Mthode de lallaitement maternel et de lamnorrhe MAMA

Méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée (MAMA) Séance III : Séance de conseil sur la MAMA Séance III, Diapositive no 1

Retour de la fécondité et risque de grossesse • Si la femme n’allaite pas, elle ovulera en moyenne vers 45 jours après la naissance, parfois dès 21 jours post-partum. • Les femmes qui allaitent mais n’ont pas recours à la MAMA ont de grandes chances d’ovuler avant le retour des règles. • Entre 5 et 10 % des femmes conçoivent au cours de la première année post-partum. Séance III, Diapositive no 2

Séance de conseil sur la MAMA : Thématiques clés pour les utilisatrices de la MAMA • Sélectionner les clientes répondant aux critères de la MAMA ou former les clientes à ces critères : − Trois critères et pourquoi chacun des critères est important − Toute pathologie excluant d’avoir recours à la MAMA • Discutez de l’efficacité de la MAMA • Choisissez une autre méthode moderne de transition après la MAMA • Encouragez un espacement des grossesses en faisant appel à une autre méthode de planification familiale pendant au moins 2 ans • Discutez des méthodes optimales d’allaitement • Vérifiez que la cliente sait qu’elle doit revenir si elle rencontre un problème Séance III, Diapositive no 3

Passage à une autre méthode : un élément essentiel de la MAMA • La MAMA est une « passerelle » vers d’autres méthodes modernes de contraception. • La MAMA permet au couple d’avoir le temps de décider d’une autre méthode moderne de contraception, à utiliser après la MAMA Séance III, Diapositive no 4

Passage à une autre méthode Lorsque le prestataire conseille sur la MAMA, il doit discuter avec la cliente du passage à une autre méthode de contraception : • Il faut démarrer une autre méthode de contraception dès que l’un des trois critères de la MAMA n’est plus rempli. • Il faut choisir la nouvelle méthode de contraception avant de ne plus répondre aux critères de la MAMA. Séance III, Diapositive no 5

Options contraceptives post-partum Séance III, Diapositive no 6

Options contraceptives post-partum D’après : The MAQ Exchange: Contraceptive Technology Update Séance III, Diapositive no 7

Occasions de conseiller sur la MAMA • Clinique prénatale • Clinique de santé infantile (bonne santé des nourrissons) • Salle post-partum • Clinique de soins post-partum • Clinique de planification familiale • Salle d’accouchement (au début du travail ou après la naissance) • Visites de santé dans la communauté Séance III, Diapositive no 8

Avantages de l’allaitement pour la santé Mère Bébé – En période néonatale, stimule les contractions utérines – Favorise l’involution (retour de l’utérus à son état d’avant la grossesse) – Diminue l’anémie, car l’aménorhée entraîne une moins grande carence en fer – Renforce le lien entre la mère et le nourrisson – S’adapte aux besoins du nourrisson en croissance – Favorise le développement optimal du cerveau – Offre une immunité passive et protège contre les infections – Offre une certaine protection contre les allergies Séance III, Diapositive no 9

Limites de la MAMA • N’est qu’une méthode de contraception provisoire (jusqu’à six mois) • N’est habituellement pas adaptée si la mère doit se séparer de son bébé pendant de longues périodes • Les mères séropositives peuvent s’inquiéter de la transmision du VIH lors de l’allaitement Séance III, Diapositive no 10

Rectification des rumeurs et des idées fausses Il existe de nombreuses idées fausses sur la MAMA auxquelles il faut répondre, notamment : • les femmes qui ont de petits seins ne peuvent pas allaiter ; • si une femme allaite souvent, elle ne produira plus de lait ; • les bébés ont besoin d’autres aliments ou liquides pour être en bonne santé ou lorsqu’ils ont soif. Séance III, Diapositive no 11

Méthodes optimales d’allaitement • • • Permettre au nouveau-né d’allaiter aussitôt que possible après la naissance, et de rester avec la mère après la naissance Allaiter aussi souvent et pour aussi longtemps que le bébé le souhaite, aussi bien le jour que la nuit Continuer l’allaitement même si la mère ou le bébé tombent malades Ne pas donner d’autres aliments ou liquides au bébé pendant les six premiers mois Ne pas utiliser de biberons, de tétines ou autres tétines artificielles Séance III, Diapositive no 12

Méthodes optimales d’allaitement (suite) • Lorsque le nourrisson a fini de téter à un sein, lui offrir l’autre sein • Manger et boire plus que d’habitude • Continuer à allaiter pendant les deux premières années, en offrant d’autres aliments à partir de l’âge de six mois. Rappel : les femmes qui allaitent ont souvent besoin d’une aide de la famille ou d’un soutien social. Séance III, Diapositive no 13

La MAMA dans le contexte d’une infection par le VIH Directives de l’OMS pour l’allaitement du nourrisson dans le contexte d’une infection par le VIH : Les mères séropositives (et dont les nourrissons sont séronégatifs ou de statut sérologique inconnu) doivent allaiter leurs nourrissons de façon exclusive pendant les six premiers mois de leur vie. Elles peuvent ensuite introduire des aliments complémentaires, tout en continuant d’allaiter leur bébé jusqu’à l’âge de un an. Il ne faut arrêter d’allaiter que lorsqu’il est possible d’offrir au bébé une alimentation sûre et adaptée, sans apport de lait maternel. Lorsque les mères séropositives décident d’arrêter d’; allaiter (à tout moment), elles doivent le faire progressivement, sur un mois. Il faut soutenir chaque femme dans ses choix d’alimentation pour son nourrisson et de méthode de contraception. Séance III, Diapositive no 14

La MAMA dans le contexte d’une infection par le VIH (suite) Une mère séropositive qui continue d’allaiter ou d’avoir recours à la MAMA : – doit recevoir des soins et un traitement pour minimiser le risque de transmettre le virus au nourrisson et pour rester elle-même en bonne santé – doit toujours utiliser des préservatifs – si la mère souffre de gerçures ou d’autres problèmes mammaires, demandez-lui d’allaiter avec le sein non touché (et de tirer le lait du sein affecté, avant de jeter ce lait) – faites immédiatement soigner un bébé présentant un muguet buccal (candidose) ou d’autres lésions buccales Séance III, Diapositive no 15

MAMA : Résumé • Efficace à plus de 98 % tant que les trois critères sont remplis : – Absence de règles – Allaitement exclusif – Le bébé est âgé de moins de 6 mois • Il s’agit d’une « passerelle » vers d’autres méthodes modernes de planification familiale • Elle offre des avantages importants pour la santé de la mère et de l’enfant • Naturelle et sans effets secondaires Séance III, Diapositive no 16