Ladoption des NTIC par les professionnels de la

L’adoption des NTIC par les professionnels de la santé : vers une synthèse des connaissances Carrefour sur l’informatisation en santé Québec, 11 juin 2004 Marie-Pierre Gagnon, Ph. D. Chercheure postdoctorale, AATRM Barcelone Chercheure associée, Université Laval

Plan de la présentation n n n Historique de l’étude de l’adoption Dimensions à considérer Modèles théoriques Comment mesurer l’adoption ? Synthèse des connaissances Pistes de recherche

Historique de l’étude de l’adoption n Champ d’étude relativement récent (fin des ’ 80) n Inspiré par les études sur l’adoption des innovations en général (Rogers DOI) n Utilisation de différentes approches théoriques n L’adoption des NTIC dans les pratiques professionnelles est un phénomène multidimensionnel

Dimensions à considérer Systémique Professionnelle Individuelle Organisationnelle

Dimensions à considérer Systémique Professionnelle Individuelle Organisationnelle

Dimensions à considérer n Systémique : n idéologies n lois et politiques n aspects éthiques n priorités et plans d’action n financement des projets n intérêts des entreprises de technologies

Dimensions à considérer Systémique Professionnelle Individuelle Organisationnelle

Dimensions à considérer n Organisationnelle : n champs institutionnels socio-sanitaires n caractéristiques structurelles n caractéristiques contextuelles n culture des organisations n comportement des organisations

Dimensions à considérer Systémique Professionnelle Individuelle Organisationnelle

Dimensions à considérer n Professionnelle : n nature des professions n idéologie du professionnalisme n rôles et responsabilités n frontières et luttes n influence des regroupements professionnels

Dimensions à considérer Systémique Professionnelle Individuelle Organisationnelle

Dimensions à considérer n Individuelle : n caractéristiques personnelles n caractéristiques professionnelles n personnalité n croyances et perceptions n déterminants du comportement (attitudes, normes, barrières, intention)

Dimensions à considérer n Et la technologie ? ? ? n Le secteur des TIC regroupe les industries de production et de services permettant la capture, la transmission et visualisation de données et d’informations de façon électronique (OCDE, 1998) n TIC de santé : ensemble des technologies utilisées afin de cueillir, emmagasiner, traiter et transmettre des données et des informations à caractère sociosanitaire (Gunter, 1993)

Dimensions à considérer n TIC n Attributs intrinsèques de la technologie ? n Perceptions et jugements n Approche socio-technique : n technologie constamment transformée par son interaction avec les actants et elle les transforme également (Berg)

Dimensions à considérer n Évaluation des TIC n Peu adaptée aux expériences en laboratoire (efficacité, effectiveness (utilisabilité), pertinence sociale) n NTIC : nature émergente, en évolution, dont l’ensemble des effets ne peut être anticipé n Testées dans le cadre de projets pilotes, laboratoires sociaux n L’adoption de la techno par les professionnels est un pré-requis

Modèles théoriques n Diffusion des innovations (Rogers, 1995) n Caractéristiques de l’innovation : n avantages, complexité, compatibilité, visibilité des résultats, possibilité d’essai n Caractéristiques des adoptants : n personalité plus ou moins ouverte à l’innovation, leaders d’opinion, agents de changement

Modèles théoriques n Théorie de l’action raisonnée (Fishbein & Ajzen, 1975) n Comportement sous contrôle de la volonté n Intention déterminant direct du comportement n Intention comporte 2 antécédents: attitude & norme subjective

Modèles théoriques n Théorie du comportement planifié (Ajzen, 1985, 1991) n Tous les comportements ne sont pas entièrement sous le contrôle volitif n Plusieurs comportements requièrent des opportunités et ressources n La perception du contrôle sur le comportement influence l’intention et agit directement sur le comportement

Modèles théoriques n Théorie des comportements interpersonnels (Triandis, 1980) n Tous les comportements ne sont pas sous le contrôle de la volonté n La réalisation d’un C dépend conjointement de la motivation de l’individu (intention) et du degré d’automatisme (habitude), pondérés par les conditions externes (barrières et facteurs facilitant l’adoption)

Modèles théoriques n Technology Acceptance Model (Davis, 1989) n Modèle développé spécifiquement pour comprendre l’adoption des technologies de l’information (logiciels, systèmes informatiques, etc) n Deux composantes : n perception de l’utilité de la technologie n perception de la facilité d’utilisation de la techno

Comment mesurer l’adoption ? n DOI: n NEO-PI (échelle de personnalité) n Mesure les caractéristiques personnelles en considérant 5 facteurs principaux de la personnalité: n n Maturité émotionnelle n Extraversion n Ouverture n Agréablilité n Conscientivité Opinion Leadership Scale (leaders d’opinion)

Comment mesurer l’adoption ? n TAM : n Différentes échelles, dont l’originale (Davis, 1989) n Mesure l’utilité et la facilité d’utilisation perçues n Souvent apprêtée au goût du chercheur… n Pas de traduction validée en français

Comment mesurer l’adoption ? n TAR/TCP/TCI : n La mesure d’un comportement doit situer l’action, la cible, le temps et le contexte n lignes directrices sur la mesure des construits et l’élaboration des questionnaires n approche émique-étique préconisée (prend en compte la culture du groupe étudié) n chaque projet de NTIC est différent; chaque groupe d’utilisateurs aussi

Comment mesurer l’adoption ? n Instruments et analyses : n questionnaires sur support papier ou électronique (quantitative) n entrevues (qualitative) n analyses descriptives (moyenne, écart-type, corrélations) n analyses explicatives (régression, analyses de variance, analyses structurales) n analyses qualitatives (codification, classification, mise en relation

Synthèse des résultats n n Déterminants individuels de l’adoption des TIC: n facteurs internes (attitudes, affect, identité et norme personnelle) n facteurs sociaux (norme sociale, rôles sociaux et professionnels) n facteurs environnementaux (barrières et facteurs facilitant l’adoption) Les facteurs professionnels, organisationnels et systémiques interviennent à d’autres niveaux

Synthèse des résultats n L’adoption des NTIC est un phénomène multidimensionnel qui évolue dans le temps n Il importe de mieux comprendre les facteurs influençant l’adoption afin de mettre en place des stratégies d’implantation adaptées et, ainsi, plus efficaces n Une évaluation rigoureuse des stratégies d’implantation est essentielle (processus et résultats)

Pistes de recherche n Analyser l’impact de plusieurs dimensions simultanément (analyses multiniveaux, études de cas multidimensionnelles, triangulation, interdisciplinarité) n Perfectionner les instruments de mesure (traduction, adaptation et validation de questionnaires)

Pistes de recherche n Comparer les approches théoriques (tester la valeur prédictive des différents modèles psychosociaux) n Établir des comparaisons inter-professionnelles et inter-culturelles pour mieux comprendre le phénomène de l’adoption des technologies par les professionnels

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