TOMA DE CONSTANTES VITALES TCNICAS DE ASISTENCIA EN

TOMA DE CONSTANTES VITALES TÉCNICAS DE ASISTENCIA EN LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS CANALIZACIÓN Y CUIDADOS DE VÍAS VENOSAS CUIDADOS AL PACIENTE TRAQUEOTOMIZADO Y OSTOMIZADO Temperatura corporal CONSTANTES VITALES Tensión arterial Pulso Frecuencia respiratoria Parámetros corporales que varían cuando el organismo NO funciona correctamente.

SIGNOS VITALES VALORES PROMEDIOS INSTRUMENTOS DE MEDIDA TEMPERATURA En axila o ingle 36, 5 – 37ºC En boca 36, 8 – 37, 2 ºC En recto 37 – 37, 7 ºC Termómetro (de vídrio, electrónico o de papel o plástico) PULSO 70 – 80 latidos por minuto Reloj con segundero RESPIRACIÓN 15 – 20 por minuto Reloj con segundero TENSIÓN ARTERIAL Sistólica Entre 120 – 140 milímetros de mercurio Diastólica Entre 70 – 85 milímetros de mercurio Esfigmomanómetro (aneroide, de mercurio o electrónico)

ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL Disminución o hipotermia (< 35ºC) Extrínseca Intrínseca FEBRÍCULA (< 38ºC) FIEBRE LIGERA (38 – 38, 5ºC) Según la intensidad FIEBRE MODERADA (38, 5 – 39, 5 ºC) FIEBRE ALTA (39, 5 – 40, 5ºC) Hipertermia, pirexia o fiebre FIEBRE MUY ALTA (>40, 5ºC) FIEBRE CONTINUA Según la evolución FIEBRE REMITENTE FIEBRE INTERMITENTE FIEBRE RECURRENTE ETIOLÓGICO Se trata la causa. SINTOMÁTICO Se combate la fiebre y sus síntomas. TRATAMIENTO

LA RESPIRACIÓN AIRE PULMONES OXÍGENO SANGRE DIÓXIDO DE CARBONO ELIMINACIÓN CÉLULAS CORPORALES FASES Características 1. Inspiración 2. Espiración FRECUENCIA Número de inspiraciones por minuto. PROFUNDIDAD Cantidad de aire que entra o sale con cada movimiento respiratorio. RITMO Regularidad entre los movimientos inspiratorios y espiratorios.

BRADIPNEA TAQUIPNEA RESPIRACIÓN DE KUSSMAUL APNEA DISNEA ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN DE BIOT ORTOPNEA RESPIRACIÓN DE CHEYNE - STOKES RESPIRACIÓN ESTERTOROSA RESPIRACIÓN ASMÁTICA

EL PULSO Refleja el bombeo de la sangre desde el corazón hasta las arterias. CARACTERÍSTICAS: FRECUENCIA Número de pulsaciones por minuto. Edad FACTORES INFLUYENTES Ejercicio Temperatura Emociones RITMO Tiempo de separación entre latidos. • Rítmicos o regulares • Arrítmicos o irregulares INTENSIDAD Fuerza de la sangre en cada latido. ALTERACIONES DEL PULSO Pulso trigeminado Bradicardia Pulso bigeminado Taquicardia Pulso arrítmico

TENSIÓN ARTERIAL Fuerza que ejerce la sangre en las paredes de las arterias al circular. CARACTERÍSTICAS Tensión sistólica Tensión diastólica El corazón bombea la sangre con los latidos: es en el momento de la contracción cardíaca o SÍSTOLE, cuando la tensión arterial es mayor. La tensión es menor cuando el corazón se encuentra en reposo o en FASE DE DIÁSTOLE, entre dos sístoles cardíacas. FACTORES QUE DETERMINAN LA PRESIÓN ARTERIAL VOLEMIA Volumen de sangre circulante por las arterias. RESISTENCIA PERIFÉRICA Oposición que ofrecen las arterias al paso de la sangre. HIPERTENSIÓN ARTERIAL Valores de la tensión por encima de lo normal. HIPOTENSIÓN ARTERIAL Valores de la tensión por debajo de lo normal. ALTERACIONES DE LA TENSIÓN

ETNEIPICXE + OCAMRÁF = OTNEMACIDEM edaña es euq etneidergn. I ocamráf la le riutitsnoc arap otnemacidem rojem aes etsé euq arap y. omsinagro le rop odazilitu aicnatsu. S , rineverp arap anu ratart o racitsongaid. dademrefne ACITÉNICOCAMRAF otnujno. C SOSECORP ed le ne ocamráf le atnemirepxe euq. odartsinimda se euq edsed omsinagro NÓICROSBA. 1 NÓICUBIRTSID. 2 lane. R raili. B OMSILOBATEM. 3 NÓICERCXE. 4 ranomlu. P lavila. S aenátu. C lamirca. L sairamam saludnál. G

CLASIFICACIÓN DE LOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS MEDICAMENTOS SEGÚN EL TIPO DE REACCIÓN QUE PROVOCAN SEGÚN EL ORIGEN DEL EFECTO Reacciones tipo A Reacciones tipo B Causa farmacológica Locales (leves) Causa orgánica (hipersensibilidad o alergia) Generalizadas o shock anafiláctico

VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y PRESENTACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS VÍA PRESENTACIÓN SÓLIDO Comprimido Cápsula Polvo ORAL Suspensión Jarabe LÍQUIDO Emulsión Elixir Solución PARENTERAL RECTAL Solución Supositorio Solución Óvulo vaginal VAGINAL Solución Crema Pomada Loción TÓPICA Pasta Polvo Aerosol Solución Linimento

Cateterismos PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Traqueotomías Ostomías CATETERISMO: Canalizar una vía vascular mediante un CATÉTER Tubo hueco y flexible (mandril) que contiene una aguja: permite introducir fármacos, sueroterapia, hemoderivados, nutrientes, . . . TIPO CATETERISMO TÉCNICAS INDICACIONES CATETERISMO DE UNA VÍA PERIFÉRICA Se canalizan venas de la extremidad superior (brazo, antebrazo o dorso de la mano). Tratamientos intermitentes o de duración menor a tres semanas. CATETERISMO DE UNA VÍA CENTRAL A TRAVÉS DE UNA VÍA PERIFÉRICA Se canaliza una vía central mediante catéter largo insertado en vía periférica. Administración de fluidos y medicación de la presión venosa central (PVC).

TRAQUEOTOMÍA: Técnica quirúrgica consistente en la comunicación de la tráquea con el exterior a través de un orificio cutáneo (estoma) al existir una obstrucción en la vía aérea. Procedimientos especiales de ASPIRACIÓN DE SECRECIONES BRONQUIALES. Enfermería del paciente traqueotomizado: CAMBIO DE CÁNULA. OSTOMÍA: Procedimiento quirúrgico consistente en la creación de un orificio (estoma) para permitir la expulsión de heces u orina o para administrar nutrición enteral. COLOSTOMÍA (evacuar contenido del colon). Denominaciones del procedimiento según el sitio anatómico de la ostomía ILEOSTOMÍA (evacuar el contenido ileal). NEFROSTOMÍA (evacuar contenido de la pelvis renal). URETEROSTOMÍA (evacuar contenido del uréter). VESICOSTOMÍA (evacuar contenido de la vejiga urinaria).