Oklusiooni determinandid Koostas Silvia Saukas Stom II kursus

Oklusiooni determinandid Koostas: Silvia Saukas Stom. II kursus

Sissejuhatus Oklusiooni definitsioon: 1. 2. Üla- ja alalõua hammaste vastastikune funktsionaalne kontaktasend alalõua erinevatel asenditel Kogu mastikatoorse süsteemi komponentide omavaheline suhe normaalses funktsioonis, düsfunktsioonis ja parafunktsioonis

Oklusiooni seos igapäevase hambaraviga • • Patsiendi mugavuse tagamine/taastamine Restauratsiooni eluiga Esteetika paranemine Raviplaani koostamisel oklusiooniga arvestamine hoiab ära halbu/ootamatuid ravitulemusi • Suurenenud produktiivsus • Vähenenud stress töökohal

Oklusiooni determinandid • Hüpotees : Ainsaks oklusiooni määravaks teguriks on hammaste kuju

Referentsidele toetumine Peter E. Dawson “Functional Occlusion – From TMJ to Smile Design” Chapter 4 The Determinants of Occlusion Peamised nõuded edukaks oklusaalseks teraapiaks: 1. Mugavad ja stabiilsed TMLd. Lõualiigesed peavad olema võimelised funktsioneerima ja taluma stomatognaatse süsteemi funktsioonide täitmisel tekkivaid pingeid ilma ebamugavustundeta. 2. Eeshammaste harmoonia – õige oklusioon kontaktide poolest, õige suhe huulte ja keelega 3. Mittesegavad tagumised hambad – tagumised oklusaalsed kontaktid ei tohi segada mugavat TML asendit ega intsiaalset- ja kaniinide juhitavust 4. Eeshammaste harmoonia ja mittesegavad tagumised hambad tagavad stabiilse neuromuskulatuuri

Häire TML’de stabiilsuses, eeshammaste juhitavuses ning tagumiste hammaste juures võib põhjustada mälumislihaste hüperaktiivsust ja koordineerumatust. Chapter 6 The Masticatory Musculature Lihas on peamine hamba horisontaalse ja vertikaalse asendi determinant. Ei ole võimalik hoida hammast stabiilses asendis kui lihas töötab sellele vastu. Koordineerimatud, hüperaktiivsed lihased võivad aja jooksul põhjustada liigesdiski asendi muutust ning viia erinevate struktuurianomaaliateni TML’s.

Olev Salum “Oklusioon restauratiivses hambaravis” Eksisteerib 4 oklusiooni determinanti: §Eesmine e oklusaalne komponent – hammaste okludeerumine §Tagumine komponent – temporomadibulaarliigesed §Füsioloogiline komponent - neuromukulaarne reaktsioon (mälumine, neelamine, kõne) §Psühholoogiline komponent – emotsionaalne komponent

Kokkuvõte Oklusioon on määratud mitme komponendi poolt ning seega ei ole ainsaks oklusiooni determinandiks hammaste kuju. Hammaste kuju on küll üheks määravaks teguriks, kuid lisaks on väga olulised ka liigesed, näo- ja kaelapiirkonna lihased ning neid innerveerivad närvid. Kõiki komponente tuleb hambaravis oklusiooni parandamisel silmas pidada, et tagada parim stomatognaatse süsteemi funktsionaalsus ning patsiendi tervis ja heaolu.