Verksamhetssystem som std fr systematisk uppfljning frslag till

Verksamhetssystem som stöd för systematisk uppföljning - förslag till generella variabler och brukarfrågor för uppföljning av socialtjänstens stöd 11 mars 2019

Verksamhetssystem som stöder systematisk uppföljning Socialtjänstens verksamhetssystem Vad är viktig grundinformation för att följa upp kvalitet och resultat i socialtjänstens insatser och hur kan verksamhetssystemen utvecklas för att underlätta uppföljning för verksamhetsutveckling?

Bakgrund och sammanhang – varför ett utvecklingsprojekt? § Kommunernas verksamhetssystem innehåller mycket information som är central vid uppföljning (ex. målgrupper, problematik, stöd och insatser som erbjuds samt resultat). § Informationen är dock sällan strukturerad så att den går att aggregera och sammanställa på grupp- och verksamhetsnivå. § Verksamhetssystemen stödjer och underlättar sällan lokal verksamhetsuppföljning med fokus på information om kvalitet i och resultat av insatser och verksamheter § Ofta krävs separata IT-stöd vid sidan om socialtjänstens verksamhetssystem och innebär därmed dubbelarbete. § Det finns sällan någon enhetlighet – regionalt eller nationellt – kring vad som följs upp och hur det benämns och definieras.

Förutsättningar § 0, 5 tjänst under två år, 2017 -2018 § Del av SKLs utvecklingssatsning på Öppna jämförelser inom socialtjänsten § Dialog med Socialchefsnätverket och förankring i nätverket för regionala samverkans - och stödstrukturer (RSS-nätverket) § Nära samarbete med liknande utvecklingsarbeten, t. ex. brukarundersökningen inom IFO, Webbkollen Barn och Unga och indikatorer för uppföljning av ensamkommande § Samråd med Socialstyrelsen

Målbild v. En minimibas av variabler för uppföljning av kvalitet och resultat för hela socialtjänsten v. Att utgå från en teoretisk modell med fokus på bakgrund/problem/behov – insatser – resultat v. Samordning med Socialstyrelsen och nationella kodverk v. En grund för krav-/informationsspecifikation för uppföljningsstöd i verksamhetssystemen

Två syften med materialet Gemensam bas för uppföljning i hela socialtjänsten I kontakt med systemleverantörerna § Förslag på mått och variabler som kan vara relevanta för att genom individbaserad systematisk uppföljning utveckla lokal kunskap om verksamheten som underlag för verksamhetsutveckling och förändringsarbete § Materialet kan användas i kontakt med systemleverantörer som ett underlag till krav-/informationsspecifikation av tjänster och stöd som önskas från verksamhetssystemen när det gäller statistikrapporter och utdata. Dels för att visa på vilken information man önskar kunna registrera, men kanske framför allt vilken typ av statistikrapporter som ska vara möjliga att enkelt och utan extra kostnader ta ut ur systemen.

Verksamhetssystem för uppföljning Frågor att besvara: Prioritera i bruttolistan av variabler från tidigare workshops. Deltagare: Kommun- och regionrepresentanter. Några från tidigare workshops. • • Kommunerna Socialchefsnätverket NSK-S Socialstyrelsen Nätverket för regionala samverkans- och stödstrukturer Nätverket för uppföljning Hemsidan, nyhetsbrev m. m. Fördjupande workshop Sammanställa variabler Informera om projektet Frågor att besvara: • Hur förhåller sig variablerna till övriga aktiviteter inom området? • Vilka variabler är viktigast och varför och hur formulera och definiera dem utifrån befintliga kodverk. • Behövs kompletterande information specifikt för olika verksamhetsområden? Träff med systemleverantörer Frågor att besvara: Prioritera bland de kvarvarande variablerna och påbörja diskussion om termer, definitioner och värdemängder. Deltagare: Kollegor vid SKL med verksamhetsområdeskunskap. Fördjupande workshop SKL Deltagare: Socialstyrelsen, RKA, forskare och praktiker, systemleverantörer, SKL m. fl. Workshop 1 Workshop 2 Referenspersoner Frågor att besvara: • Hur följer man upp idag? • Vilken information är viktig? Deltagare: Verksamheter inom alla socialtjänstens områden som har kommit en bit i arbetet med uppföljning av kvalitet och resultat på grupp- och verksamhetsnivå. Träff med systemleverantörer En minimibas av variabler för uppföljning av kvalitet och resultat i hela socialtjänsten.

Vem har varit med? Skaraborgs Kommunalförbund § Totalt 92 personer 7 workshopsomgångar 58 från kommuner 10 från RSS 24 övriga (Socialstyrelsen, SKL, Vårdanalys) § 32 kommuner/stadsdelar § SKL och RKA § 8 RSS Fo. U Södertörn Kommunal utveckling Fo. Urum, Region Jönköpings län Kommunförbundet, Fo. U Västernorrland Nordöstra Stockholm Region Gotland Region Västmanland Region Örebro län § Socialstyrelsen

Modell för uppföljning Före Under Problem/ Behov Målgrupp Insatser Efter Handläggarbedömning Resultat Brukarbedömning SS PR E C O A 1. a ktu e lis ra a U 2. d tre ag r pd a p u ör f a pp a u t m m no slu tfor lja e e ö F B G U 6. 3. 5. 4. Av. 7 ta u l s

Förslag till generella variabler Aktualisera 1. Datum för aktualisering 2. Ursprunglig aktualiseringsorsak Utreda 3. Personnummer 4. Juridiskt kön 5. Ålder 6. Ursprung 7. Hushållstyp 8. Tidigare kontakt med socialtjänsten 9. Problematik Besluta / Genomföra 10. Datum för beslut om insats (eller ej) 11. Datum för verkställande 12. Insatstyp Följa upp 13. Datum för uppföljning 14. Samverkan med andra aktörer 15. Samordnad individuell plan (SIP) 16. Parallella insatser inom socialtjänsten 17. Måluppfyllelse Avsluta 18. Datum för avslut 19. Insatsens genomförande i förhållande till planeringen 20. Avslutsorsak

Nr. 3 Processdel 2. Utreda Information/ Variabel Personnummer Dataformat ÅÅÅÅMMDD-NNNN Definition Brukarens personnummer (alt. samordnings- eller reservnummer). Exempel på användning Personnummer kan användas till att ta fram brukarens ålder och juridiska kön. Kommentar Att använda personnummer istället för att ange brukarens ålder innebär att informationen håller över tid och ej står i relation till det datum registreringen gjordes. Därigenom kan den användas i förhållande till andra datum i uppföljningen; exempelvis "Datum för verkställande" (variabel 10). Från Socialstyrelsens termbank om ej annat anges. personnummer = enhetligt utformat unikt person-id registrerat i folkbokföringen samordningsnummer = ett särskilt nummer som efter begäran tilldelas från en myndighet till en person som inte är eller har varit folkbokförd. Samordningsnummer består liksom personnumret av tio siffror. De inledande sex siffrorna utgår från personens födelsetid med den skillnaden att man lägger till 60 till födelsedagen. För en person som är född den 23 augusti 1964 så blir de sex första siffrorna i samordningsnumret därför 640883. reservnummer = tillfälligt person-id som huvudsakligen används för att kunna koppla samman patient och dennes vårddokumentation när personnummer eller samordningsnummer saknas eller är okänt. (Skatteverket)

Nr. 8 Processdel 2. Utreda Information/ Variabel Problematik Dataformat Möjlighet till flera val Värdemängd 1 Brister i och/eller behov av omvårdnad/omsorg Värdemängd 2 Utsatt för våld/övergrepp Värdemängd 3 Utövar våld/övergrepp Värdemängd 4 Somatisk ohälsa Värdemängd 5 Fysisk funktionsnedsättning Värdemängd 6 Psykisk ohälsa Värdemängd 7 Psykisk funktionsnedsättning Värdemängd 8 Riskbruk/missbruk/beroende (alkohol, droger, spel etc. ) Värdemängd 9 Kriminalitet Värdemängd 10 Ej självförsörjande Värdemängd 11 Hemlös Värdemängd 12 Skolrelaterad problematik Värdemängd 13 Ensamkommande barn Värdemängd 14 Annat/Övrigt Ange den problematik som identifierats i utredning och som ligger till grund för beslut om insats. Definition Flera svarsalternativ är möjliga.

Nr. 19 Processdel 7. Avsluta Information/ Variabel Avslutsorsak Dataformat Välj ett alternativ Värdemängd 1 Målet med insatsen är uppnått Värdemängd 2 Insatsen bedöms inte svara mot brukarens behov Värdemängd 3 Insatsen avbryts oplanerat på initiativ av utförare/uppdragstagare Värdemängd 4 Insatsen avbryts oplanerat på initiativ av brukaren/företrädare Värdemängd 5 Insatsen avbryts oplanerat på initiativ av vårdnadshavaren Värdemängd 6 Brukaren har flyttat Värdemängd 7 Brukaren har avlidit Värdemängd 8 Insatsen påbörjades aldrig Värdemängd 9 Andra orsaker Definition Vad är orsaken till att insatsen avslutas? Exempel på användning Används för att belysa resultatet av insatsen för brukaren. Kommentar Avslutsorsak används i BBIC-variablerna för systematisk uppföljning liksom i Webbkollen Barn och Unga. Variabeln används också i officiell statistik för ekonomiskt bistånd. Värdemängderna matchar i stort de som finns för BBIC men har anpassats för att fungera för hela socialtjänsten. Svarsalternativet "Insatsen påbörjades aldrig" har hämtats från Webbkollen Bo. U där många kommuner erfor att det var en vanlig orsak till avslut. Från Socialstyrelsens termbank om ej annat anges. Jämför avslut av vårdåtagande = tidpunkt i en vårdprocess då vårdåtagandet upphör

Insatstyper Hämtade från nationell statistik för de olika verksamhetsområdena 35 olika typer av insats föreslås § § § § § 12 LVU-hem Annat/övrigt bistånd Arbetsförberedande insatser Arbetspraktik Avlösarservice/Avlösning av anhörig i hemmet Boendestöd Daglig verksamhet Dagverksamhet Ekonomiskt bistånd för livsföring i övrigt Familjehem Försörjningsstöd (4 kap. 3 § So. L) Hem för vård eller boende Hemtjänst - Personlig omvårdnad Hemtjänst - Service Jobbsökaraktivitet Jourhem och beredskapshem Kontaktfamilj Kontaktperson § § § § § Korttidstillsyn Korttidsvistelse/Korttidsvård/korttidsboende (temporära lösningar) Kurs Ledsagarservice/Ledsagning LVM-hem Matdistribution Mellantvång (Särskild kvalificerad kontaktperson eller behandling) Nätverkshem Personlig assistans Personligt stöd Strukturerat öppenvårdsprogram för vård/behandling eller sysselsättning/social träning Studie- och yrkesvägledning Stödboende Särskilt boende - permanent Trygghetslarm Övriga boendeformer enligt So. L Övriga kommunala arbetsmarknadsinsatser

Förslag till brukarfrågor 1 a. Hur har din situation/problematik förändrats sedan insatsen/stödet från socialtjänsten påbörjades/den senaste uppföljningen? Förbättrats mycket Förbättrats lite Ingen förändring Försämrats lite Försämrats mycket Vet inte/har ingen uppfattning 1 b. Hur har din livskvalitet förändrats sedan insatsen/stödet från socialtjänsten påbörjades/den senaste uppföljningen? Förbättrats mycket Förbättrats lite Ingen förändring Försämrats lite Försämrats mycket Vet inte/har ingen uppfattning 2. Om din situation/problematik/livskvalitet har förbättrats, vilken betydelse har insatsen/stödet från socialtjänsten haft? Mycket stor betydelse Ganska lite betydelse 3. Hur nöjd eller missnöjd är du sammantaget med det stöd du fått från socialtjänsten? Mycket nöjd Ganska nöjd Varken nöjd eller Vet inte/har ingen Ganska missnöjd Mycket missnöjd uppfattning missnöjd 4. Hur har socialsekreteraren/biståndshandläggaren/personal en bemött dig? Mycket bra Ganska bra Varken bra eller dåligt Ganska dåligt Mycket Ganska mycket Ganska lite Inte alls Vet inte/har ingen uppfattning 5. Hur mycket har du kunnat påverka insatsen/stödet du fått från socialtjänsten? Mycket liten/ingen Vet inte/har ingen betydelse uppfattning Vet inte/har ingen uppfattning

Vad händer nu? § Materialet finns på SKL: s webb och sprids via Samarbetsrum, nätverk och nyhetsbrev. § SKL: s beställarnätverk för socialtjänstens verksamhetssystem? § Socialstyrelsen kommer med en informationsspecifikation i handläggning och dokumentation 2019 – 2020 någon gång.