Mandibulaartuimas tus Aleksandra Fazlutdinova STOM III kursus II

Mandibulaartuimas tus Aleksandra Fazlutdinova STOM, III kursus II rühm

Alalõuanärv (n. mandibularis) Alumine alveolaarnärvi (n. alveolaris inferior) Keelenärv (n. lingualis) Formen mandibula lähedal N. buccalis Tuimastatakse suuüleminekuvoldis eemaldatava hamba kohal

Mandibulaartuimastus Suusisene meetod Suuväline meetod Apodaktiilne meetod

o Mandibulaartuimastuse suusisene Margo anterior meetod rami mandibulae Linea obliqua Fovea retromolaris o Crista temporalis mandibulae Crus mediale Crus laterale Trigonu m retromol are

Foramen mandibulae asetseb alalõua üleneva haru sisepinnal, alumiste molaaride mälumispinnast 1 cm kõrgemal, joonel, mis poolitab alalõua üleneva osa pikisuunas. Eest katab alalõuaava luuline keeleke – lingula mandibulae, mis takistab nõela viimist luuavasse – sulcus colli mandibulae kohal.

Mandibulartuimastus Spatium pterygomandibularisesse – alalõua üleneva haru ja tiiblihase vahel 1. Patsiendil suu maksimaalselt avatud 2. Palpeerime margo anterior mandibulae – fovea retromolaris – crista temporalis 3. Viimase taga, 1 cm kõrgemal alumiste molaaride mälumispinnast nõelatorge kuni luuni 4. Esmalt nõel peaaegu perpendikulaarselt luuga, seejärel muudetakse suunda – süstal tuuake samale alalõuapoole lõikehammaste kohale 5. Nõelale antakse suund taha, paralleelselt ramus ascendens’i 6. Kontaktis luuga nõel edasi 1, 5 -2 cm kuni sulcus colli’ni (kaob kontakt luuga), 1, 5 -2 ml tuimastuslahust (n. alveolaris inferior) 7. Nõel tagasi 0, 7 -1 cm ja mediaalsuunas, 0, 5 -1 ml tuimastuslahust (n. lingualis)

Anesteesia saabub 12 -20 min pärast. Efektiivne tuimastus: 1) poolt alahuult ja keel keskjooneni on tuim 2) tundetud kõik hambad ja neid ümbritsev ige vastaval alalõuapoolel https: //www. youtube. com/watch? v=E-p. WEj. Kash. U https: //www. youtube. com/watch? v=7 ow. CLx. Gc. KB 4

Mandibulartuimastuse apodaktiilne meetod Nõela torkekoht: ilma palpatsioonita – orientiiriks alumised ja ülemised molaarid ning plica pterygomandibularis o Suu laialt avatud o Nõelaga sisse limaskestavoldi lateraalsesse serva ülemiste ja alumiste molaaride vahemaa keskel o Plica pterygomandibularis lateraalserv vastab crista temporalise projektsioonile o Süstal vastaspoole premolaaride kohal o Kui limaskest on läbitud, siis süstal samale poolele ja minnakse mööda luud kuni sulcus colli mandibulae

Mandibulaartuimastuse suuväline meetod o Kasutatakse takistatud suuavamise korral o Patsiendi pea kallutatud veidi taha ning pööratud küljele o Sirge alumisest servast kuni foramen mandibulae, mis on - paralleelne alalõua tagumise servaga nõela tee(4 cm) o Vasaku käe nimetissõrm asetatakse alalõua üleneva haru tagu serva vastu, pöidlaga toetakse alumisele servale eespool alalõua o Torge 1, 5 cm eespool angulus mandibulae´t o Esmalt satub nõel vastu luud, 4 -5 cm sügavusel jõuab sulcus c kuhu süstitakse 2 -4 ml. tuimastuslahust

o Mandibulaartuimastuse korral tekib täielik anesteesia molaaride ja premolaaride piirkonnas vastavalt alalõuapoolel ja poolel alahuulel ning lõual. o Keelepoolsest küljest levib tuimastus keeleotsale, suupõhja limaskestale ja keelepoolsele igemele. o Silmahambale ja lõikehambale mõjutab tuimastus vähem seoses anastomoosidega vastaspoolselt.

AITÄH KUULAMAST!!!