geda ja kroonilise pulpiidi patogenees ja morfoloogilised tunnused

Ägeda ja kroonilise pulpiidi patogenees ja morfoloogilised tunnused Mirjam Metslang STOM II 30. oktoober

Sissejuhatus • Pulpiit – hambasäsi põletik • Saab klassifitseerida mitmeti – – akuutne või krooniline osaline või täielik (totaalne) avatud või suletud pöörduv või pöördumatu • Äge ja krooniline pulpiit • Dünaamiline protsess • Pulpiidi põhitunnused: – – Veresoonte laienemine Eksudatsioon Valu Pulbi funktsiooni häirumine • Võib areneda edasi periodontiidiks

Etioloogia ja patogenees 1) Kaaries – Mikroobid ja nende toksiinid levivad karioossest õõnest pulpi 2) 3) 4) 5) Ravivead Retrogradaalne levik Bakterieemia Traumeerivad faktorid

Pulpiidi klassifikatsioon (N. Vihma järgi) • Äge pulpiit • Äge piirdunud pulpiit • Äge difuusne pulpiit • Krooniline pulpiit • • Krooniline lihtne (fibroosne) pulpiit Krooniline granumatoosne puliit Krooniline gangrenoosne pulpiit Ägestunud krooniline pulpiit

Morfoloogilised tunnused Äge piirdunud pulpiit • Kapillaaride laienemine • Verevalumid • Koldeline infiltraat – Peamiselt neutrofiilid • Eksudaat mädane • Odontoblastid nekrotiseeruvad

Morfoloogilised tunnused Äge difuusne pulpiit • Eksudaat difuusse iseloomuga • Eksudaat levib kroonipublilt juurepulbi suunas • Rasked destruktiivsed muutused laialdases koealas • Hävinevad sidekoerakud ja odontoblastid • Veresooned on laienenud • Peale neutrofiilide infiltraadis hilised staadiumis eosinofiilid, makrofaagid ja lümfotsüüdid

Morfoloogilised muutused Krooniline pulpiit • Kahjustused suuremad • Hambaõõnes pehmenenud karioosne dentiin • Olemas kroonilisele põletikule iseloomulikud tunnused • Hilisstaadiumis nekroos

Morfoloofilised tunnused Krooniline pulpiit Krooniline fibroosne pulpiit – Võib areneda ägeda vormi tulemusena – Muutused enamasti kõige väiksemad – Koes tekivad sklerootilised muutused Krooniline granulomatoosne pulpiit – Aeglaselt arenev põletik – Palju rakkelemente (eriti fibroblaste) – Vohab granulatsioonkude, võib tekkida pulbipolüüp Krooniline gangrenoosne pulpiit – Osaline või täielik pulbi nekroos – Nekroosi ja põletikulise koe piiril on tekkinud demarkatsioonivall – Täheldatavad on kõik kroonilisele põletikule iseloo

Kliinilised tunnused – valu Krooniline Äge Valu lokalisatsioon Ebaselge Selgesti piiritletav Valu iseloom Tuim valu Väga intensiivne, terav Valu kestus Tekib hooti Tekib ja kaob kiiresti Otsese ärritaja korral kestab kauem Valu muutused haiguse süvenedes Hammas valutab mõne päeva, kuid siis valu kaob Valuhood pikenevad Valu teke Sporaadiline Spontaanne Valu põhjus Termiline, keemiline või mehhaaniline ärritus Madal temperatuur võib valu vaigistada

Kirjandus N. Vihm, “Hambapulbi haigused” N. Vihm, “Pulpiidi digagnostika, ravi meetodid ja tehnika” http: //inimene. ee/p/pulpiit http: //www. medeco. de/en/dental-atlas/dentistry-and-oralmedicine/endodontology/causes-for-pulpal-diseases/ • http: //quizlet. com/2852554/op-lec-8 -pulpitis-and-peripical-tissue-flashcards/ • •