PSZICHOPATOLGIAI ALAPFOGALMAK Szorongsos s depresszv llapotok jellemzi Lajk

PSZICHOPATOLÓGIAI ALAPFOGALMAK: Szorongásos és depresszív állapotok jellemzői Lajkó Károly SZTE, Pszichiátriai Klinika Magatartástudományi csoport lajko@nepsy. szote. u-szeged. hu

Pszichopatológia fogalmi meghatározása Az alkalmazkodást nem szolgáló viselkedés tanulmányozása Pszichopatológia formái: leíró ‘okkereső’ Zavarkeltően sok elmélet Lajkó Károly: Pszichopatológiai alapfogalmak. Szeged, 2007. október 2.

Pszichopatológia megközelítései Kóros jelenségek belső (lélektani, biológiai) okokra történő visszavezetése Pszichoanalitikus Behaviorista Kognitív Biológiai Orvosi modell: a zavar forrását az egyénben Keresi, környezeti tényezők háttérben Lajkó Károly: Pszichopatológiai alapfogalmak. Szeged, 2007. október 2.

Orvosi modell hiányosságai Folyamatos az átmenet normális és kóros között Elman: drámai viselkedés zavarok hátterében nincsenek drámai okok Súlyos betegek is idejük jelentős részében normálisan viselkednek A tanulás elvei érvényesek, csak a tartalom kóros (megerősítés, diszkrimináció, sajátszabály) Az ember jövőre figyelő lény (anticipáció) Lajkó Károly: Pszichopatológiai alapfogalmak. Szeged, 2007. október 2.

Pszichopatológia visszaszorítása Agyi alkatrész hiba keresése helyett a viselkedés meghatározók nem szerencsés konfigurációja Minősítés helyett: hatékony viselkedés befolyásolók legyünk Megfelelő információ megfelelő kontextusban Talaj előkészítés: előzmények ismerete és szükséges korrekciók elvégzése Készség tréningek a sikeres szociális működés érdekében Lajkó Károly: Pszichopatológiai alapfogalmak. Szeged, 2007. október 2.

Stressz és pszichopatológia Stressz: a fennmaradás akadályozása Pszichés tünetek: a fennmaradás valóságos vagy virtuális veszélyeztetettsége Az ember végletesen szociális lény Rejtett stresszek: az ember verbális képessége miatt Lajkó Károly: Pszichopatológiai alapfogalmak. Szeged, 2007. október 2.

Szorongás legfőbb jellemzője A jövő nehézségeire történő felkészülés: ANTICIPÁCIÓ: ’ok a jövőben’ Szorongásos reakciók dimenziói: 1. viselkedés (elkerülő) 2. vegetatív izgalmi tünetek 3. szubjektív megélés Tünetekre épülő a diagnosztikus beosztás A szubjektív megélés metaforikus kifejeződése Lajkó Károly: Pszichopatológiai alapfogalmak. Szeged, 2007. október 2.

Szorongásos betegségek formái • • • Fóbiás rendellenességek Pánikzavar Generalizált szorongás Kényszerbetegség Kevert szorongásos és depressziós zavar Lajkó Károly: Pszichopatológiai alapfogalmak. Szeged, 2007. október 2

A pánikroham tünetei I. 1. Légszomj, fulladás érzése 2 Szédülés, bizonytalanság vagy ájulásszerű érzés 3. Szívdobogás érzése, felgyorsult szívműködés 4. Remegés, reszketés 5. Izzadás 6. Fojtogató érzés 7. Hányinger, hasi kellemetlenségek Lajkó Károly: Pszichopatológiai alapfogalmak. Szeged, 2007. október 2

A pánikroham tünetei II. 8. Bizonytalanság a valóság észlelésében 9. Zsibbadás, viszketés, kezekben, lábakban 10. Testet elöntő forróság, hideglelés érzése 11. Mellkasi fájdalom vagy kellemetlenség érzése 12. Halálfélelem 13. Megzavarodástól való félelem, szándék elleni cselekedet félelme Lajkó Károly: Pszichopatológiai alapfogalmak. Szeged, 2007. október 2

Szorongás az orvosi kezelés során A BETEG BIZONYTALANSÁGAI: 1. A betegség kimenetele: életforma aktuális vagy krónikus változása, veszteségek jellege 2. A kezelés természete: Hogyan reagál: fóbiák, fájdalom, ‘ellenfüggőség’ TERÁPIA: INFORMÁCIÓ ADÁS, EMPÁTIA Lajkó Károly: Pszichopatológiai alapfogalmak. Szeged, 2007. október 2.

Az elítélhetőség kontextusa Az események virtuális síkon is zajlanak Az egyént a közösség káros tagjának minősítik Birkózás a belső történésekkel: paradox hatás Anticipációs mechanizmusok felerősítik Általános viselkedési gátoltság Nem tudja a sorsát kontrollálni A konfliktusok elkerülése miatt ördögi kör Lajkó Károly: Pszichopatológiai alapfogalmak. Szeged, 2007. október 2.

Szorongásos betegségek kezelése Pszichoanalitikus: belső konfliktusok feltárása, belátás Behaviorista: az interperszonális kapcsolatok javítása készség tréninggel Kognitív: gondolkozás torzításainak kiigazítása Biológiai: az agyi eltérések ellensúlyozása Lajkó Károly: Pszichopatológiai alapfogalmak. Szeged, 2007. október 2.

Depresszió klinikai képe Rossz hangulat, közérzet, örömtelenség Alvási eltérések Érdeklődés elvesztése Erőtlenség, viselkedési gátoltság Étvágy zavarai Negatív gondolatok Öngyilkossági késztetések A gyakorlatban szinte mindig kevert tünetek Lajkó Károly: Pszichopatológiai alapfogalmak. Szeged, 2007. október 2.

Depressziós tünettan magyarázatai Pszichoanalitikus: tárgyvesztésre adott reakció, düh önmaga ellen Behaviorista: megerősítők relatív hiánya, a büntetők túlsúlya Kognitív: tanult tehetetlenség, önmagunk, környezetünk és jövőnk negatív látása Biológiai: neurotraszmitterek zavara Lajkó Károly: Pszichopatológiai alapfogalmak. Szeged, 2007. október 2.

Depresszió és szomatikus betegségek Hipotalamusz-hipofizis-mellékvese tengely Hiper- és hipokortikalizmus: szívritmus zavar Szabadzsírsav növekedése Inzulin rezistencia Hipotalamuszban neuron veszteség Szerotonerg funkciók eltérései: véralvadás z. Immumrendszer kisiklása (malignus daganat) Lajkó Károly: Pszichopatológiai alapfogalmak. Szeged, 2007. október 2.

A depresszió kezelése Pszichoanalitikus: belső konfliktusok feltárása, belátás Behaviorista: az interperszonális kapcsolatok javítása készség tréninggel Kognitív: gondolkozás torzításainak kiigazítása Biológiai: az agyi eltérések ellensúlyozása Lajkó Károly: Pszichopatológiai alapfogalmak. Szeged, 2007. október 2.