NAPOTNICA ZA PEDOPSIHIATRA DA ALI NE Majda Troha

NAPOTNICA ZA PEDOPSIHIATRA – DA ALI NE? Majda Troha, dr. med. , spec. šol. med. Dispanzer za šolske otroke in mladino Zdravstveni dom Idrija Nataša Potočnik Dajčman, dr. med. spec. otr. in mlad. psih. Zasebna pedopsihiatrična amb. Maribor

NAPOTNI ZDRAVNIK Napotni zdravnik – zdravnik, pri katerem zavarovana oseba uveljavlja pravice do storitev na podlagi napotnice izbranega osebnega zdravnika ali napotnega zdravnika, ki je bil pred tem za napotitve že pooblaščen s strani osebnega zdravnika. Pravila OZZ -2. člen

NAPOTNI ZDRAVNIK • (3) Napotni zdravnik je pooblaščen in dolžan zavarovani osebi zagotoviti vse utemeljene in potrebne laboratorijske, rentgenske in druge preiskave ter vse terapevtske storitve, za katere ga je pooblastil osebni zdravnik. Prav tako je ob pregledu dolžan predpisati na recept vsa novo uvedena, zamenjana oziroma predlagana zdravila v skladu s pooblastilom. • (4) Napotni zdravnik je dolžan stopiti v stik z osebnim zdravnikom in mu posredovati vse potrebne informacije o zdravstvenem stanju zavarovane osebe. Po izteku dobe, na katero se je nanašalo pooblastilo, pa mu mora posredovati zdravstveno dokumentacijo, ki jo je medtem zbral in podati mnenje o nadaljnjem zdravljenju. Pravila OZZ - 192. člen

PREGLED PRI PSIHIATRU Napotnica za specialistični pregled ni potrebna: za pregled in zdravljenje pri specialistu – psihiatru; Specialist – psihiater lahko predpisuje zdravila na recept s svojega delovnega področja brez napotnice in ugotavlja potrebo po nujnih reševalnih prevozih. Specialist – psihiater lahko osebnemu zdravniku v 3 dneh od pregleda zavarovane osebe pisno predlaga zadržanost od dela, ni pa pristojen za ugotavljanje zadržanosti od dela. Pravila OZZ - 196. člen

NAPOTNICA ZA PEDOPSIHIATRA - NE • Stigmatizacija? – Zdravniško potrdilo za vpis v srednjo šolo – Zdravniško spričevalo pred zaposlitvijo • Neskladja – Pedopsihiater – brez napotnice – Ostali strokovnjaki v sklopu mentalno higienske službe – napotnica ali delovni nalog

NAPOTNICA ZA PEDOPSIHIATRA - DA • • Koristi za pedopsihiatra Koristi za osebnega zdravnika Koristi za pacienta Koristi za zavarovalnico

KORISTI ZA PEDOPSIHIATRA – Možnost samostojnega napotovanja k drugim specialistom – Upoštevanje izvidov že opravljenih preiskav – Manj možnosti za interakcije psihiatričnih zdravil z drugimi skupinami zdravil – Podatki o drugih boleznih (komorbidnost!)ali posebnostih v socialni anamnezi

KORISTI ZA OSEBNEGA ZDRAVNIKA – Izvid (zdravila, navodila za pacienta, uspeh zdravljenja, predvideni kontrolni pregled, . . ) – Celostni vpogled v bolnikovo zdravstveno stanje – Izboljšanje znanja te veje medicine, obravnava lažjih primerov

KORISTI ZA BOLNIKA – motivacija osebnega zdravnika k nadaljevanju terapije in večja verjetnost, da bo obravnava zaključena – boljši izhod zdravljenja – Koordinacija različnih strok- osebni zdravnik – Manjša možnost negativnih interakcij med zdravili – Manj preiskav (upoštevanje izvidov že opravljenih preiskav

KORISTI ZA ZAVAROVALNICO – Manj podvajanja preiskav – Manj podvajanja pregledov – Manj manipulacije bolnika – Boljši izhod zdravljenja

PRIPOROČILA AMERIŠKE PEDIATRIČNE AKADEMIJE (AAP) • Napotni zdravnik: – Razlog za napotitev – Posebna vprašanja ali želje • Pedopsihiater: Delovne diagnoze navodila Predpisana zdravila Predvideni nadaljnji postopki (medik. zdravljenje, indiv. terapija, družinska terapija, laboratorijske preiskave, napotitev na dodatno diag. testiranje, predpisovanje zdravil pri osebnem zdravniku, predviden kontrolni pregled) – Obvestilo, če se pacient ni javil na pregled – –

ZAKLJUČEK Ali smo zdravniki presegli vprašanje stigmatizacije psihiatričnih bolezni in znamo paciente s tovrstnimi težavami obravnavati na enak način kot paciente s telesnimi boleznimi? ?