Aparato reproductor femenino rganos internos Ovarios l Trompas

Aparato reproductor femenino

Órganos internos Ovarios l Trompas de Falopio l Útero l Vagina l

OVARIO l Órgano par l Mide aproximadamente 1 x 2 x 3 cm y pesa 12 -15 g. l El hilio ovárico se une al ligamento ancho mediante el mesoovario. l Está cubierto por un epitelio cúbico simple (mal llamado germinativo) l Por debajo de éste se encuentra la túnica albugínea l Le siguen la CORTEZA y la MÉDULA

La corteza está formada por: l Folículos en distintas etapas de su desarrollo l Estroma La médula por: l Tejido conectivo laxo l Vasos sanguíneos y linfáticos l Estructuras nerviosas Ya que se continúa con el hilio ovárico OVARIO

Ovario 10 X

Folículos ováricos Según su maduración se denominan: Primordial l Primario l l Secundario l Terciario o maduro o de De Graaf

Folículos primordiales l l l Son la mayoría Se ubican en la periferia Están formados por el ovocito rodeado de una sola capa de células foliculares planas Constituyen los folículos de reserva Se activan de 10 a 20 por ciclo

Folículos primarios l Comienzan su crecimiento estimulado por la FSH hipofisaria y la síntesis de estrógenos estimulada por la LH y FSH l El ovocito aumenta de tamaño y se rodea de la zona pelúcida l Las células foliculares (o de la granulosa) se transforman en cúbicas y comienzan a dividirse l Las células de la granulosa están separadas del estroma por una membrana basal (limitante) l Las células del estroma circundante comienzan a diferenciarse en células de la teca, para luego volver a diferenciarse en teca interna y externa l El folículo se introduce en la profundidad de la corteza

Folículos primarios

Folículos secundarios l Entre las células de la granulosa aparecen espacios irregulares llenos de líquido folicular, que luego confluyen para formar el antro folicular. l El ovocito ha alcanzado su tamaño máximo. Se rodea de una capa de cél. de la granulosa llamada corona radiata y se mantiene unida a la pared del folículo a través del cúmulo oóforo

Folículo secundario

Folículos terciarios o maduros l Se aprecian macroscópicamente l En el humano uno solo de los folículos en maduración llega a este estado l Las células de la teca alcanzan su desarrollo máximo l Se comienza a disgregar la unión al cúmulo oóforo l Una zona de la pared llamada estigma empieza a afinarse para luego romperse (gracias al pico de LH) y permitirle la salida al ovocito (ovulación)

Folículos maduros Folículo maduro

Cuerpo lúteo l Luego de la ovulación, la pared del folículo colapsa l Las células de la granulosa y de la teca interna se diferencian a células granoluteínicas y tecoluteínicas, típicas células secretoras de esteroides l El aumento de LH hace disminuir el número de receptores de FSH y aumentar los de LH l Por estímulo de la LH, las células luteínicas comienzan a secretar progesterona l Si no ocurre la fecundación, el cuerpo lúteo dura 14 días

Cuerpo lúteo

l Folículos atrésicos De los folículos primordiales que maduran sólo uno se ovula, el resto sufren un proceso degenerativo conocido como atresia

Trompa de Falopio l Órgano tubular y par. Mide 12 cm de largo l Recibe al ovocito, proporciona el ambiente adecuado para su fecundación y lo transporta al útero l Está formado por 4 segmentos: – Intersticial – Itsmo – Ampolla – Infundíbulo

l Mucosa: – Se organiza formando una luz laberíntica – Epitelio cilíndrico simple formado por: Células ciliadas l Células secretoras l – Lámina propia l Muscular: – Circular interna – Longitudinal externa l Serosa Organización histológica

Útero l Órgano hueco l Nulípara: 40 -50 g. 8 x 5 x 2, 5 cm l En multíparas es algo más grande l Se divide en cuerpo y cuello, y se continua con la vagina l La pared se compone de: ü ü ü Mucosa – Endometrio T. muscular liso – Miometrio Serosa externa - Perimetrio

Endometrio l Compuesto de: Epitelio cilíndrico simple que forma glándulas tubulares simples ü Tejido conectivo ü l Se divide en: Capa basal ü Capa funcional ü Irrigación: A. uterinas→ A. arciformes → A. radiales → A. espiraladas → A. basales

Endometrio proliferativo l El grosor se duplica o triplica l Aumenta el número y la longitud de las glándulas l La matriz extracelular del estroma es abundante y metacromática l Las arterias espiraladas comienzan a alargarse

Endometrio proliferativo

Endometrio secretor l Mayor engrosamiento debido principalmente al edema l Las células del epitelio acumulan glucógeno en la parte basal y el núcleo se desplaza hacia el citoplasma apical l Las glándulas se hacen mas tortuosas l Las arterias espiraladas crecen en longitud y en retorcimiento

Endometrio secretor

Endometrio menstrual Las arterias espiraladas se contraen y se produce isquemia de la zona funcional l El flujo menstrual está compuesto de: Sangre arterial y venosa lisada, células epiteliales y del estroma y la secreción de las glándulas uterinas y cervicales l Promedio de sangre perdida: 35 ml l

Cuello del útero l Endocérvix: Epitelio cilíndrico simple secretor con glándulas ramificadas l LUCHA DE EPITELIOS Exocérvix: Epitelio plano estratificado no queratinizado l Sufre cambios cíclicos en la actividad secretora de sus glándulas mucosas

Cuello del útero Exocervix Endocervix Estroma

Cuello del útero Metaplasia

Glándula mamaria l l l Glándulas compuestas por 15 a 20 lóbulos separados por tejido conectivo denso y adiposo Cada uno desemboca en un conducto galactóforo y éstos a su vez en el pezón Los lóbulos se subdividen en lobulillos Histológicamente es una glándula túbulo-alveolar compuesta Los alvéolos presentan un epitelio cúbico simple y están rodeados de células mioepiteliales

Glándula mamaria

Mama inactiva

Mama activa

Eje hipotálamo-hipófiso-ovárico l El hipotálamo produce la hormona liberadora de gonadotrofinas (Gn. RH) l La Gn. RH estimula a la hipófisis a secretar las gonadotrofinas: – Folículoestimulante (FSH) – Luteinizante (LH). l La FSH: – Estimula el crecimiento de los folículos y la producción de estrógenos l La LH: – Estimula la síntesis de progesterona

Funciones de los estrógenos l l l l Intervienen en el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios Estimulan el trofismo de la vagina, el útero y las trompas uterinas Causan la fase de crecimiento acelerado y el cierre de las epífisis de los huesos largos Alteran la distribución de la grasa corporal para producir el contorno típico del cuerpo femenino (acumulación de grasa alrededor de las caderas y mamas) Estimulan la proliferación endometrial Inducen el desarrollo del estroma y el crecimiento de los conductos mamarios Estimulan el desarrollo de pigmentación en piel, principalmente en las regiones de pezones, areolas y genitales

Funciones de la progesterona l l l Mantiene la irrigación del endometrio Estimula la secreción de las glándulas endometriales Disminuye la contractilidad del miometrio Disminuye la contractilidad de las trompas y aumenta la concentración de glucógeno en el epitelio Estimula la formación de los alvéolos mamarios; los prepara su función de producción de leche y mantiene esta función durante la lactancia

Histofisiología mamaria Los estrógenos estimulan el desarrollo del sistema ductal l La progesterona induce el desarrollo alveolar l La prolactina estimula el trofismo de la mama y la producción de leche durante el final del embarazo y la lactancia l La oxitocina estimula la contracción de las células mioepiteliales favoreciendo la eyección de la leche l