Un SAMSAH spcialis dans laccompagnement des adultes autistes

Un SAMSAH spécialisé dans l’accompagnement des adultes autistes

Genèse Ouverture du service en février 2004 Spécialisé dans l’accompagnement des personnes adultes autistes sur tout le spectre Dans le cadre des projets innovants (loi 02 -2002) Porté par l’ 13 et PACA Compétence départementale (13) 30 places à l’ouverture Soutenu et financé par le et la Admission par commission Service « passerelle » , pour un temps déterminé (3 ans)

Evolution Agrément SAMSAH en octobre 2008 L’ 13, seule porteuse du projet Extension à 50 places Compétence départementale (13) Financement Orientation et

Conditions d’admission Orientation SAMSAH (MDPH) Diagnostic autisme (TED – TSA) De 18 à 60 ans Urgence de la situation Soutien à la réalisation d’un projet de vie pour des personnes sans solution : vers une institution, un logement, l’emploi, une formation… La personne ou un aidant interpelle le service

Les champs d’action du SAMSAAD Coordonner le parcours de vie : Ø Aide à la domiciliation en institution adaptée ou en milieu ordinaire Ø Soutien dans l’accès à la formation dans le milieu universitaire ou professionnel Ø Soutien dans l’accès à l’emploi en milieu protégé ou en milieu ordinaire Ø Accompagnement et développement de l’autonomie à la vie quotidienne (toilette, démarches administratives, transports…) Ø Accompagnement et soutien dans des activités culturelles, de loisirs, et/ou sportives Ø Accompagnement social spécifique au handicap Ø Accompagnement médical et paramédical Ø Accompagnement psychologique et thérapeutique Ø Restauration et soutien des liens familiaux

Les accompagnements Trois accompagnements individualisés hebdomadaires en moyenne (par demie journée) Du lundi au vendredi De 9 h 00 à 12 h 15 et de 13 h 45 à 17 h 15 (16 h le vendredi) Possibilités d’accompagnements exceptionnels soir / nuit / WE

Répartition territoriale des accompagnements 24 places 8 places 1057, Av Clément ADER 13340 ROGNAC 04 90 44 71 89 samsaad@admr 13. org

L’équipe Directeur Général ADMR 13 : G. MISSONIER Directrice du pôle médico-social ADMR 13 : S. PASEK-PLACE 1 ETP ½ ETP 2 ETP 1 ETP Responsable d’entité (directeur adjoint) : A. ROMEU Responsable de service (chef de service) : E. MAURICE Psychiatre Psychologues : P. SANTACREU ET Y. DESNOS Infirmière Diplômée d’Etat : A. TURPIN Assistante de Service Social : I. RAMOS 1 ETP Conseillère en Economie Sociale et Familiale : C. UBERT 2 ETP 1 ETP 9 ETP 12, 3 ETP Educateurs Spécialisés : J-M. FERNANDEZ et C. AUGUSTE Assistante de gestion / secrétariat : M. SCALIA Aides Soignants Aides Médico-Psychologiques

Les difficultés et contraintes du Samsaad Personnel seul dans l’accompagnement de personnes avec des problématiques complexes Difficultés à trouver des places en institution ou des emplois Relations complexes avec les familles qui sont dans le désespoir Grandes distances de déplacement pour les salariés d’intervention (+ ou – 3000 km mensuels) Pour faire face à ces difficultés quotidiennes : le personnel d’intervention est accompagné et soutenu au quotidien par une équipe pluridisciplinaire ayant une longue expérience dans le domaine de l’autisme. Des réunions cliniques de coordination et de projet hebdomadaires sont réalisées Des formations et des supervisions mensuelles sont proposées.

Actions annexes du Samsaad v Partenaire de la faculté de psychologie clinique et du développement d’Aix-en-Provence dans le cadre de recherches sur l’autisme avec le laboratoire Psyclé sur les thématiques de l’acquisition de l’écriture, effets de l’exclusion sociale, l’analyse du traitement des images (Eye tracking, Logiral, EEG, Tablette graphiques…) v Partenaire ARS sur le dispositif de la circulaire ministérielle du 22 janvier 2016 relative à la mise en œuvre du plan de prévention et d’arrêt des départs non souhaités de personnes handicapées vers la Belgique. v Acteur des Groupes Opérationnels de Synthèse (situation dangereuses, critiques, rupture de parcours…) v Travail de réflexion sur l’accompagnement des personnes autistes avec le CD 13, MDPH 13, Inter Parcours 13, le CRA, le CERA, groupes de travail (Psychologues, IDE, ASS, Cadres de direction…) v Interventions ponctuelles du Samsaad auprès de services, de structures médico-sociales, d’EPAHD… en difficultés avec des personnes autistes (en interne ADMR ou en externe), soutien au développement de nouveaux projets v Interventions dans des colloques, dans des formations DEAES, DEAS, IDE, Caferuis… mais aussi en interne de l’ADMR sur le thème de l’autisme, le Snoezelen ou présentation du service v Terrain de stage régulier pour les DEAES, ASS, Caferuis, Psychologues L 3, M 1, M 2, D…) v Le Samsaad a été en France le premier service de ce type (Samsah autisme) à ouvrir en 2004. En 2014 l’ARS en dénombre 4 en France. Depuis 3 nouveaux ont vu le jour et d’autres appels à projet sont en cours. Le Samsaad peut accompagner ces projets sur simple demande.

Partenaires du Samsaad q ARS PACA, CD 13, MDPH 13 … q CRA PACA, CERA PACA, Inter Parcours 13, Makaras … q IME, MAS, FAM, Foyers de vie, accueils de jour, EPAHD, CHS … q ESAT, ESAT Open, CAP Emploi, CRP, grande distribution (Casino, Carrefour…), l’ADMR 13 q Universités d’Aix en Pce, de St Gérôme, d’Avignon… centres de formations professionnelles q Services sociaux, services d’aide au logement, organismes de tutelle, intervenants médicaux et paramédicaux q Emmaüs, Caritas, La croix Rouge, Les Restau du Cœur, La fibre Solidaire, SPA, la maison des Chats… q Entreprises privées (centres équestres, pépinières…) q Organismes de sport, de loisir, de vacances, culturels… q Les municipalités (Piscines, bibliothèques…)

Développement du Samsaad ü Projet de logements inclusifs pour Asperger ü Projet d’accueil à la journée dans le cadre d’une habituation à l’institution ü Projet de développer le soutien aux institutions accueillant des personnes autistes ü Salles Snoezelen (Saint-Andiol, Salon de Provence en réflexion…)

Et dans tout ça, l’infirmière ? ! Mission : coordonner la prise en soin pour les personnes accompagnées en accord avec leur souhait et celui des familles ainsi que leur réel besoin. Actions concrètes : - identifier le ou les problèmes de santé évoqué(s) - recher et mettre en place des rendez-vous avec les partenaires de santé, transférer les informations relatives à ce rdv + en informer l’équipe(technique et de terrain) - accompagner la personne (seule, avec accompagnateur, la famille) lors des rendez-vous si besoin. - transmettre les comptes rendus (famille et à l’équipe pluridisciplinaire) - tenir et mettre à jour le dossier médical avec les nouvelles données - développer le réseau des partenaires de santé - collaborer avec les psychologues lors des co-thérapies - se tenir à disposition de la personne accompagnée pour quelconque problème (somatiques, physiques…) - Créer et entretenir le lien avec les familles et les partenaires de santé

Mission : assurer la tenue du dossier médical Actions concrètes : - recher informations (papiers, informatique) dans le service et les noter sur le dossier informatisé et/ou dans le dossier médical papier. Penser à les mettre à jour. - Surveillance d’avoir toujours à jour les prescriptions médicales dans le dossier ainsi que dans la pochette de la personne accompagnée - prendre rendez-vous avec les familles et la personne(au bureau ou au domicile) que ce soit à l’entrée ou en milieu de projet pour faire le point.

Mission : mettre à disposition matériel nécessaire Actions concrètes : - s’assurer que chaque accompagnateur a son matériel (trousse de secours) - vérifier les dates de péremption - Avoir toujours l’armoire à matériel remplie d’alèses, gel hydroalcooliques, gants…

Mission : rédiger différents écrits Actions concrètes : - les rapports infirmiers pour MDPH - les projets individualisés - les dossiers médicaux - les feuilles de rendez-vous - des comptes rendus de rendez-vous ou de situations rencontrées

Mission : travailler en équipe pluridisciplinaire Actions concrètes : - assister à la première rencontre - assister à la signature du DIPC (durant l’absence du médecin) - participer aux réunions cliniques/coordination (jeudi matin) - participer à la réunion de l’équipe technique (lundi matin) - élaborer le projet individualisé (au point de vue médical) - présentation à l’équipe du projet (au point de vue médical) - rencontrer la famille pour présenter le projet individualisé (en équipe) - assister aux réunions institutionnelles (une fois par an) - créer un réseau de partenaires - se mettre à disposition des accompagnants (AS-AMP) - se mettre à disposition des familles et des personnes accompagnées - assister aux supervisions (1 fois par mois) - recher des formations (premier secours, stress au travail)

Contraintes et difficultés du poste : v Difficulté de reconnaitre ou d’admettre la douleur ou la souffrance par les parents de leurs enfants v Déplacements nombreux (embouteillages, mal au dos…) ou à contrario beaucoup au bureau v Difficulté de rencontrer les familles pour les dossiers médicaux (familles non véhiculés, qui travaillent etc…) v Difficulté d’avoir les documents médicaux à jour par les familles (relance++) v Difficulté de transmission entre accompagnateurs et l’infirmière liées à l’éclatement sur le département

Merci pour votre attention