Liga Acadmica de Geriatria e Gerontologia do Cear

Liga Acadêmica de Geriatria e Gerontologia do Ceará Juliana Silva de Sena

Depressão Geriátrica

Introdução �Aumento da população idosa, particularmente nos países em desenvolvimento; �Brasil: projeção para o ano de 2025 mostra que o número de indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos será de 32 milhões

Depressão �Difícil identificação na prática clínica de idosos deprimidos � Prevalência de depressão em idosos varia entre 5% e 35%

�Perda de autonomia e agravamento de quadros patológicos preexistentes �Com frequência, está associada à elevação do risco de morbidade e mortalidade

Sintomas Clássicos da Depressão �Afeto: Choro, tristeza, apatia �Cognição: Desesperança, culpa, sentimentos de inutilidade e menos valia, ideias de morte �Somáticos: Falta de energia, dores difusas, alterações do sono, apetite e hábito intestinal e diminuição da libido

Fatores de Risco �Luto recente �Sexo feminino �Vivendo sozinha ou viuvez recente �Eventos estressores �Isolamento Social �Queixas persistentes de memória �Doença incapacitante crônica �Distúrbios crônicos do sono

Diagnóstico Diferencial �Depressão �Demência �Tristeza

ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA - GDS � � � � 1. Está satisfeito (a) com sua vida? (não =1) (sim = 0) 2. Diminuiu a maior parte de suas atividades e interesses? (sim = 1) (não = 0) 3. Sente que a vida está vazia? (sim=1) (não = 0) 4. Aborrece-se com freqüência? (sim=1) (não = 0) 5. Sente-se de bem com a vida na maior parte do tempo? (não=1) (sim = 0) 6. Teme que algo ruim possa lhe acontecer? (sim=1) (não = 0) 7. Sente-se feliz a maior parte do tempo? (não=1) (sim = 0) 8. Sente-se freqüentemente desamparado (a)? (sim=1) (não = 0) 9. Prefere ficar em casa a sair e fazer coisas novas? (sim=1) (não = 0) 10. Acha que tem mais problemas de memória que a maioria? (sim=1) (não = 0) 11. Acha que é maravilhoso estar vivo agora? (não=1) (sim = 0) 12. Vale a pena viver como vive agora? (não=1) (sim = 0) 13. Sente-se cheio(a) de energia? (não=1) (sim = 0) 14. Acha que sua situação tem solução? (não=1) (sim = 0) 15. Acha que tem muita gente em situação melhor? (sim=1) (não = 0)

Avaliação: � 0 = Quando a resposta for diferente do exemplo entre parênteses. � 1= Quando a resposta for igual ao exemplo entre parênteses. �Total > 5 = suspeita de depressão

Suicídio em Idosos � Na maioria dos países os homens têm taxas mais elevadas de suicídio do que as mulheres, numa variação de 3: 1 a 7, 5: 1. � Em diversos países o maior grupo de risco para suicídio é o de pessoas acima dos 65 anos, aumentando com a idade. � Estudos apontam que a maior parte dos idosos que morreram por suicídio tinha algum transtorno mental, sendo que de 71% a 90% deles sofriam algum grau de depressão.

Triagem de Suicídio no Idoso �Ideação suicida e ideação de morte �Presença de intenção suicida �Presença de um plano de suicídio �Revisão de comportamento de suicídio atual e passado

Fatores de Risco no Idoso �Não –modificáveis: Idade avançada, sexo masculino, caucasiano, viúvo/divorciado, tentativa anterior, perdas �Modificáveis: Doença, dor crônica, isolamento social, abuso de substância, presença e severidade da depressão, presença de desesperança, acesso a meios (armas, medicamentos. . )

�Muitos pacientes comunicam primeiro a ideação suicida e 75 % estiveram visitando o seu médico no último mês

Tratamento com medicamentos

Tratamento com Psicoterapia

Eletroconvulsoterapia

Obrigada