DEMENTIE DEMENTIE Verzamelnaam voor een groep van ziekten

DEMENTIE

DEMENTIE Verzamelnaam voor een groep van ziekten met een vaste kern van verschijnselen. – Geheugenverlies – Verlies van oriëntatie – Moeilijkheden met denken – Verandering van gedrag

Dementie Afgeleid van het Latijnse de-mens = zonder geest zijn, ontgeestelijken niet alleen achteruitgang van geestelijke vermogens n ook lichamelijke gevolgen. n MRI scan (magnetische velden) , CT scan (rontgen), PET scan (radio actieve deeltjes) n

Kenmerkende symptomen Stoornissen in het korte termijn geheugen – recente gebeurtenissen – nieuwe indrukken – raakt sneller “de draad kwijt”

Kenmerkende symptomen Stoornissen in het lange termijn geheugen – in latere fase van dementie verdwijnt geheugen verder: recent verleden verdwijnt – bijv. oorlogsherinneringen / jeugdherinneringen blijven langer intact

Kenmerkende symptomen Desoriëntatie in persoon – treedt op in latere fase – herkent voor hem bekende personen niet meer – soms ook eigen spiegelbeeld niet meer herkent

Kenmerkende symptomen Desoriëntatie in tijd – welke dag / jaar / seizoen – ochtend / avond – nachtelijke onrust Desoriëntatie in ruimte – waar woon ik – waar ben ik nu – waar is het toilet

Kenmerkende symptomen Afasie: taalstoornis: wat hij ziet of hoort kan niet meer benoemd worden a. kan iets niet op de goede manier zeggen b. stroom van woorden zonder betekenis c. gestoord taalbegrip

Kenmerkende symptomen Apraxie: verminderd vermogen om doelgericht handelingen uit te voeren - vlees snijden - zich aankleden - knopen dichtdoen - schaar gebruiken

Kenmerkende symptomen Agnosie: stoornis in het identificeren van voorwerpen, geluiden, geuren iemand ruikt wel goed (gas) maar herkent niet de geur van gas / gevaar tandenborstel / kam

Symptomen van de tweede orde n n n Stemmingswisselingen Gedragsveranderingen /gedragsstoornissen karaktertrekken Decorumverlies Incontinentie confabuleren n n woede / agressie / angst apathie / achterdocht verzamelwoede persevereren

Vele soorten dementie Meest voorkomend: n Ziekte van Alzheimer Vasculaire Dementie (MID = multi - infarct dementie n Lewy body dementie n Frontotemporale dementie n

Ziekte van Alzheimer 1907: voor het eerst beschreven n langzaam en geleidelijk worden hersencellen vernietigt n oorzaak: kluwens van eiwitten in de hersenen

Ziekte van Alzheimer Kenmerk: stoornissen in recente geheugen lijkt eerst op verstrooidheid n geheugen neemt steeds meer af n autonoom handelen wordt onmogelijk n

Ziekte van Alzheimer Risico factoren: hoe ouder hoe meer kans

Vasculaire dementie Altijd: – Geheugenverlies – communicatiemoeilijkheden – stemmingswisselingen – depressies – hallucinaties

Vasculaire dementie Kenmerkend: - plots begin van het dementiesyndroom - sprongsgewijze achteruitgang onregelmatig verval van geestelijk vermogen: afhankelijk van de plaats van de infarcten

Vasculaire dementie Kan gevolg zijn van 1 of meerdere infarcten. = plotselinge verstoring van doorbloeding van hersenweefsel, daardoor uitval van deel hersenwerking

Lewy body dementie Abnormale eiwitvormen in hersencellen verspreid over verschillende hersendelen n Psychiatrische verschijnselen: n Wanen, hallucinaties vooral in het begin n Geheugenverlies juist niet in het begin n Ook stoornis in bewegen n

Frontotemporale dementie Voorste hersendeel is aangetast n Karakterveranderingen n Voorste hersendeel is voor plannen, emoties en begrijpen van taal n Zelfstandigheid en eigen initiatief nemen af n Obsessief dwangmatig gedrag kan voorkomen n