Suune kandidoosi vormid ja morfoloogiline leid ALEKSANDRA FAZLUTDINOVA

Suuõõne kandidoosi vormid ja morfoloogiline leid ALEKSANDRA FAZLUTDINOVA, HAMBAARSTITEADUS, II KURSUS

Kandidoosi mõiste • Kandidoos on inimese normaalse mikrofloora hulka kuuluva pärmseene Candida albicansi tekitatud põletik, mis tekib teatud tingimustel organismi vastupanuvõime vähenemisel. Candida albicans esineb inimese nahal, suus, seedetraktis ja välistel suguelunditel.

Suuõõne kandidoos Suu kandidoos ehk soor - pärmiseentest põhjustatud suu limaskesta põletik, mis võib tekkida pikaajalise antibiootikumiravi tõttu Haigus avaldub valgete laigutaoliste katukolletena põse limaskestal, igemetel ja keelel.

Kliiniline pilt Akuutne 1. Äge pseudomembranoosne kandidoos ehk soor 2. Äge atroofiline ehk erütematoosne kandidoos Krooniline 1. Krooniline atroofiline kandidioos (proteesikandidoos) 2. Krooniline hüperplastiline kandidoos

Tegurid Infektsiooni soodustavateks teguriteks on : o vanus o antibiootikumravi o sooleparasiidid o krooniline kõhukinnisus/kõhulahtisus o liigne alkoholitarbimine o hormoonravi o endokrinoloogilised faktorid - neist tähtsaimana diabeet.

Riskirühm Limaskesta infektsiooni nakatanute riskirühma kuuluvad ka: • HIV-positiivsed patsiendid (80% tekib suupiirkonna kandidoos) • Patsiendid, kellel on T-lümfotsüütide aktivatsiooni häired. Nakatumisriski lisavad samuti suitsetamine, vähene süljeeritus ja halvasti sobivad proteesid.

Äge pseudomembranoosne kandidoos ehk soor Teravalt piirdunud valge katuga laigud ilmnevad põse limaskestal, igemetel, keelel, tekivad ka valutud haavandid Visuaalsed sümptomid: Tunnetuslikud sümptomid: o keel on kaetud valge katuga o põletav tunne suus o valged laigud huultel või limaskestadel o kipitav keel o suunurgahaavandid Muud (heli, lõhn jm) sümptomid: o halb maitse suus Morfoloogiline leid: Seene hüüfid stratum spinosumini, põletikuinfiltraat, naastud nekrootilisest materjalist, parakeratoos, akantoos, harva ka düsplaasia

Äge atroofiline ehk erütematoosne kandidoos Morfoloogiline leid: o Haigusvorm esineb kõikjal suu limaskestal, kuid sagedamini on haaratud keel. o Keeleselg on depapilleeritud, sile ja läikiv o Valget kattu ei esine! o Valulik, atroofiline, punaste laikudega limaskest o Põletustunne suus o Kuumade ja külmade vedelike tarvitamine – terav, talumatu valu Õhenenud epiteel, keratiini hulk on vähenenud, pehmed koed proteeside aluses piirkonnas näitavad proliferatiivset või degeneratiivset vastust

Krooniline atroofiline ehk erütematoosne kandidoos o Kahjustuvad suulagi ja ülemised igemed, võib edasi levida keelele ja suunurkadesse (Alumised igemed on harva kahjustatud) o Proteesi toetusalale tekib erüteem, mis tavaliselt piirdub alaga, mida protees katab. o Limaskest on läikiv, atroofiline, võivad esineda tursed.

Krooniline hüperplastiline kandidoos o Mõlema põse limaskestal (harvemini keelel) esinevad tihedad, ebakorrapärase kujuga naastud, mida võib ümbritseda erüteem. o Hallikas-valged naastud spaatliga ei eemaldu. o Vajab jälgimist kui prekantseroos (esineb rakkude düsplaasia ja atüüpia), vajalik biopsia o Kaebuseks võib olla karedustunne ja vähene valulikkus suus Morfoloogiline leid: Parakeratoos, krooniline põletikuinfiltraat, epiteeli pealmistel kihtidel seene hüüfid

Prognoos Tervetel patsientidel, kellel tekib kandida ülekasv suus, nahal või tupes, mööduvad vaevused tavaliselt mõnepäevase seentevastase raviga, jätmata mingit püsivat kahjustust Haiguse kordumise vältimiseks on oluline leida Candida albicansi vohamist soodustavad tegurid Nõrgestatud immuunsüsteemiga isikutel võib kandidioos ravile halvasti alluda, hilinenud ravi puhul levida kogu organismis ning osutuda eluohtlikuks

Kasutatud kirjandus • „Patoanatoomia“ õpik kõrgkoolile. Ingrid Mesil, Enn Jõeste. Tartu Ülikooli kirjastus. 2012 • 1)http: //dspace. utlib. ee/dspace/bitstream/handle/10062/33837/candid a_albicans_poolt_phjustatud_haigused. html • 2) http: //kiku. hambaarst. ee/robot/64/suu-seeninfektsioonid • 3)http: //www. regionaalhaigla. ee/sites/default/files/documents/Kandi doos. pdf

Aitäh kuulamast!