAL DISTRIBUIÇÃO TOTAL (*) Le Gal ( 1984 ) 2 ESPARSAS 5 / cm 2 TOTAL E VARIÁVEL > 5 / cm 2

INTERPRETAÇÃO DA PONTUAÇÃO NA ANÁLISE DAS MICROCALCIFICAÇÕES MAMÁRIAS PONTUAÇÃO BI-RADS < 6 III ENTRE 6 E 12 IV ENTRE 13 E 15 V

CLASSIFICAÇÃO MAMOGRÁFICA DA ASSIMETRIA FOCAL BI-RADS III - PROVAVELMENTE BENIGNA MARGENS CONCAVAS OU TECIDO ADIPOSO DE PERMEIO, NÃO PALPÁVEL IV - SUSPEITA DE MALIGNIDADE MARGENS NÃO CONCAVAS OU SEM TECIDO ADIPOSO DE PERMEIO OU QUANDO PALPÁVEL

CLASSIFICAÇÃO MAMOGRÁFICA DA DISTORÇÃO ARQUITETURAL BI-RADS II - BENIGNA ÁREA SUTÍL DE ESTRIAS EM VÁRIAS DIREÇÕES, COM O CENTRO NÃO DENSO, EM LOCAL DE BIÓPSIA PRÉVIA III - PROVAVELMENTE BENIGNA DUCTO SOLITÁRIO DILATADO, NÃO ASSOCIADO A FLUXO PAPILAR ESPONT NEO IV - SUSPEITA DE MALIGNIDADE DUCTO SOLITÁRIO DILATADO, ASSOCIADO A FLUXO PAPILAR ESPONT NEO V - ALTAMENTE SUSPEITA DE MALIGNIDADE COM ESPÍCULAS FINAS E CENTRO DENSO OU SEM BIÓPSIA PRÉVIA