Traumaatiline oklusioon Aleksandra Fazlutdinova STOM I rhm Tartu

Traumaatiline oklusioon Aleksandra Fazlutdinova STOM I rühm Tartu 2016

The World Health Organization (WHO) 1978. a defineeris traumaatilist oklusiooni: „damage in the periodontium caused by stress on the teeth produced directly or indirectly by teeth of the opposite jaw“

Traumaatiline oklusioon - on mittefüsioloogiline oklusioon, mis põhjustab eelkõige parodondi kudede traumat Aga võib põhjustada traumat ka: ü Hamba kõvakudedele (patoloogiline kulumine) ü Mälumislihastele (jäikus, valulikkus, spasm) ü TML (liikumistakistus diski patoloogiast)

Kliinilised sümptomid ü Hamba suurenenud liikuvus (progresseeruv) ü Valu mälumisel või perkussioonil ü Fremitus palpatsioonil ü Kootunud fassetid ü Hammaste migratsioon ü Murdunuud või mõranenud hambad ü temperatuuri tundlikkus

Histoloogilised muutused ü Tsirkulatsioonihäired ü Veresoonte dilatatsioon ja tromboos ü Kollageenkiudude ödeem ja hüaliniseerumine ü Põletikurakkude infiltratsioon ü Nukleaarne püknoos

Radioloogilised sümptomid: üSuurenenud periodontaalse ligamendi ruum üluu kadu üJuure resorptsioon

Primaarne TO Põhjusteks: ü muutused jõu suunas (hamba asend, täidised) ü muutused jõu suuruses ja kestuses (parafunktsioonid) (patsient avaldab erakordselt suure mälumissjõudu – tekivad praod, murdumised ja kulumine (hõõrdumine)). NB!! Kahjustatud on ainult hambad, mitte periodont ja luu!

Põhjusteks: Sekundaarne TO ü parodondi kudede enda kahjustus (põletik) ü normaalne mälumisjõud, mis oli enne igemete, periodintaalsete sidemete ja luu poolt talutav, on nüüd liiga suur nende struktuuride jaoks Tulemus: hammaste lõdvenemine, kallutamine ja

Uuring loomadel Eesmärk: uurida oklusaalse trauma effekti parodontiidi progressioonile

Uuringu kokkuvõte • 1. Trauma oklusioon üksi ei saa põhjustada hamba kinnistuskoe kadu. • 2. Igemepõletik ei ole alustatud oklusalsest traumast. • 3. Kui ei esine põletikku, siis TO tulemuseks on suurenenud mobiilsus, suurerenud(laiendatud) PDL jne, kuid mitte kinnituskoe kadu.

Uuringu kokkuvõte • 4. Igemepõletiku ravi (koos mobiiluse esinemisega) tulemuseks on vähenenud mobiilsus ja suurenenud luu tihedus, aga muutust kinnituskoe tases. • 5. Kui liigne mälumisjõud oli eemaldatud, luu tiheduse kadu oli pöördetav, va parodontiidi esinemisel.

TO ravi Traumaatilise oklusiooni ravivõteteks on: ühammaste valikuline lihvimine üoklusaalsed lahased ühammaste lahastamine (parodontaalsed lahased) üoklusaalsed rekonstruktsioonid.

Trauma from occlusion — An orthodontist’s perspective Ortodontiline sekkumine on tavaliselt piiratud sel juhul, kui hammaste ebanormaalne positsioon on esmaseks traumaatilise oklusiooni põhjuseks. (Orthodontic correction is usually restricted to cases where tooth malpositions are the prime cause of trauma) There are certain additional factors such as morphology, prognosis of the teeth involved, direction and magnitude of movement required that will influence the decision of whether or not orthodontic tooth movement is indicated.

Once traumatic occlusion has been eliminated via tooth movement, and other treatment goals are obtained the patients appliance can be debonded and retention phase started.

Kasutatud kirjandus 1)Functional Occlusion. From TMJ to Smile Design. Peter E. Dawson. 2007. 2)http: //www. tupeloendo. com/pdfs/Selected. Literature/Trauma-from-occlusion. pdf 3)http: //www. toothiq. com/dental-diagnosis/primaryocclusal-trauma/ 4)http: //www. toothiq. com/dental-diagnosis/secondaryocclusal-trauma/ 5) http: //periobasics. com/trauma-from-occlusion-andits-treatment. html

Aitäh tähelepanu eest!