Corso di Aggiornamento teoricopratico Assistenza al paziente stomizzato

Corso di Aggiornamento teorico-pratico: “Assistenza al paziente stomizzato” Il disegno preoperatorio della stomia Dr. Paolo Giamundo, MD, EBSQ Coloproctology

Posizionamento della stomia Ø E' un momento fondamentale da cui dipenderà la corretta funzionalità e la ottimale gestione dello stoma Ø La corretta posizione sarà lontana da: 1. Margine costale 2. Ombelico 3. Cicatrici pregresse 4. Pieghe adipose 5. Linea della vita 6. Incisione principale 7. Cresta iliaca 1 2 3 4 5 6 7

Posizionamento

PERCHE’ EFFETTUARE UN DISEGNO PREOPERATORIO?

CORRETTO STOMA-CARE PREVENZIONE DELLE COMPLICANZE FACILITA IL PROCESSO DI AUTONOMIA FACILITA IL PROCESSO DI ACCETTAZIONE

Posizionamento Applicando un bollino adesivo*, si dovrà inoltre verificare l'esatto posizionamento nelle diverse posture: • • • Eretta Supina Seduta *in alternativa al bollino si potrà usare anche una normale placca da stomia

Posizionamento Distesa In piedi Seduta

Posizionamento Nell'esame pre-operatorio si dovrà inoltre tener conto della lassità di certi tessuti adiposi

Posizionamento Individuato l'esatto punto lo si disegnerà con una matita dermografica prima di rimuovere il bollino

DISEGNO PREOPERATORIO Rilevare e segnare con pennarello non indelebile i punti corrispondenti a……. Posizionare il cerotto nella sede potenziale in cui dovrà essere confezionata la stomia……. . Fare variare alla persona la posizione supina, seduta ed eretta……. Applicare sul punto segnato la placca………. Valutare la tenuta della placca facendo variare…. . Usando il pennarello indelebile……….

Materiale Disegno Preoperatorio ü Ambiente che assicuri il rispetto della privacy, fornito di lettino ü Pennarello indelebile ü Pennarello non indelebile ü Cerotto predisegnato ü Placca e sacca ü Acqua potabile ü Sapone neutro, garze o cotone

QUANDO MANCA UN ADEGUATO DISEGNO PREOPERATORIO COSA PUO’ ACCADERE?

Malposizionamento

Malposizionamento

Retrazione della stomia

Retrazione della stomia

Prolasso Stomia

Necrosi Stomia

Necrosi della stomia

Ernia Parastomale

Disegno Preoperatorio: CONCLUSIONI Atto importante ai fini di un corretto posizionamento a funzionamento della stomia Prepara psicologicamente il paziente all’accettazione del cambiamento della sua immagine corporea Educa il paziente alle manovre necessarie al posizionamento delle sacche da stomia Permette al paziente di fruire di chiarimenti su molti quesiti in modo colloquiale ed informale prima di affrontare l’intervento