Akut Viral Hepatitte Serolojik Tan Prof Dr Hakan

Akut Viral Hepatitte Serolojik Tanı Prof. Dr. Hakan Leblebicioğlu www. leblebicioglu. org

Akut Viral Hepatit n n n Hepatit Hepatit A virüsü B virüsü C virüsü D virüsü E virüsü

Hepatit A n HAV n n HAV Ag n n Kısa süreli viremi Anti HAV Ig. M n n n Dışkıda inkübasyon dönemi sonunda Dışkıda erken ikterik dönemde Bulaştırıcılık en fazla Akut infeksiyon göstergesi 3 -6 ay içinde kaybolur Anti HAV Ig. G n Geçirilmiş infeksiyon, bağışıklık

Hepatit A Serolojisi Anti HAV Ig. G yanıt Semptomlar Anti HAV Ig. M HAV zaman

Hepatit A Serolojisi n Anti HAV Ig. M (+) ve Ig. G (+) n n Akut hepatit A Anti HAV Ig. M (-) ve Ig. G (+) n n Geçirilmiş hepatit A Bağışık

Hepatit B n HBs Ag n n n Anti HBs n n Bağışıklık HBe Ag n n Virus varlığı Akut, kronik veya taşıyıcı Core/pecore mutant HBc Ag n n n Akut infeksiyon Anti HBc Ig. G n n Karaciğerde saptanır Anti HBc Ig. M n Erken antijen Anti HBe n n Geçirilmiş infeksiyon HBV DNA n Viral replikasyon

Hepatit B Serolojisi Anti HBe Ag HBV DNA Anti HBc total Semptomlar ALT Hafta 0 4 Anti HBs Anti-HBc Ig. M HBs Ag 8 12 16 20 24 28 32 36 52 100

Hepatit B Kronikleşme n Kronikleşmeye gidiş n n n İnaktif Kronik taşıyıcılık n n n HBe Ag’nin 8 haftadan uzun süre pozitifliği HBs Ag 12 haftadan uzun süreli pozitifliği 6 aydan uzun süreli HBs Ag pozitifliği ALT, AST normal Kronik hepatit n n n 6 aydan uzun süreli HBs Ag pozitifliği ALT, AST yüksek Karaciğer nekroinflamatuvar, fibrotik değişiklik

Relatif konsantrasyon HBV Kronikleşme İnkübasyon (4 -12 hafta) HBs Ag Akut infeksiyon (6 ay) Kronik infeksiyon (yıllar) Anti HBc HBe Ag Zaman

Hepatit C n HCV RNA n n n Karaciğer ve serumda gösterilebilir Serumda 1 -3 haftada pozitif Anti HCV n n n 1 -3 ayda pozitifleşir Sporadik olgularda % 60 pozitif Test negatifliğinde 3 ay süre ile test tekrarı

Hepatit C Seyir Anti-HCV İkter ALT 0 3 ay Kronik aktif hepatit 6 ay Yıllar Siroz

Hepatit D n HDV RNA n n HDV Ag n n Karaciğer ve serumda gösterilebilir Anti HDV Ig. M n n Karaciğer ve serumda gösterilebilir Akut, kronik Anti HDV Ig. G n n Yüksek titre ve Ig. M (+) Düşük titre ve Ig. M (-) Kronik infeksiyon Geçirilmiş infeksiyon

HDV Koinfeksiyon Semptomlar ALT Anti-HBs Anti HBc Ig. M HDV RNA HBs Ag Total anti-HDV 1 2 3 4 5 6 Bulaşmadan sonra geçen süre (ay)

HDV Süperinfeksiyonu İkter Semptomlar Anti Delta ALT Anti HBc Ig. G HBs Ag HDV RNA 1 2 3 4 Bulaşmadan sonra geçen süre 5 12 (Ay)

Hepatit E n HEV RNA n n HEV Ag n n Karaciğerde gösterilebilir Anti HEV Ig. M n n n Dışkıda saptanabilir Akut infeksiyon 5 -6 ayda negatifleşir Anti HEV Ig. G n n Akut infeksiyon 1 yılda negatifleşir

HEV Serolojisi Dışkıda HEV Karaciğerde HEV ALT Anti HEV Ig. G Anti HEV Ig. M Ay 1 2 3 4 5