TIROIDES 201 HIPER TIROIDISMO Parry 1825 Curling 1850

TIROIDES 201

HIPER TIROIDISMO Parry (1825) Curling (1850) Graves (1835) Gull (1875) Von Basedow (1840) � Schiff: HIPO TIROIDISMO � Antiguamente llamada: Glándula Laríngea. � Denominada por: Wharton en 1646. Siglo XIX: Experimentos en animales. � Reverdin (1882): Produjo mixedema experimental. � Theodor Kocher: Padre de la cirugía tiroidea: Nobel 1909. � Payr (1906): Trasplante de tiroides. � Kendall (1914): Aisló la hormona T 4.

EMBRIOLOGÍA - TIROIDES � La glándula tiroidea se desarrolla a partir de una evaginación tubular de la lengua. � El descenso incompleto: anormales de localización. Origina Sublingual BAJO ALTO Sub-hioides aberrantes situaciones Glándulas tiroideos subesternales

Anatomía � Peso promedio: 20 a 25 gramos. � Ubicación. � Vascularización. � Juervación.

Tiroides � La glándula tiroides mantiene el metabolismo de los tejidos a un grado óptimo, para la realización de las funciones normales del organismo. ◦ Estimula el consumo de oxígeno de las células. ◦ Regula el metabolismo de lípidos y carbohidratos. ◦ Es necesario para el crecimiento y maduración � No es necesario para el crecimiento y maduración pero en:

En ausencia: En aumento: Se es sensible al frío. Hay lentitud mental y física. Retraso mental Enanismo Hay desgaste corporal. Nerviosismo. Taquicardia. Temblor. Exceso de calor. ADULTO S NIÑOS

Fisiología - Tiroides � La glándula tiroides tiene dos funciones. Hormona Tiroidea (T 3 – T 4) � La Producir Hormona calcitonina (peptido de 34 aa) síntesis y secreción de la hormona tiroidea depende: � Metabolismo del yodo. � Producción, almacenamiento y secreción de la hormona tiroidea por la glándula. � Por los efectos de la hormona en los sistemas de los órganos del organismo.

� La función tiroidea es: � Controlada � Es por la TSH de la hipófisis anterior. regulada por retroacción inhibitoria directa. � Por valores altos de la hormona tiroides circulante. mecanismos nerviosos que operan a través del hipotálamo.

Producción de hormona tiroidea � Captación � Yoduro � Mono (Yoduro ingerido) -> Yodo +tirosina + Diyodotirosina – T 3 - T 4 � Liberación de T 3 – T 4 al plasma.

Métodos de estudio del Tiroides � Estudios funcionales: Informan sobre su actividad funcional. � Estudios morfológicos: Dan información sobre tamaño, forma, configuración y estructura anatómica. � Estudios citológicos. � Estudios Funcionales: � Curva de captación: Con I 131 mide el porcentaje de una dosis del I 131 que se fija en el tiroides en 24 horas.

�Perfil hormonal tiroideo: �Valoraciones séricas de T 4(Tiroxina) T 3(Triyodotironina) T 4 libre, TSH. �Valoración de Anticuerpos Antiroideos. ◦ Antimicrosomiales y antitiroglobulinas. ◦ Son estudios analíticos que se solicitan en forma rutinaria bien conocidas en los que se basa el diagnóstico y el control del tratamiento de las enfermedades tiroideas.

1. 2. Estudios Morfológicos: Son básicamente estudios de diagnósticos por: 1. Por imágenes: 1. Gammagrafía. 2. Ecografía: Puede detectar nódulos desde 3 mm, consistencia. 3. TAC. 4. Resonancia magnética. 2. Estudios Citológicos: 1. Punción citológica con aguja fina: Es considerada como el método de elección en el estudio de las enfermedades de la glándula tiroides.