SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO FEMENINO Mariela Segura B S

SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO FEMENINO Mariela Segura B

S ISTEMA R EPRODUCTOR F EMENINO Los órganos genitales Ovarios femeninos se dividen: Genitales externos Vagina Trompas Uterinas Útero

ÓRGANOS INTERNOS

O VARIO v Características Secreta hormonas endocrinas, responsables de las caracts femeninas, ovocitos primarios y secundarios. Inerv: Plexo ovárico, formando fibras del Sistema Nervioso Autónomo que provienen de los plexos aórtico abdominal y renal. Funciona como glándula sexual femenina. Irrig: Arteria ovárica, rama de la porción abdominal de la aorta y por ramas ováricas provenientes de la arteria uterina Venas: Se forma un plexo venoso. • Porción medial: Drena hacia la vena uterina y de allí a la vena iliaca interna. • Porción lateral: Drena hacia la vena ovárica Ubic: Cavidad peritoneal sobre la pelvis menor en la fosa ovárica.

C ARAS, EXTREMOSY BORDES Caras Medial: Mira hacia el interior de la pelvis Lateral: Apoyada sobre la pared lateral de la pelvis Bordes Uno libre posterior, opuesto al hilio. Borde anterior mesoovárico Extremidades Superior o tubárica: relación con el infundíbulo tubario Inferior o uterina

Medios de Fijación Ligamento suspensorio del ovario: Se dirige del ovario a la pared abdominal. Medio de fijación mas importante del ovario Ligamento propio del ovario: Se extiende desde la extremidad uterina del ovario hasta el útero, por detrás del ángulo tubario Mesosálpinx: Formado por peritoneo que se extiende desde el borde mesoovárico hasta el infundíbulo de la trompa del útero Mesoovario: Corresponde a la lamina peritoneal posterior del ligamento ancho, interrumpida alrededor del hilio del ovario

Mesoovario

T ROMPAS UTERINAS Características Son conductos bilaterales que miden aproximadamente 10 a 12 cm y conectan la región que está alrededor del ovario. Conducto que recoge el óvulo del ovario y lo transporta a la cavidad del útero. Presenta una apertura hacia la cavidad peritoneal, el orificio abdominal de la trompa uterina. Presenta 3 segmentos: El infundíbulo, la ampolla y el istmo.

P RESENTA 3 SEGMENTOS: Infundíbulo Ampolla Istmo • Se parece a un embudo • El orificio abdominal o pélvico de la trompa se localiza en el embudo y el óvulo entra en la trompa a través de el. • Presenta: franjas ováricas (fimbrias) prolongaciones irregulares delgadas que se proyectan desde los bordes del pabellón • Parte mas larga y ancha de la trompa. • Sus paredes son relativamente delgadas • Tercio medial y estrecho de la trompa uterina que termina en el útero a nivel del ángulo tubario. • Tiene una porción que está ubicada dentro de la pared uterina, denominada porción uterina o intramural y termina en la cavidad uterina a través del orificio de la trompa

ampolla 10 -12 cms intramural o istm infundíbulo fimbrias

v La pared de la trompa uterina presenta desde afuera hacia adentro las siguientes capas: Serosa Subserosa Muscular Mucosa

C APAS Serosa Corresponde al peritoneo que recubre la trompa. Muscular Compuesta por una capa longitudinal interna y otra circular externa, que son responsables de la peristalsis en dirección al útero Subserosa Formada por tejido conectivo Mucosa Contiene pliegues longitudinales denominados pliegues de la trompa uterina, está compuesta por un epitelio simple de células ciliadas y glandulares

M ÉTODOS DE FIJACIÓN Ligamento infundibuloovárico • Dependencia del peritoneo que a nivel de la trompa se desdobla en una lamina anterior y otra posterior para formar el Mesosálpinx. Ligamento ancho del útero • Une también el infundíbulo al ovario. A pesar de todas estructuras la trompa uterina sigue siendo móvil, lo que es fundamental para poder acompañar el crecimiento y desplazamiento del útero durante el embarazo.

V ASCULARIZACIÓN Arterias Irrig: Ramas tubáricas, que llegan por la porción lateral de la trompa uterina y que provienen de la arteria ovárica y por la rama tubárica, medial, rama de la arteria uterina. Inervación Las venas de la trompa Recibe la inervación uterina se disponen simpática a través del formando un plexo a plexo uterovaginal que nivel del Mesosálpinx proviene del plexo drena en dirección hipogástrico inferior, e medial a la vena uterina inervación parasimpática y en dirección lateral a a través de los nervios la vena ovárica del lado esplácnicos de la pelvis corresponde.

Ú TERO v Características Es un órgano hueco, muscular, que presenta una cavidad interna tapizada por mucosa que aloja el feto durante la gestación. La pared del útero Presenta de arriba esta compuesta: hacia abajo un fondo, serosa o perimetrio, el cuerpo, el istmo y el la subserosa, el cuello uterino. miometrio o capa muscular, y el endometrio

DIVISIONES

F ONDO DEL ÚTERO v Características Parte redondeada que está por encima de las aperturas de las trompas uterinas. El fondo continúa en dirección inferior con el cuerpo del útero.

C UERPO DEL ÚTERO Se encuentran los cuernos uterinos Derecho Tiene: 2 bordes 2 caras Izquierdo Derecho Izquierdo Son romos y son el sitio de fijación del ligamento ancho del útero Anterior o vesical Orientada en dirección anteroinferior y se apoya sobre la vejiga Posterior o intestinal Proyecciones puntiformes en dirección a la entrada de las trompas uterinas Relacionada con el intestino interposición del peritoneo. En su interior está la cavidad uterina, tiene la forma de un triangulo invertido, cubierto x mucosa

I STMO DEL ÚTERO Mide aproximadamente 1 cm de long Ubic: Entre el cuerpo y el cuello del útero. Orificio interno anatómico Orificio interno histológico Sitio de transición entre la luz aplanada de la cavidad uterina y la luz redondeada del cuello del útero Limite inferior de la luz del istmo del útero

C UELLO DEL ÚTERO v Tercio inferior redondeado del útero v Tiene una porción supravaginal y una porción vaginal Se halla por encima de la vagina, fija dentro del tejido conectivo subperitoneal v v Porción del cuello que se proyecta hacia la vagina, cubierto por epitelio vaginal Formada por el peritoneo, solo cubre En su centro presenta: -orificio ext. del útero, -apertura ext. del cuello una pared del útero, -labio anterior y post. Pared compuesta de afuera hacia adentro por: la serosa o perimetrio, la subserosa, el miometrio o capa muscular y el endometrio Formd: Por tejido conectivo que se halla por debajo del peritoneo cubriendo el útero Formd: Por una capa muy gruesa de musculo liso const por 3 capas Capa externa Capa media Capa interna

CONT… Endometrio ü Membrana mucosa que tapiza la cavidad uterina ü Se apoya directamnt sobre el miometrio ü A nivel del cuerpo, está formado por glándulas tubulares simples revestidas por epitelio cilíndrico ciliado rodeado por el estroma ü Presenta 2 capas: Funcional Se disgrega en cada menstruación Basal No presenta cambios funcionales

M EDIOS DE FIJACIÓN Fijado por ü Peritoneo= recubre las caras vesicales e intestinales del cuerpo y la cara post del istmo del útero Ligamento redondo del útero Ligamento pubocervical Ligamento cardinal Es un conjunto de fibras colágenas Formando por las porciones engrosadas de tejido conectivo del paracérvix, unen firmemente el istmo y Ligamento uterosacro Condensación del tejido conectivo el cuello del útero a la pared lateral de la pelvis que se extiend desde el istmo uterino hasta la cara anterior del sacro pasando a los lados del fondo de saco rectouterino y por la cara lateral del recto Se extiende desde el ángulo tubario, atraviesa el parámetro y luego el condcto inguinal p ’ terminar en el mont del pubis Se extiende desde la cara post de la sínfisis del pubis hasta la pared lateral del cuello vesical y del cuello del útero

Arterias Irrg: por las arterias uterinas derc e izq y secundariamente por las arterias ováricas y la art. del ligmt redondo. Venas Se realiza a través del plexo venoso uterino , se encuentra a nivel de la raíz del ligamnt ancho del útero. Desde allí llega la sangre venosa fluye a las venas uterinas derc e izq q´ terminan en las venas iliacas internas. V ASCULARIZACIÓN Inervación Solo recibe ramos del sist nervioso autónomo, simpático y parasimpático

Ganglio ciliar Ojo Glándula lagrimal Ganglio pterigopalatino III VII Ganglio submandibular IX Glándulas parótida, submaxilar y sublingual Corazón Ganglio ótico X Membranas mucosas de nariz y paladar Laringe Tráquea Bronquios Pulmones Esófago Estómago Intestino delgado Parasimpático Hígado Sistema biliar Intestino grueso S 1 S 4 Suprarrenales Riñón Vejiga urinaria Órganos reproductores

Ojo Glándula lagrimal Cadena simpática Membranas mucosas de nariz y paladar Glándulas parótida, submaxilar y sublingual Corazón Ganglio cervical superior Laringe Tráquea Bronquios Pulmones Esófago Estómago Intestino delgado Simpático Ganglio mesentérico superior Ganglio celíaco Hígado Sistema biliar Intestino grueso Ganglio mesentérico inferior Fibras postganglionares para vasos sanguíneos, glándulas sudoríparas y erector del pelo Suprarrenales Riñón Vejiga urinaria Órganos reproductores

V AGINA Canal fibromuscular impar y mediano de aproxim 8 - 10 cm de larg, se extiende desde el útero hasta la vulva. Presenta 2 paredes Anterior Posterior Extremo Superior Tiene un fondo de saco ciego, el fondo de saco vaginal rodea al cuello del útero, a nivel de su inserción vagina Extremo Inferior Se encuentra el himen: es un pliegue cutáneo Origen: Pared post de la vagina y que cierra parcialmente la entrada a la vagina

Fascia uterovaginal Cuello de útero V a gi n a Vestíbulo Ureter Carúncula del himen

C ONT… Extremo superior 4 porciones: q Anterior, plana q Posterior, mas profunda, se extiende por detrás de la porción de la vagina del cuello uterino p’ alcanzar el fondo de sacro rectouterino. q 2 porciones laterales, conectan las porciones anterior y post de la vagina entre si Extremo inferior q Carúnculas himeneales, son remanentes del himen sobre la pared de la vagina luego del parto. q Pared de la vagina, formada por una capa muscular, mucosa y la capa esponjosa

H IMEN

M EDIOS DE FIJACIÓN Se mantiene unidad por las siguientes estructuras: ü Arco tendinoso de la fascia pelviana ü El complejo de los ligamentos cardinal y uterosacro ü Musculo elevador del ano ü Cuerpo perineal ü Fascia del abdomen

V ASCULARIZACIÓN Arterias q Ramas vaginales provenientes de la art. Uterina, están comunicadas con las arts. Vaginales y rectales inferiores. q Art. Ácigos de la vagina anastomosis longitudinal impar e inconstante sobre las caras ant y post de la vagina. q Art. Vaginal media. q O: Art. Iliaca externa y las ramas vaginales de la art. Rectal Venas Plexo venoso vaginal, ubic alredor de la vagina y presenta numerosas conexiones con los plexos venosos vecinos Inervación q Proviene de los nervios esplacnicos de la pelvis y de los nervios vaginales

GENITALES EXTERNOS

V ULVA v Corresponde al conjunto de órganos genitales ext de la mujer v Conformado: Glándulas anexas Clítoris Labios mayores y menores Monte del pubis

C ONT… Monte del pubis v Región de la piel y tejido subcutáneo v Cubierta por vello Labios mayores v Pliegues cutáneos, están sobre un panículo adiposo que se extienden desde el monte del pubis hasta el periné. v Bulbo vestibular: Ubic a nivel de la raíz de los labios mayores, compuesto por tejido eréctil equivalente al cuerpo esponjoso del pene

C ONT… Clítoris Labios menores v v v Son 2 pliegues cutáneos, no tienen tejido adiposo ni pelo, contienen glándulas sebáceas Unión de los 2 labios menores por delante y encima del clítoris conforma el prepucio del clítoris Vestíbulo de la vagina: esta por dentro de los 2 labios menores y en el desembocan la uretra, la vagina y las glándulas vestibulares mayores y menores v Órgano eréctil v Ubic: En la vulva en el extremo anterior de los labios menores v Formado por la unión de los 2 cuerpos cavernosos v El ligamento fungiforme del clítoris: une el clítoris con la fascia abdominal

C ONT… Glándulas vestibulares Mayores Menores Son glándulas mucosas solitarias que están próximas al orifico externo de la uretra A ambos lados del extremo post del bulbo del vestíbulo Tienen un conducto excretor largo, el cual termina en el vestíbulo de la vagina entre los labios menores y el orificio vaginal. Glándulas Anexas

V ASCULARIZACIÓN Arterias v Recibe ramas de las art. Pudendas internas y externas derecha e izquierda. Venas v Drenaje venoso también se realiza a través de las venas homónimas. Inervación v Nervio pudendo, rama del plexo sacro, conduce la información sensitiva a través del nervio dorsal del clítoris y de los nervios labiales post

S ISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO v Conformado por:

T ESTÍCULOS • Situados en el escroto, escroto fuera de la cavidad abdominal • Divididos en lobulillos, separados por la túnica albugínea • Los túbulos desembocan en la red testicular que conduce al epidídimo • Cada lobulillo contiene 2 o 3 túbulos seminíferos replegados.

E PIDÍDIMO Está apoyado sobre el borde posteromedial del mediatisno testicular. Función: Almacena los espermatozoides. Conducto del epidídimo Presenta 3 porciones: Cabeza=Superomedial. Formada Se extiende desde el final de la cabeza del por los conductillos eferentes epidídimo hasta el Cuerpo= Porción media, está conducto deferente. separada del testículo por los surcos laterales y medial Cola= Corresponde a su porción inferior Presenta conductillos aberrantes, vestigios de los conductos mesonéfricos caudales. A nivel de cabeza Ubic: Puede ser sup o inferior. del epidídimo A nivel de la cola del epidídimo

V ASCULARIZACIÓN (TESTÍCULO Y EPIDÍDIMO ) Arteria v Art. Testiculares [espermática], del conducto deferente [deferencial] y cremastérica [funicular] Vena v Venas testiculares Forman por encima del testículo, a nivel del cordón espermático, un plexo venoso denominado plexo Grupo Ant: Emerge a nivel de la cabeza pampiforme Inervación v Grupo Post: Emerge a la altura de la cola del epidídimo Proviene de los plexos lumbares y aórticos, testicular, hipogástrico y deferencial

C ONDUCTOS Deferente v Tiene una longitud de aproximadamente 50 cm v Trayecto inicial es tortuoso y luego se torna recto v Eyaculadores Continuación del conducto del epidídimo y termina en la uretra Irrig: art. del conducto deferente rama de la porción permeable de la art. Umbilical y a veces por una rama de la art. Vesical inferior. Drenaje venoso del conducto deferente termina en las venas testiculares o en la porción terminal de las venas vesicales. Inerv: está inervado por ramas del plexo hipogástrico inferior, dan origen al plexo deferencial. v Se originan a continuación de los conductos deferentes de cada lado y finalizan en la uretra prostática. v Son pequeños tubos de 2 centímetros de longitud que pasan por el interior de la próstata, reciben las secreciones de las vesículas seminales y depositan todo el contenido en la uretra.

G LÁNDULASVESICULOSAS

V ESÍCULA SEMINAL Son estructuras tubulares de aproximadamente 5 cm de long de pared delgada Son reservorios bilaterales ubicados en la base de la vejiga, donde se acumula esperma, el cual es conducido por los conductos deferentes. Sus paredes están formadas por una capa externa, la adventicia(compuesta por tejido conectivo, fija las glándulas vesiculosas al fondo vesical; una capa muscular, de haces de células musculares dispuestas de manera espiralada y reticular, y la mucosa, loculada y recubierta por epitelio secretor

V ASCULARIZACIÓN Arterias v Glándulas vesiculosas reciben su vascularización de la art. Del conducto deferente o de la art. Vesical inferior. Tmb pueden recibir alguna rama de la art rectal media Venas v Forman un plexo alrededor de las glándulas vesiculosas, desembocan en los plexos venosos vesicales y prostáticos, y en las venas rectales medias v Todos ellos terminan en la vena iliaca interna Inervación v Las glándulas vesiculosas reciben ramas mucosos, sensitivos, secretores y musculares provenientes del plexo hipogastrico inferior

P RÓSTATA Es una glándulas tuboalveolar impar, esta ubicada por debajo de la vejiga urinaria y que rodea la uretra prostática Presenta 3 caras: Anterior: Orientada hacia la sínfisis púbica Posterior: relacionada con el recto Inferolateral Istmo de la próstata: Corresponde a la unión anterior de los 2 lobulillos. Está compuesto por tejido conectivo y muscular

V ASCULARIZACIÓN Arterias v Irrig: Proviene de las ramas prostáticas de la art vesicular inferior Venas v Entre el parénquima y la capsula prostática existe un importante plexo venoso. El plexo venoso prostático. Inervación v Proviene del plexo hipogástrico inferior, cuyos ramas forman el plexo periprostático alrededor de la próstata.

URÉTER Se extiende desde el cuello de la vejiga al cuello del pene La longitud de los uréteres en el hombre adulto es de 25 a 35 centímetros y su diámetro de unos 3 milímetros En los hombres los conductos deferentes se cruzan con los uréteres

S E LE DESCRIBEN 3 PORCIONES PROSTÁTICA v Desde el origen al vértice de la próstata. Mide más o menos 3 cm. v En la cavidad de esta porción prostática, por su cara posterior, existe una saliente denominada veru montarum, en cuyo centro hay un resto embrionario denominado utrículo prostático, a los lados del cual desembocan los conductos eyaculadores derecho e izquierdo, que traen la esperma hacia la uretra durante la eyaculación. v En el resto de la uretra prostática existen pequeños orificios de desembocadura de glándulas prostáticas.

CONTIN… MEMBRANOSA v Porción que atraviesa el periné. Se extiende desde el vértice de la próstata hasta la entrada a los cuerpos esponjosos. Se encuentra rodeada por el esfínter estriado. Mide 1 cm. URETROESPONJOSA v Va en el espesor de los cuerpos esponjosos. Tiene 2 segmentos: perineal y peneana. En total mide 12 cm.

v Por tanto, toda la uretra masculina alcanza los 16 cm. v El extremo posterior de los cuerpos esponjosos recibe el nombre de bulbo del pene; es una dilatación por donde penetra la uretra. Allí se ubican las glándulas bulbouretrales o de Cowper, que vierten su contenido a la uretra. v La uretra esponjosa y el cuerpo esponjoso se alojan en un canal cóncavo hacia atrás, dejado por los cuerpos cavernosos. Al llegar al glande, la uretra pierde su envoltura esponjosa para terminar abriéndose en el meato urinario, después de atravesar el glande.

V ASCULARIZACIÓN Arterial v Irrigación: recibe sangre oxigenada de las ramas uretales que viene de las arterias gonadales. Drenaje Venoso : v Existe una red venosa que recoge toda la sangre de las venas uretales y la drena hacia las venas espermática u ovárica. Estos vasos derechos drenan en la vena cava inferior, mientras que los izquierdos drenan primero en la vena renal izquierda y posteriormente drenan en la cava inferior. Inervación v Plexo uretérico (nervio hipogástrico) del plexo renal.

G LÁNDULAS BULBOURETRALES v Son pequeñas glándulas mucosas del tamaño de un maní que están ubicadas en el extremo post del bulbo del pene a nivel del M. transverso profundo del periné. v Producen un liquido claro y viscoso que se vierte durante la eyaculación hacia la uretra post. v Vascularización Arterias Reciben ramas de las art. del bulbo del pene y de la art. Uretral Venas Inervación Drenan hacia el plexo prostático o al plexo vesical Proviene de ramas del nervio pudendo

E SCROTO Características v El escroto o saco escrotal es un conjunto de envolturas que cubre y aloja a los testículos y vías excretoras fuera del abdomen v Esta zona de la piel tiene forma de saco o bolsa, está cubierta de vello púbico y presenta características particulares que la diferencian de la que cubre al resto del organismo v Función: Tiene siete capas, de las cuales dos son musculares. De estas dos últimas, la más superficial es el muscular y la más profunda el cremáster. La primera frunce la piel y la segunda eleva los testículos aproximándolos al abdomen. Estos músculos se contraen ante estímulos variados, sobre todo ante el frío. La piel que recubre el escroto es extremadamente flexible

C OMPOSICIÓN Sus capas, desde la más externa a la más interna, son: Piel. Dartos (muscular). Fascia de Cooper. Cremáster. Túnica fibrosa. Túnica vaginal del testículo (dos hojas).

P ENE Es uno de los órganos genitales externos del hombre Formado por los cuerpos cavernosos, el cuerpo esponjoso y la uretra masculina Ubic: Por debajo de la sínfisis del pubis y por encima del escroto. Encargado de llevar a cabo la copulación gracias a su capacidad de erección Tiene forma cilíndrica y mide aproximadamente 10 a 12 cm. En estado de erección aumenta el volumen y de long.

Presenta un extremo proximal, que constituye la raíz del pene, que se fija al pubis mediante los cuerpos cavernosos y el ligamento suspensorio del pene. Presenta un cuerpo, que posee una cara superior o dorsal o dorso del pene, y una cara inferior o escrotal. El extremo distal está formado por el glande, que es un ensanchamiento que termina en el meato urinario y se encuentra rodeado por un pliegue de tegumentos denominado prepucio, el que en la línea media de la cara inferior del glande posee el denominado frenillo del prepucio. Normalmente el glande emerge por fuera del prepucio, pero en ocasiones el prepucio cubre parte del glande, lo que recibe el nombre de fimosis y acarrea dificultad para orinar; esto se soluciona cortando el frenillo del prepucio (circuncisión).

El pene presenta órganos eréctiles, que son los dos cuerpos cavernosos, un cuerpo esponjoso, el glande CUERPOS CAVERNOSOS: Son 2 estructuras cilíndricas que recorren el pene desde la rama isquipúbica del coxal hasta el glande, donde terminan; al adosarse los cuerpos cavernosos entre sí, dejan hacia atrás un canal ocupado por el cuerpo esponjoso, que lleva en su interior la uretra. CUERPO ESPONJOSO: Es cilíndrico y contiene a la uretra. Recorre el pene ocupando el canal posterior dejado por los cuerpos cavernosos GLANDE: también es una estructura eréctil; cubre los extremos distales del pene, tanto de los cuerpos cavernosos como del cuerpo esponjoso. En general los órganos eréctiles se caracterizan por su abundante irrigación y por poseer cavidades, conocidas como areolas, que se comunican entre sí; éstas, al aumentar la circulación sanguínea se llenan de sangre, produciendo una distensión de los cuerpos eréctiles, lo que provoca la erección.

E NVOLTURASDEL PENE ENVOLTURAS DEL PENE: las capas: piel, dartos peneal y celulosa se prolongan en los repliegues que conforman el prepucio; la capa fibroelástica se prolonga hasta la base del glande. Los centros de la micción, erección y eyaculación están dados por la médula sacra. Hay un centro que frena la micción y activa la eyaculación y la erección. Durante la micción también puede haber erección.

Superficiales drenan hacia las venas del escroto y la vena dorsal superficial del pene, y de ahí a la vena safena magna. Las venas profundas terminan en las venas cavernosas y forman la vena dorsal profunda, que termina en el plexo vesical del espacio retropúbico Inervación Art. Pudendas externas y la art. Perineal. Las formaciones eréctiles están irrigds por ramas de las arts. Pudendas externas: art. del bulbo del pene y dorsal del pene. Venas Arterias V ASCULARIZACIÓN Sensitiva está dada por los nervios genitofemoral e ilioinguinal. La erección depende de las ramas del plexo hipogástrico infer, del cual participan los nervios esplacnicos pélvicos del parasimpático

G RACIAS