Estrategias para mejorar la autonoma personal y calidad

Estrategias para mejorar la autonomía personal y calidad de vida de las personas en situación de dependencia Miguel Ángel Verdugo Alonso Catedrático de Psicología de la Discapacidad, Director del INICO, Universidad de Salamanca

ENVEJECIMIENTO (“factores contextuales” relacionados con el actual movimiento reformista acerca de la rentabilidad y las dimensiones de calidad) Schalock y Verdugo, 2003 1. El surgimiento de un potente movimiento hacia la protección de los derechos de las personas mayores. 2. Un énfasis en un envejecimiento exitoso, que acentúa los factores ambientales que mejoran el proceso de envejecimiento. 3. Un mayor respecto por: la libertad, la independencia y el ejercicio libre de la iniciativa individual; una pensión de jubilación que garantice una vivienda apropiada; oportunidades para participar en el más amplio rango de actividades cívicas, educativas, recreativas y culturales; vivienda disponible; el nivel necesario de servicios de salud mental y física; rápido acceso a servicios sociales eficaces; atención residencial apropiada cuando sea necesario; y una vida y una muerte dignas. Javier Arcenillas. Concurso de Fotografía del INICO - Fundación Grupo Norte 2006

FACTORES CONTEXTUALES QUE FAVORECEN EL DESARROLLO DEL CONCEPTO DE CALIDAD DE VIDA EN LA DISCAPACIDAD (Schalock y Verdugo, 2002/2003) 1. Visión distinta de las posibilidades de vida de las personas con discapacidades intelectuales y pluridiscapacidades. 2. Paradigma de apoyos que subyace a la prestación de servicios y que se centra en la vivienda y empleo con apoyo (se centra en la persona, y en las Vs ambientales que la influencian). 3. Una relación entre el concepto de calidad de vida y el de incremento de la calidad, mejora de la calidad, control de calidad, y evaluación basada en los resultados (la revolución de la calidad). Ivonne R. Ribes Concurso de Fotografía del INICOFundación Grupo Norte 2006

Fases en el desarrollo de los servicios (adaptado de Bradley, 1994) INSTITUCIONAL DE INTEGRACIÓN EN LA COMUNIDAD ¿Quién lo recibe? Paciente Cliente Ciudadano ¿Qué se planifica? Los cuidados Las habilidades El futuro ¿Quién toma las decisiones? El especialista El equipo La persona con su círculo de apoyos ¿Qué principios guían? Limpieza, salud y seguridad Habilidades y socialización Autodeterminación, relaciones e inclusión ¿Qué determina la calidad? La práctica profesional y el nivel de cuidados La realización La calidad de de programas y vida del individuo objetivos

DIMENSIONES DE CALIDAD DE VIDA (Schalock, 1996, 1997; Schalock y Verdugo, 2002/2003; Verdugo, 2006) Bienestar Material Desarrollo Personal Bienestar Físico Bienestar Emocional Relaciones Interpersonales Autodeterminación Inclusión Social Derechos Félix Ordóñez. Concurso de Fotografía del INICO- Fundación Grupo Norte 2006

IMPORTANCIA QUE DAMOS HOY AL CONCEPTO DE CALIDAD DE VIDA José Juan Gutiérrez. Concurso de Fotografía del INICO- Fundación Grupo Norte 2006 a) Orienta la transformación y cambio de los sistemas sociales, educativos y de salud hacia la persona (logros personales) y su entorno (Noción sensibilizadora). b) Permite mejorar la eficacia de las prácticas profesionales (medición y control de avances); y c) Es un lenguaje común (unificador) para la personas con discapacidad, los profesionales, los investigadores, los gestores y los políticos: Concepto comprensivo holístico en la salud, salud mental, servicios sociales y educación.

CALIDAD DE VIDA Concepto identificado con el movimiento de avance, innovación y cambio en las prácticas profesionales y en los servicios, permitiendo promover actuaciones a nivel de la persona, de la organización y del sistema social Criterio para evaluar la eficacia de esas estrategias Marco de referencia conceptual para evaluar resultados de calidad Constructo social que guía las estrategias de mejora de la calidad

CALIDAD DE VIDA El uso del concepto es hoy de primordial importancia en los servicios sociales, educativos y de salud, pues permite: Subrayar la importancia de las opiniones y experiencias del propio individuo Planificar los programas, actividades y apoyos en función de avances medibles en logros personales PLANES DE ATENCIÓN Y APOYO MÁS PERSONALIZADOS Y ADECUADOS

MICROSISTEMA MESOSISTEMA MACROSISTEMA INDIVIDUAL ORGANIZACIONAL SOCIAL • Evaluación integral de necesidades de la persona • Planificación de programas individuales de apoyo • Avances en logros personales • Planteamiento de actividades o estrategias de apoyo. • Perfil de proveedores • Comparación de organizaciones y servicios (para el mismo colectivo y para otros colectivos) • Información general sobre resultados personales de acciones sociales • Comparación con baremos de población general (estándar CV) • Toma de decisiones para la mejora de D de CV Planificación centrada en la persona Estrategias de cambio organizacional Asesoramiento y Formación de Profesionales

I+D+i y CALIDAD DE VIDA EN EL INICO (Universidad de Salamanca) Ámbito educativo general Vida Adulta de personas con discapacidad intelectual Servicios sociales para personas mayores, con discapacidad intelectual y física de gran afectación, salud mental y otros GENCAT CVIP CCVA INTEGRAL (Gómez-Vela y Verdugo, 2009) (Sabeh, Verdugo, Prieto y Contini, 2009) (Verdugo, Gómez, Arias y Schalock. 2009) (Verdugo, Arias, Gómez y Schalock, 2008 a, 2009) 10

La Escala INTEGRAL Verdugo, M. A. Gómez, L. E. , Arias, B. y Schalock, R. L. (2009). La Escala INTEGRAL. Madrid: CEPE. Evaluación de la calidad de vida desde perspectivas objetivas y subjetivas en personas mayores de 18 años con discapacidades intelectuales y del desarrollo 11

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La Escala GENCAT Verdugo, M. A. , Arias, B. Gómez, L. E. y Schalock, R. L. (2009). Formulario de la Escala Gencat de Calidad de vida. Manual de aplicación de la Escala Gencat de Calidad de vida. Barcelona: Departamento de Acción Social y Ciudadanía, Generalitat de Cataluña. Evaluación objetiva de la calidad de vida de usuarios de servicios sociales (personas mayores, discapacidad intelectual, discapacidad física, problemas de salud mental, drogodependencias, 13 VIH/SIDA

General Mayores Miguel Ángel Verdugo Alonso D. Intelectual Resto 14

NO SOLO SERVICIOS SINO APOYOS � El cambio de paradigma implica: autodeterminación y la inclusión déficits de la persona � Interés principal: ¿Qué apoyos son necesarios para ayudar a las personas a participar en su comunidad, asumir roles valorados socialmente y experimentar una mayor satisfacción y realización?

PROCESO DE EVALUACIÓN Y PLANIFICACIÓN DE APOYOS DE CUATRO COMPONENTES Componente 1: Identificar experiencias y metas deseadas de vida Componente 2: Determinar la Intensidad de necesidades de apoyo Componente 3: Desarrollar el Plan de Apoyo Individualizado Componente 4: Monitorizar el Progreso

(Schalock, Thompson y Tassé, 2008)

Uso en Servicios Sociales PLANIFICACIÓ N CENTRADA EN LA PERSONA MICR O MES O MACRO ESTRATEGIAS DE CAMBIO ORGANIZACIO NAL ASESORAMIEN TO Y FORMACIÓN DE PROFESIONAL ES

Uso en Servicios Sociales ESTÁNDAR COMUNITARIO MACROSISTEMA PERFIL COLECTIVOS MESOSISTEMA ESTRATEGIAS DE CAMBIO ORGANIZACIONAL

MEJORANDO RESULTADOS PERSONALES PARA UNA VIDA DE CALIDAD Ramón J. Sender, En la vida de Ignacio Morel, 1969. “No hay que dejar que la vida juegue con nosotros. Hay que adelantarse a jugar con la vida. ” 21

UNA ABUELA ES VIEJA POR FUERA Y JOVEN POR DENTRO LOS ABUELOS SON COSAS ENCANTADORAS, TIENEN SU ORIGEN EN EL SIGLO PASADO NUNCA SE PIERDE UNA ABUELA PORQUE SE SUELEN ENCONTRAR EN LOS BANCOS DE LOS PARQUES O EN LAS SALAS DE BINGO MI ABUELO TIENE LA COSTUMBRE DE COMPARME CARAMELOS Y DESPUÉS COMÉRSELOS MI ABUELO SOLÍA SALTAR Y CORRER CON MI HERMANO, PERO AHORA LOS DOS SON MAYORES Ediciones 29, Exley publications, 1977

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