METODE PROCESNE EVALUACIJE ISHODA Janusz Sieroslawski Institute of

METODE PROCESNE EVALUACIJE ISHODA Janusz Sieroslawski Institute of Psychiatry and Neurology

Uvod n Procesna evaluacija ishoda su osnovne vrste evaluacije n Rezultati ove dvije vrste evaluacija su neophodni za ekonomsku evaluaciju n Rezultati procesne evaluacije osiguravaju okvir za razumijevanje procjene zadovoljstva klijenata i za analizu troškova

Glavni razlozi za provođenje procesne evaluacije n Odgovornost i vjerodostojnost n opravdanje za resurse korištene u programu n temelj za promociju programa n Razvoj i poboljšanje programa n identificiranje slabih i jakih točaka programa i njegova implementacija n identificiranje područja gdje je potrebno poboljšanje n Pomaganje drugima da osnuju slične usluge ili mreže

Što je procesna evaluacija n Procesna evaluacija – mjeri što je postignuto programom i za koga se ove usluge pružaju n Idealno, procesna evaluacija: pomaže kod identifikacije “aktivnih sastojaka” liječenja, n ocjenjuje postiže li program prihvaćene standarde brige. n n Procesna evaluacija postavlja pitanja na dva polja: pokrivenost i proces.

Pokrivenost n Analize pokrivenosti su fokusirane na ocjenjivanje profila klijenata n Analize se sastoje od usporedbi između karakteristika klijenata i vrsta klijenata koje se odražavaju na svrhu programa n Kada se razlike otkriju, treba identificirati razlog njihovog postojanja n Rezultat može biti promjena svrhe programa ili pokušaj promjene implementacije programa

Primjeri pitanja za pokrivenost n Koji je omjer onih koji trebaju neku djelatnost, uslugu ili agenciju te je doista i koriste? n Je li djelatnost, usluga ili agencija služila namjeravanim klijentima? n Koje su bile demografske i kliničke karakteristike klijenata? n Koji omjer klijenata je dovršio liječenje, a koje su bile karakteristike onih koji su ga napustili?

Tipični podaci prikupljeni za evaluaciju pokrivenosti programa n dob, n spol, n školovanje i zaposlenje, n izvor preporuke, n prebivalište, n trenutačni način korištenja droge i s time povezani problemi, n sudjelovanje u prijašnjim liječenjima, n stabilnost na različitim životnim poljima.

Proces n Procesna evaluacija pomaže pri donošenju mišljenja o kvaliteti procesa administrativnih i bolničkih liječničkih usluga naspram lokalnih ili šire korištenih standarda o tome što se očekuje u “kvalitetnoj” liječničkoj ustanovi n Referentna točka ocjenjivanja može biti i plan liječenja n Svjetska zdravstvena organizacija je razvila grupu standarda (WHO, 1993) – ako ih se upotrebljava, potrebno ih je prilagoditi kulturi u kojoj se primjenjuju

Područja pokrivena WHO standardima o njezi n Pristup, dostupnost i kriteriji za prijem n Ocjenjivanje n Sadržaj, pružanje i organizacija liječenja n Otpust, njega nakon odlaska i preporuka n Outreach i rana intervencija n Prava pacijenata n Fizički aspekti liječničke okoline n Osoblje

Primjeri pitanja o procesu n Na koji način su se klijenti pridružili liječenju? n Što se doista dogodilo klijentima tijekom liječenja i je li to bila namjera? n Kolika je bila prosječna dužina boravka ili prosječan broj održanih sastanaka?

Identifikacija aktivnih sastojaka n Složenost procesa liječenja – program može obuhvatiti mnogostruke različite komponente n Procesna evaluacija može identificirati komponente koje su provedene s uspjehom kao i one koje nisu n Rezultati pružaju priliku za poboljšanje postupaka ili njihove provedbe

Provedbena strategija n Ocjenjivanje pridržavanja osnovnih standarda n ocjenjuje sadašnje postupanje naspram ranije ustanovljenih kriterija postupanja ili standarda n traži odstupanja od standarda n fokusira se na kvalitetu medicinske pomoći koja se pruža od strane profesionalnog osoblja, a prima od strane klijenata n Pristup stalnog poboljšanja kvalitete n trudi se podići razinu djelovanja svih, a ne samo onih sa slabim rezultatima n sveobuhvatan pristup – fokusira se na kvalitetu i relacije svih usluga, proizvoda i procesa za klijente i ostale dionike n stalan rad koji uključuje sve sudionike

Zaključak n Procesna evaluacija je kritični korak ka boljem razumijevanju svakodnevnog djelovanja usluga n Informacije koje pruža procesna evaluacija bi trebalo koristiti za preusmjeravanja liječničkih intervencija i za poboljšanje provedbe n Procesna evaluacija pruža informacije korisne za ostale vrste evaluacijskih vježbi

Pitanja za diskusiju n Je li poseban profil Vaših klijenata uključen u Vaše programske ciljeve? n Ako da, koji? n Imate li ikakve standarde liječničke njege koje biste mogli upotrijebiti u ustanovi za liječenje u kojoj Vi radite? n Imate li liječničke postupke u pismenom obliku?