LA ESTRATEGIA DE ATENCIN PRIMARIA EN SALUD PARA

LA ESTRATEGIA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD PARA EL DEPARTAMENTO DE BOYACA GUILLERMO ORJUELA ROBAYO SECRETARIO DE SALUD DE BOYACA

ARTICULACIÓN PLAN DEPARTAMENTAL DE BOYACA SE ATREVE DESARROLLO PLAN DEPARTAMENTAL DE DESARROLLO EJE UN BOYACA QUE SE ATREVE A TRASNFORMAR SU REALIDAD SOCIAL PARA POSICIONARSE ANTE EL MUNDO. ESTRATEGIA INTEGRACION SECTORIAL Y MODELO PREVENTIVO EN SALUD PROGRAMA SALUD PREVENTIVA SUB PROGRAMA SALUD EN CASA PROYECTO FORTALECIMIENTO DE PLANES INTEGRALES DE SALUD PREVENTIVA EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACA

OBJETIVO GENERAL CONTRIBUIR AL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIÓN BOYACENSE A TRAVÉS DE ACCIONES EN SALUD QUE RESPONDAN INTEGRALMENTE A LAS NECESIDADES DE LA POBLACIÓN. 1. Fortalecer la red prestadora de servicios de salud a partir de la reorientación, mejoramiento de la capacidad resolutiva; respondiendo a las necesidades de la población, con enfoque de equidad, bajo la estrategia de APS. 2. Ampliar el alcance de las acciones en salud de las ESE de primer nivel de atención de los municipios priorizados. OBJETIVOS ESPECIFICOS 3. Mejorar el nivel de gestión del sector salud para potenciar y favorecer procesos de articulación y trabajo inter-trans-sectorial. 4. Fortalecer desempeño del equipo de trabajo de la secretaría de salud departamental a partir de la articulación, trabajo interdisciplinario y en equipo, en función de las necesidades de la población según las etapas del ciclo vital y territorios sociales. 5. Desarrollar capacidades en el recurso humano a nivel local para reorientar los procesos de educación para la salud, con enfoque pedagógico. 6. Fortalecer el tejido social y la organización comunitaria en búsqueda de un empoderamiento social en torno al cuidado de la salud (individual, familiar, comunitaria).

ANTECEDENTES DEL PROBLEMA El perfil demográfico y epidemiológico del departamento, muestra dos contrastes; por un lado, poblaciones con altos índices de enfermedades infecciosas y relacionadas con la pobreza (EDA, IRA, TBC, ETV, embarazo en adolescentes, DNT, etc); predominantemente rurales y por otro lado poblaciones con altos índices de enfermedades crónicas (HTA, Diabetes, cáncer, enfermedades mentales, discapacidades, etc) en zonas urbanas y menos rurales.

ANTECEDENTES DEL PROBLEMA Condiciones de Salud EDUCACIÓN • Escolaridad Primaria (tasa neta )85. 22%. • Analfabetismo : 1. 9% en población de 15 -24 años. • 4. 7 años de escolaridad promedio en jefe de hogar • Educación Secundaria: 80. 45%. • Escolaridad media (grados 10ª y 11ª): 83. 5%. • 9. 27 años de escolaridad promedio Fuente: Ministerio de Educación Nacional, 2010. POBREZA • Persistencia de condiciones de pobreza : 46. 8% de los hogares. • Índice de Pobreza Multidimensional: IPM : 56% Coeficiente GINI 0. 539 (nacional 0. 56) Hacinamiento critico 14% Menores de 5 años DNT Global 11. 7% DNT Crónica : 28% Fuente : SICAPS 2009 SALUD MENTAL 76% Trastornos relacionados con el consumo de bebidas alcohólicas 44% Esquizofrenias 58% Trastornos de ansiedad 59% Depresión Fuente: Cálculos MESEP. 2002 -2005: Serie de ingresos ECH empalmados para el total Nacional. 2008 - 2010: GEIH.

ANTECEDENTES DEL PROBLEMA La población del departamento, en situación de mayor vulnerabilidad (familias en condición de pobreza y adultos mayores solos) vive en zonas geográficas dispersas, con mayores barreras de acceso a los servicios y a la detección oportuna de necesidades en salud de la población. Año 1985 Año 2011

ANTECEDENTES DEL PROBLEMA En la organización actual del SGSS, se evidencia fragmentación, desarticulación y competencia entre los actores, incentivando el interés financiero por la atención clínica e intra-hospitalaria en salud, restando importancia a las acciones preventivas, de promoción de la salud, de mayor impacto en salud pública y a la rentabilidad social. Las políticas públicas y las acciones de respuesta social formuladas y ejecutadas desde los diferentes sectores; incluido el sector salud, se construyen de manera aislada, y con baja participación de la comunidad, ocasionando duplicidad, ineficiencias y bajo impacto.

ANTECEDENTES DEL PROBLEMA La mayoría del recurso humano en salud que egresa de las universidades muestra un perfil profesional, predominantemente clínico y con expectativas de empleo; en labores intra-hospitalario especializado y/o sub especializado, en zonas urbanas o rurales cercanas, dejando como últimas opciones los municipios lejanos, desencadenando una falta de profesionales y/o una alta rotación. El imaginario de salud que existe en la comunidad y en algunas autoridades locales muestra mayor preocupación por lograr atención de personas enfermas, sub-estimando la importancia de fomentar prácticas de auto cuidado de la salud, organización social y comunitaria para el mejoramiento de las condiciones de vida y salud de la población.

Territorios Sociales u Son espacios que conforman grupos humanos a partir de relaciones culturales, históricas, económicas y sociales. u Se construyen socialmente y esta construcción supone la participación social de los actores territoriales. u El concepto de territorios sociales permite entender que la calidad de vida tiene su mayor poder expresivo en los espacios de la gente. u Las necesidades se configuran en los territorios sociales con poblaciones y problemáticas definidas.

Cubará Puerto Boyacá Tundama Norte y Gutiérrez Ricaurte 1 Libertad Occidente Sugamuxi Márquez y Lengupá Valle de Tenza Centro

Norte Tundama Ricaurte 1 Centro y Libertad Occidente Lengupá Sugamuxi Valle de Tenza

SECRETARIA DE SALUD DE BOYACA

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PROGRAMA SALUD A SU CASA QUE SON LOS PLANES INTEGRALES FAMILIARESDE CUIDADO? Conjunto de acciones en salud, individuales, familiares; planeadas, organizadas y ejecutadas, con participación activa de los integrantes de la familia y el equipo de salud. Este plan se construye como respuesta a las necesidades propias de la realidad social de cada familia. 00 SECRETARIA DE SALUD DE BOYACA

PROGRAMA SALUD A SU CASA QUE SON LOS PLANES INTEGRALES COMUNITARIOS DE CUIDADO? Conjunto de acciones de gestión, educación, vigilancia e intervención, planeadas , organizadas y ejecutadas con enfoque participativo entre el equipo de salud, los lideres comunitarios, representantes de organizaciones, entidades y sectores, en búsqueda de una respuesta social organizada, para afrontar las necesidades sociales y mejorar las condiciones vida y salud de una comunidad. SECRETARIA DE SALUD DE BOYACA

Recurso Humano y elementos de Trabajo de los Equipos de Base SECRETARIA DE SALUD DE BOYACA

Al interior de cada territorio social Gestión de la Salud en los Ámbitos de la Vida Cotidiana Municipal Familiar Comunitario Identificación de Necesidades Y Respuesta social Integral Educativo Laboral Institucional

PROGRAMA SALUD A SU CASA Planes Integrales Familiares de Cuidado Desarrollo del Proyecto • Identificación de necesidades Posicionamiento Político. • • Consejos de Gobierno Comité de Política Social • Gestión y seguimiento del Riesgo familiar • Estrategias de atención Integral • AIEPI, IAMI, SAAJ. APSM, CRONICAS • Vivienda Saludable. • Canaliazación. l enta m a t par De a í r ta ecre S Comunidad Sala Situacional Dirección Local de salud Familia Individuo ESES-IPS Trabajo Inter Sectorial. Atención Integral, Integrada y Contínua Según las etapas del ciclo vital Entorno EPS Planes Integrales Comunitarios • Auto DX Comunitario. • Priorización de • necesidades. • Construcción de Planes • Entornos saludables • Jardín, Escuela, Colegio. • Trabajo • Organizaciones Trabajo en redes Sostenibles TELEMEDICINA • Accesibilidad • Resolutividad

PROGRAMA SALUD A SU CASA Modelo de Operación SICAPS- CIMDER CARACTERIZACION Equipo de APS: Equipo Base: Medico, Enfermera, Psicóloga, Auxiliares de Enfermería o Salud Publica, y Técnico de Saneamiento ambiental. • Familiar • Comunitario • Laboral • Redes Sociales e Institucionales. Demográfica 2. Ciclo vital. 3. Condiciones de vida 4. Morbi - mortalidad 5. Detección Temprana DETERMINACION DE RIESGO Equipo Complementario: Ingeniero Sanitario, Odontólogo, Terapeuta Ocupacional, Profesional del área Social (Antropólogo, sociólogo, politólogo, trabajador social) 1. Toma de decisiones ALTO RIESGO MEDIANO RIESGO BAJO RIESGO

SOSTENIBILIDAD Gestión con EPS: Contratación explícita de los recursos destinados a las acciones de promoción y prevención y demanda inducida reorientados bajo la estrategia APS. Gestión Municipal: Con alcaldías garantizar que los recursos del SGP destinados a las acciones de salud pública, se ejecuten bajo la directriz técnica de la estrategia. Posicionar la estrategia ante las autoridades locales, como un mecanismo que facilita la toma de decisiones informadas, en función del desarrollo Social. Gestión a nivel la secretaría Departamental: Reorientar los recursos del SGP destinados a la Vigilancia de la Salud pública y Vigilancia ambiental, optimizando y complementado las acciones a través del funcionamiento de equipos de trabajo y no bajo las perspectiva de programas paralelos. Gestión Intersectorial: Articulación con otras entidades buscando la complementación de acciones, especialmente con el proyecto “tierra Viva”. Gestión Comunitaria: favorecer la autogestión y empoderamiento de la estrategia en la comunidad organizada, buscando su legitimidad. SECRETARIA DE SALUD DE BOYACA

PROYECTO NOMBRE DEL PROYECTO GRACIAS OCAD DEPARTAMENTAL 2012 / 02