Palliatiivinen poliklinikka Keski Suomen sairaanhoitopiiriss Sh Elina Valkonen

Palliatiivinen poliklinikka Keski Suomen sairaanhoitopiirissä Sh Elina Valkonen 9. 11. 2017

Jäsenkuntien väestö 2016 yhteensä 252 651 Laukaa; 18970; 5% Keuruu; 9992; 4% Muurame; 9941; 4% Saarijärvi; 9690; 4% Äänekoski; 19374; 8% Viitasaari; 6607; 3% Hankasalmi; 5159; 2% Joutsa; 4673; 2% Karstula; 4232; 2% Pihtipudas; 4202; 2% Petäjävesi; 3981; 2% Uurainen; 3717; 1% Konnevesi; 2753; 1% Toivakka; 2432; 1% Kinnula; 1699; 1% Multia; 1663; 1% Kannonkoski; 1424; 1 % Kyyjärvi; 1375; 1% Kivijärvi; 1161; 0, 5 % Luhanka; 756; 0, 3% Jyväskylä; 138850; 55% Väestö 31. 12. 2016

Keski Suomen sairaanhoitopiiri • Maan viidenneksi suurin sairaanhoitopiiri • • Suurin ei yliopistollinen sairaanhoitopiiri Alueella n. 275 000 asukasta Keskussairaala sijaitsee Jyväskylässä Kuuluu Kuopion yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueeseen • Vastaa jäsenkuntien erikoissairaanhoidosta yhteistyössä • Kuopion yliopistollisen sairaalan (erityisvastuualue) ja • muiden erityistason palveluja tuottavien sairaaloiden kanssa.

Keski Suomen sairaanhoitopiiri • Keski Suomen sairaanhoitopiiri tuottaa jäsenkun tiensa tarvitsemia • erikoissairaanhoidon palveluja sekä • perusterveydenhuollon päivystyksen palveluja ja eräitä sosiaalihuollon palveluja (psykiatrinen palveluasuminen ja kehitysvammahuolto). • ensihoidon palvelut • sairaanhoitopiirin liikelaitoksena toimiva Keski Suomen Seututerveyskeskus tuottaa kahdeksan kunnan perusterveydenhuollon palvelut.

Erikoissairaanhoito: Sairaalat PIHTIPUDAS KINNULA KIVIJÄRVI Keski-Suomen keskussairaala – 442 sairaansijaa, joista VIITASAARI KYYJÄRVI KANNONKOSKI KARSTULA SAARIJÄRVI MULTIA KEURUU valvontapaikkoja 63 ÄÄNEKOSKI UURAINEN KONNEVESI LAUKAA HANKASALMI PETÄJÄVESI JYVÄSKYLÄ MUURAME TOIVAKKA JOUTSA LUHANKA Tiedot 2016

Perusterveydenhuolto: Terveyskeskusalueet Viitasaaren, Pihtiputaan ja Kinnulan terveyskeskukset (Wiitaunioni) Saarikka (Saarijärven ja Karstulan seudun SOTE kuntayhtymä) Äänekosken tk Jyväskylän yhteistoiminta-alue Keski-Suomen seututerveyskeskus Muuramen terveyskeskus

Palliatiivinen poliklinikka • Toiminnan tavoitteena oireenmukainen ja kokonaisvaltainen hoito, silloin kun sairaus ei ole enää parannettavissa. Tämä tarkoittaa kivun ja muiden oireiden lievittämistä. Potilaan ja läheisten henkistä tukemista. Potilaan selviytymisen turvaamista omassa kodissa tai hoitopaikassa.

Pal. pkl. henkilöstö • Lääkäri Maarit Orilahti • Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys koulutusoikeudet • Kolme sairaanhoitajaa vuorottelee, palliatiivisen hoitotyön asiantuntijaopinnot Etunimi Sukunimi 4. 12. 2020

Toiminnasta • Toimii syöpätautien poliklinikan alaisuudessa, tällä hetkellä/resursseilla voidaan hoitaa ainoastaan syöpäpotilaita • Kesällä 2015 alkoi lääkärin konsultaatiot koskien koko maakuntaa, konsultointeja myös muista potilasryhmistä • Vierailut terveyskeskuksissa, toiminnasta tiedottaminen ja yhteistyökuvioiden luominen • Poliklinikkatoiminta alkoi 21. 9. 2015 • Lääkärin/hoitajan yhteisvastaanotot • Lääkäri kirjaa PALHOI lehdelle • Hoitajan kirjaukset HOKE

Toiminnasta • Potilaat tulevat lähetteellä erikoisaloilta sekä perusterveydenhuollosta • Syöpätautien ensikäynti >palliatiivisella poliklinikalla • Edellytyksenä on, että lähettävä lääkäri on keskustellut potilaan kanssa oireenmukaiseen hoitoon siirtymisestä • Toimii konsultaatiopoliklinikkana • Tiivis yhteistyö syöpätautien vuodeosaston, syöpäpoliklinikan sekä päiväsairaalan kanssa • Yhteistyö kotisairaalan kanssa Etunimi Sukunimi 4. 12. 2020

Erityispiirteitä • Pitkät vastaanottoajat, kesto 1 h • Vastaanottoja 3 4/pv. + soitot ja käynnit muissa yksiköissä sekä konsultaatiot ym. • Lääkäri/hoitaja työparina työskentely • Päivän työlista muuttuu nopeasti, akuutit yhteydenotot muuttavat työjärjestystä • Tilanteet vaihtuvat; potilas joutunut vuodeosastolle, menehtynyt • Uutta toimintaa käynnistettäessä, työ sisältää paljon muutakin kuin potilastyötä Etunimi Sukunimi 4. 12. 2020

Hoitajan rooli • Toimii tiiviisti lääkärin työparina • Puhelut hoitajan puhelimeen arkisin klo. 8. 30 14. Puhelut potilailta, omaisilta, perusterveydenhuollosta, hoitokodeista ym. • Sovitut puhelut potilaille/omaisille • Voinnin seuranta potilastietojen perusteella • Potilaiden asioiden järjestely, yhteydenotot eri hoitoyksiköihin • Toimenpiteissä avustaminen esim. ascites ja pleurapunktiot • Kyettävä tekemään itsenäisiä päätöksiä Etunimi Sukunimi 4. 12. 2020

ESH: n tehtävät • Hoitolinjaus tehtävä, keskusteltava ja kirjattava perussairautta hoitavan lääkärin ja yksikön toimesta • Oirehoito huomioitava osana kaikkien potilaiden hoitoa ja ESH: n huolehdittava hyvän palliatiivisen hoidon tasosta • ESH: n huolehdittava potilaan jatkohoidon ohjautumisesta (Saattaen vaihtaminen) • Vaativat oirehoitoon liittyvät konsultaatiot, tutkimukset ja toimenpiteet • Erikoissairaanhoitoa vaativat akuuttitilanteet ja vaativan oirehoidon järjestäminen (syöpätaudeilla) • Palliatiivisen hoidon koulutus Etunimi Sukunimi 4. 12. 2020

Saattaen vaihtaminen • Kun hoitovastuu siirtymässä toiselle yksikölle, on huolehdittava hoidon jatkuvuudesta riittävällä tiedonsiirrolla ja varmistamalla, että asianmukainen hoitokontakti on syntynyt seuraavassa hoitopaikassa • Lääkärin soitto potilaan jatkohoidosta vastaavalle lääkärille • Potilaalla oltava tieto hoidosta vastaavasta tahosta ja siitä mihin potilas voi ottaa yhteyttä Etunimi Sukunimi 4. 12. 2020

Tulevaisuutta • STM: n ”Syövän hoidon kehittäminen vuosina 2010 2020” raportissa painotetaan esh: n ja perusterveydenhuollon yhteistyötä hoidon järjestämisessä sekä palliatiivisen hoidon riittävää tarjontaa ja hyvää laatua >työnjaoksi ehdotettu kolmiportainen hoitojärjestelmä Jokaisella asukkaalla yhdenvertainen oikeus sairautensa vaikeusasteen edellyttämään palliatiiviseen hoitoon ja saattohoitoon kotona tai hoitoyksikössä >alueellinen hoitoketju, jossa on määritelty eritasoista palliatiivista hoitoa ja saattohoitoa toteuttavat yksiköt Etunimi Sukunimi 4. 12. 2020

Tulevaisuus/haasteet • • Potilaiden hoitoon mukaan, riittävän ajoissa Potilasmäärät ja ryhmät lisääntyy Yhteistyö ensihoidon kanssa Etäyhteys perusterveydenhuollon yksiköihin, pitkien välimatkojen vuoksi? Tällä hetkellä monta eri potilastietojärjestelmää Alueellisen hoitoketjun luominen tekeillä Hoitajan vastaanotot? Työ on innostavaa, haastavaa ja kuormittavaakin, myös hyvin palkitsevaa Etunimi Sukunimi 4. 12. 2020

Etunimi Sukunimi 4. 12. 2020