0 Higiene del medio hospitalario y limpieza de

0 Higiene del medio hospitalario y limpieza de material Desinfección. Procedimientos relacionados

1 07 Desinfección. Procedimientos relacionados 1. Desinfección: conceptos básicos 2. Condiciones y métodos de desinfección y antisepsia 3. Antisépticos y desinfectantes de uso más frecuente. Formas de aplicación 4. Generalidades sobre preparación de disoluciones y diluciones Índice

2 07 Desinfección. Procedimientos relacionados 1. Desinfección: conceptos básicos Técnica de saneamiento para destruir microorganismos patógenos Niveles Bajo, intermedio, alto Desinfectantes Desinfección Tipos Antisépticos Cualidades Amplio espectro, estable, soluble, transparencia, compatibilidad, rapidez de acción, acción permanente, no tóxico, no corrosivo, capaz de penetrar, eficaz, biodegradable, económico Índice

3 Desinfección. Procedimientos relacionados • DESINFECCIÓN: • NO ASEGURA ELIMINACIÓN ESPORAS. • MÉTODOS: FÍSICOS Y QUÍMICOS (LOS + UTILIZADOS). • SEINSIBILIDAD: GRAM+, GRAM-, BACILOS ÁCIDOS-ALCOHOL RESISTENTES, HONGOS Y GÉRMENES ESPORULADOS. MICROORGANISMOS ACCION LETAL INHIBICIÓN CRECIMIENTO BACTERIAS BACTERICIDA BACTERIOSTÁTICO HONGOS FUNGICIDA FUNGISTÁTICO VIRUS VIRICIDAS VIRUSTÁTICO Índice

4 Desinfección. Procedimientos relacionados • CARACTERISTICAS DE LOS PRINCIPALES PROCESOS CONTAMINANTES HIGIENE DESINFECCIÓN ESTERILIZACIÓN NIVEL DESCONTAMINANTE O LETALIDAD MÍNIMO. SOLAMENTE REDUCCIÓN CUANTITATIVA. BAJO/MEDIO/ALTO: IMPLICA LA ELIMINACIÓN DE M. TUBERCULOSIS. MÁXIMO. EFICAZ INCLUSO CON LAS FORMAS ESPORULADAS. CONTROL DE LETALIDAD ALCANZADA NO. SÍ. Índice

5 Desinfección. Procedimientos relacionados • NIVELES DE DESINFECTANTES QUÍMICOS: NIVEL EFECTIVIDAD SUSTANCIAS DBN ELIMINA: LA MAYORÍA DE LA BACTERIAS VEGETATIVAS, HONGOS Y VIRUS. NO ELIMINA: M. TUBERCULOSIS, ESPORAS BACTERIANAS, ALGUNOS VIRUS. AMONIOS CUATERNARIOS Y DERIVADOS MERCÚRICOS. DNI ELIMINA: FORMAS VEGETATIVAS DE BACTERIAS, HONGOS Y VIRUS, INCLUSO EL M. TUBERCULOSIS. NO ELIMINA COMPLETAMENTE: ESPORAS Y VIRUS RESISTENTES. ALCHOLES, DERIVADOS CLÓRICOS, YODADOS Y FENÓLICOS. DAN ELIMINA: TODOS LOS MICROORGANISMOS, INCLUYENDO VIRUS RESISTENTES Y ESPORAS BACTERIANAS, PUDIENDO LLEGAR A SER ESPORICIDAS. GLUTARALDEHÍDO, DIÓXIDO DE CLORO, PERÓXIDO DE HIDRÓGENO Y ÁCIDO PARACÉTICO. Índice

Desinfección. Procedimientos relacionados Índice

7 Desinfección. Procedimientos relacionados • DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS: NIVEL DESINFECCIÓN DBN DNI DAN COMPUESTO QUÍMICO NOMBRES COMERCIALES DERIVADOS MERCURIALES MERCUROCROMO OXIDANTES AGUA OXIGENADA COMPUESTOS YODADOS HIPOCLORITO SÓDICO ALCOHOLES FENOLES ANOMINO CUATERNARIO CLORHEXIDINA BETADINE LEJIA, MILTON ETANOL, ISOPROPANOL ORTOFRALDEHÍDO GLUTARALDEHÍDO FORMALDEHÍDO ÁCIDO PARACÉTICO CIDEX, INSTRUMED, FORMOL, FORMALINA CETRIMIDA CUVEFILM, HIBISCRUB Índice

Desinfección. Procedimientos relacionados HOY • Productos más completos y con mayor capacidad de desinfección Asociaciones de distintos desinfectantes. En muchos casos se puede añadir un agente tensioactivo que al disminuir la tensión superficial permite la penetración del desinfectante a través de la membrana celular del microorganismo. No alterar los tejidos y materiales donde se aplica Ser económico Reducción rápida y sostenida de la flora patógena Gran espectro antimicrobiano DESINFECTANTE IDEAL Activo frente a la materia orgánica Baja toxicidad No absorbible por los tejidos Índice

9 Desinfección. Procedimientos relacionados OTRAS CUALIDADES DEL BUEN DESINFECTANTE: • FÁCILMENTE SOLUBLE. • TRANSPARENCIA (ANTISÉPTICOS). • COMPATIBILIDAD. • EFICAZ A BAJAS CONCENTRACIONES. • BIODEGRADABLE. • RAPIDEZ DE ACCIÓN. • ACCIÓN PERMANENTE. Índice

10 07 Desinfección. Procedimientos relacionados 2. Condiciones y métodos de desinfección y antisepsia Métodos de desinfección Físico Químico CONSIDERACIONES DE LOS ANTISÉPTICOS: • LIMPIAR LA PIEL ANTES DE APLICARLO (CON H 20 Y DETERGENTE, EXCEPTO LA CLORHEXIDINA) • SI APLICACIÓN EN GRANDES SUPERFICIES: VALORAR TOXICIDAD SISTÉMICA • RESPETAR TIEMPO Y [] DEL FABRICAN TE • PREFERIBLE LA MONODOSIS • SI SE DILUYEN: INDICAR FECHA DE PREPARACIÓN Y CADUCIDAD • ENVASES OPACOS: PROTEGEN DE LA ACCION DE LA LUZ Índice

11 Desinfección. Procedimientos relacionados MÉTODOS DE DESINFECCIÓN: • FÍSICOS: TÉRMICAS POR MEDIO DE VAPOR A BAJA TEMPERATURA (CALOR HÚMEDO) MEDIANTE AUTOCLAVES O LAVADORAS. • QUÍMICOS: MANUAL O AUTÓMATICO – MANUAL: ES EL MENOS SEGURO PUES DEPENDE DE FACTORES: – DOSIS ADECUADA – RESTOS ORGÁNICOS – TEMPERATURA, TIEMPO DE CONTACTO Y DUREZA DEL AGUA EMPLEADOS – TOXICIDAD – NO HAY CONTROL DEL PROCESO Índice

12 07 Desinfección. Procedimientos relacionados 3. Antisépticos y desinfectantes de uso más frecuente. Formas de aplicación Antisépticos y desinfectantes Tipos Formas de aplicación Alcoholes Aldehídos Fenólicos Oxidantes Cloro y derivados Compuestos catiónicos Compuestos yodados Derivados mercuriales Inmersión Loción Pulverización Fumigación Índice

13 Desinfección. Procedimientos relacionados ALCOHOLES: ETÍLICO-ISOPROPÍLICO AL 70% • BACTERICIDA BAJO O INTERMEDIO • USADO COMO: – DESINFECTANTE: EN SUPERFICIES O ARTÍCULOS NO CRITICOS COMO TERMÓMETROS – ANTISÉPTICO: LAVADO MANOS, PREVIO A INYECCIONES • SE COMBINA CON OTROS ANTISÉPTICOS • ACCIÓN INMEDIATA, POCO DURADERA E IRRITANTE-INFLAMABLE • NO USAR EN: LACTANTES, EN INMERSIÓN, EN PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA • EN DESUSO Índice

14 Desinfección. Procedimientos relacionados COMPUESTOS YODADOS: POVIDONA YODADA • DNI Y ANTISÉPTICO POTENTE (VIRICIDA, BACTERICIDA Y FUNGICIDA) • SE COMBINA CON OTROS COMPUESTO PARA POTENCIAR SU FUNCIÓN. • UTILIZADO COMO ANTISÉPTICOS PARA DESINFECCIÓN PIEL, MUCOSAS Y LAVADO DE MANOS. • SE INACTIVAN EN PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA Y LUZ. • ENMASCARA EVOLUCIÓN HERIDAS Y DIFICULTA CICATRIZACIÓN. • NO USAR EN LACTANTE • PUEDEN PROVOCAR TOXICIDAD O ALERGIA Índice

15 Desinfección. Procedimientos relacionados DERIVADOS CLORADOS • DNI POTENTE (VIRICIDA, BACTERICIDA, FUNGICIDA, ESPORICIDA) Y ES EL MÁS USADO DE SUPERFICIES Y ARTICULOS NO CRÍTICOS COMO LA ROPA. • LA FORMA MÁS USADA ES LA LEJÍA O HIPOCLORITO SÓDICO A EN DIFERENTES CONCENTRACIONES SEGÚN SU USO. • TÓXICOS PARA LA PIEL. • INESTABLES A LA LUZ, CALOR Y MATERIA ORGÁNICA. • CORROEN LOS METALES. Índice

16 Desinfección. Procedimientos relacionados COMPUESTOS FENOLICOS • PRIMER DESINFECTANTE USADO, COEFICIENTE FENOLICO. • USADO COMO DESINFECTANTE EN FORMA DE DERIVADOS FENÓLICOS PERO POCO EXTENDIDO POR SU TOXICIDAD E IRRITACIÓN CUTANEA, INCLUSO NECROSIS. • SOLAMENTE SE USA COMO DESINFECTANTE SUPERFICIES O ARTÍCULOS NO CRITICOS. • ACTIVOS INCLUSO EN PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA. • CONTRAINDICADO PARA LIMPIEZA DE INCUBADORAS. Índice

17 Desinfección. Procedimientos relacionados • BIGUANIDAS: CLORHEXIDINA. • ANTISÉPTICO TRANSPARANTE DE PIEL Y MUCOSAS, LAVADO DE MANOS Y PREVENCION Y TTO. ODONTOLÓGICOS. • SUELE COMBINARSE CON ALCOHOLES, DETERGENTES… • BAJA TOXICIDAD POR LO QUE PUEDE USARSE CON LACTANTES Y DE APLICACIÓN A GRANDES SUPERCIFICIES. • NO UTILIZADO COMO DESINFECTANTE. • PUEDEN PRODUCIR DERMATITIS O DESHIDRATACIÓN DE LA PIEL. • CUIDADO CON EL AGUA, LUZ Y CALOR: LO INACTIVAN. Índice

18 Desinfección. Procedimientos relacionados ALDEHIDOS: FORMALDEHIDO Y GLUTARALDEHIDO • SE UTILIZAN COMO DAN • FORMALDEHIDO: EN DESUSO POR SU TOXICIDAD Y OTRAS ALTERNATIVAS. • GLUTARALDEHIDO: AL SOLUCIÓN ACUOSA AL 2% DURANTE 2045 MINUTOS EN INMERSIÓN: – MUY ACTIVO ANTE VIRUS, BACTERIAS Y ESPORAS. – ES EL DESINFECTANTE MÁS USADO DE MATERIAL SEMICRITICO Y CRÍTICO, FUNDAMENTALMENTE LOS ARTÍCULOS TERMOSENSIBLES (ENDOSCOPIOS…) – PUEDE USARSE COMO DESINFECTANTE (INMERSIÓN DURANTE 10 HORAS). – AL SER TÓXICO E IRRITANTE HAY QUE ACLARAL PERFECTAMENTE EL INSTRUMENTAL ANTE DE USARSE. ORTOFTALDEHIDO: MEJOR QUE EL GLUTARALDEHIDO PERO MUY CARO. Índice

19 Desinfección. Procedimientos relacionados OXIDANTE: AGUA OXIGENADA. • POCO USADO POR SU EFECTO DÉBIL SOBRE MO. PATÓGENOS. • INACTIVOS CON MATERIA ORGÁNICA, AIRE Y LUZ. • SOLAMENTE EFICACES CON GERMENES ANAEROBIOS O TEJIDOS ESFACELADO. COMPUESTOS CATIÓNICOS: CETRIMIDA. • SU ACCIÓN FRENTE A MO. ES DÉBIL. IRRITANTE E INCOMPATIBLE. • SUELE ASOCIARSE A OTROS ANTISÉPTICOS PARA LA DESINFECCIÓN DE HERIDAS POR MODEDURAS. • ES UN BUEN DETERGENTE. DERIVADOR MERCURIALES: MERCUROCROMO. • BACTERIOSTATICOS QUE SE INACTIVAN CON MATERIA ORGÁNICA Y LUZ. • SE USA COMO ANTISÉPTICO DE HERIDAS O IRRIGACIONES VESICALES. Índice

Desinfección. Procedimientos relacionados Desinfectantes químicos de uso habitual: Índice

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Desinfección. Procedimientos relacionados Otros desinfectantes químicos de uso menos frecuente: Índice

2. DESINFECCIÓN Desinfección. Procedimientos relacionados Otros desinfectantes químicos de uso menos frecuente: Índice

MÉTODOS QUÍMICOS DE DESINFECCIÓN Desinfección. Procedimientos relacionados PROYECTAN EL DESINFECTANTE EN PEQUEÑAS GOTAS UNIFORMEMENTE. SE APLICA EMPAPANDO CON EL DESINFECTANTE MEDIANTE BAYETAS, ESPONJAS … INTRODUCIR LOS OBJETOS EN LAS DISTINTAS SOLUCIONES UN TIEMPO DETERMINADO PULVERIZACIÓN LOCIÓN INMERSIÓN ¿CÓMO SE USAN? FUMIGACIÓN EN FORMA DE GASES, HUMOS O VAPORES. AEROSOLES Y BRUMAS PROYECCIÓN DE PARTÍCULAS MUY PEQUEÑAS UTILIZANDO APARATOS APROPIADOS. UTILIZADO EN SALAS Y LOCALES, SE DUDA DE SU GRADO DE EFICACIA. Índice

2. DESINFECCIÓN Desinfección. Procedimientos relacionados 2. 2. MÉTODOS QUÍMICOS DE DESINFECCIÓN Desinfección con aerosol. Desinfección mediante pulverización Desinfección ambiental con microdifusor. Índice

27 07 Desinfección. Procedimientos relacionados 4. Generalidades sobre preparación de disoluciones y diluciones Disoluciones y diluciones Diluciones Índice