Cas clinique Cancer du Sein Dr Florian Correard

Cas clinique Cancer du Sein Dr Florian Correard – Assistant Hospitalo-Universitaire AP-HM, AMU

Mme LAD K née en 1973 présente une récidive métastatique de son carcinome lobulaire du sein droit (RH+ HER 2 -), ovarienne osseuse et ganglionnaire. La patiente serait ménopausée depuis sa 1ère chimiothérapie en 2014. FEVG à 70% Traitement habituel : Aucun Prise à la demande : Doliprane®/Spasfon®/Ketoprofene L’oncologue prescrit - LETROZOLE 2, 5 mg 1 comprimé/jour, - PALBOCICLIB 125 mg 1 gélule/jour 21/28. La patiente a débuté le traitement le 30/04/19

Lors du premier entretien à J 15 la patiente décrit des douleurs musculaires lorsqu’elle reste assise 20 minutes Que lui proposez-vous ?

A J 28 la numération formule sanguine met en avant des PNN à 0. 902 Quel est votre attitude ?

Au cours de l’entretien la patiente décrit également une sécheresse cutanée. Et vous confirme aucun oubli de prise Que proposez-vous ?

6 mois plus tard la patiente décrit la présence d’un nodule au niveau des aires axillaires. Rechute de la maladie. Changement par Afinitor 10 mg/jour + Aromasine 25 mg/jour Vous devez réaliser la consultation initiale de chimiothérapie orale

1 mois plus tard lors du renouvellement vous demandez à la patiente comment se passe le traitement Elle vous décrit : Bouche en feu, Langue blanche – pâteuse – gencive très rouge déchaussement