Traumatologia forense Parte 1 MEDICINA LEGAL Y ETICA

Traumatologia forense Parte 1

MEDICINA LEGAL Y ETICA MEDICA SUMARIO: Traumatología forense - Los traumatismos en Medicina Legal. - Los delitos. Definición y variedades. - Los traumatismos como delito de lesiones. - Actuaciones medicolegales con lesionados y sus bases legales. - Aspectos de interés medicolegal de los hechos traumáticos de mayor incidencia en la producción de lesiones que constituyen delitos en nuestro medio: - los accidentes de tránsito - las caídas y precipitaciones - Importancia del vestuario. 2

MEDICINA LEGAL Y ETICA MEDICA - Clasificación, pronóstico y calificación medicolegal de las lesiones. - La actuación medicolegal con el lesionado. Metodología para la certificación de las lesiones. El Certificado de Asistencia de Primera Intención de un Lesionado. - Trascendencia medicolegal de la Historia Clínica, el parte de estado y el Certificado de Asistencia de Primera Intención de un Lesionado. - Labor preventivo–educativa ante las afecciones traumáticas fundamentales. 3

TRAUMA TOLOGÍA Herida Tratado LESIONOLOGÍA TRAUMATOLOGÍA MEDICOLEGAL: Es el estudio de los daños corporales o a la salud de las personas causadas por cualquier agente, externo o interno. 4

TRAUMATISMO: Alteración o daño anatómico del organismo, originado por un agente externo. LESIÓN: Es cualquier alteración anatómica, funcional o psíquica causada por un agente externo o interno. DELITO DE LESIONES: Cuando existe responsabilidad penal de la persona que le provocó lesiones a otra. (Excepto: Accidentes fortuitos, de trabajo o autoinfligidos). 5

CONCEPTO DE DELITO: art. 8. 1 del C. P. acción u omisión socialmente peligrosa prohibida por la ley bajo conminación de una sanción penal. VARIEDADES DELITO: art. 9. 1 del C. P. 1 - Intencional o doloso: acción consciente y voluntaria, resultado querido o asume el riesgo de una posibilidad prevista. 2 - No intencional, por imprudencia o culposo: previó la posibilidad y esperaba, con ligereza, evitarla o no previó la posibilidad a pesar de que pudo o debió haberla previsto. 6

Lesión Provocada por otra persona, con o sin intención origina Delito de lesiones o Contravención 7

Bases legales de las actuaciones medicolegales con lesionados • Ley No. 62 Código Penal − Incumplimiento del deber de denunciar El médico que al asistir a una persona o reconocer a un cadáver nota u observa signos de lesiones externas por violencia o indicios de intoxicación, de envenenamiento o de haberse cometido cualquier delito y no da cuenta inmediatamente a las autoridades, consignando los datos correspondientes, incurre en sanción de privación de libertad de seis meses a dos años o multa de doscientas a quinientas cuotas, siempre que el hecho no constituya un delito de mayor entidad. 8

Lesiones § El que cause lesiones corporales o dañe la salud a otro que, aun cuando no ponen en peligro la vida de la víctima, ni le dejan las secuelas señaladas en los artículos 272 y 273, requieren para su curación tratamiento médico, incurre en sanción de privación de libertad de tres meses a un año o multa de cien a trescientas cuotas o ambas. 9

DERECHO PENAL Importancia de las lesiones § Incumplimiento del deber de denunciar § Delitos contra la vida y la integridad corporal Lesiones Homicidio Asesinato 10

Bases legales de las actuaciones medicolegales con lesionados • Ley No. 41 de Salud Pública − Actuaciones médico-legales Actividades médicas que se desarrollan en las unidades asistenciales y demás dependencias del Sistema Nacional de Salud en ocasión de prestarse atención facultativa a una persona que presente enfermedad o lesión en su integridad física o mental que implique una responsabilidad penal, o sea determinante de una concreta situación médico-legal. 11

Bases legales de las actuaciones medicolegales con lesionados • Ley No. 41 de Salud Pública − Actuaciones médico-legales También la realización de actividades contenidas en declaraciones, dictámenes, informes, certificados o partes relacionados con la salud del paciente, emitidos espontáneamente o a solicitud de la unidad asistencial o dependencia del Sistema Nacional de Salud, por las autoridades judiciales o los funcionarios de los organismos competentes, siempre que las actividades relacionadas se refieran a cuestiones médicas. 12

Actuación medicolegal con personas lesionadas por otras Cuerpo de Guardia Consulta medicolegal Médico de asistencia Certificado de Asistencia de Primera intención de un lesionado Incluye: • Descripción de las lesiones • Pronóstico medicolegal de las lesiones: - Grave con o sin peligro inminente para la vida o, - No Grave que requiere tratamiento médico o, - No Grave sin necesidad de asistencia médica Médico legista Curación - Historia clínica - Parte de estado de salud Dictamen de Sanidad legal de las lesiones Incluye: • Calificación de las lesiones Grave con o sin peligro inminente para la vida o, No Grave que requiere tratamiento médico o, No Grave sin necesidad de asistencia médica 13

CONDUCTA MÉDICA ANTE UN LESIONADO 1 - Brindar asistencia médica 2 - Denunciar el hecho (Certificado de Asistencia de Primera Intención de un Lesionado. Modelo 53 -13, MINSAP) Base legal: Código Penal y Ley de Procedimiento Penal 3 - Conservar todo lo útil (Ej: vestuario) 14