TATD leri Ekg Kursu Geni Kompleks Taikardiler Prof

  • Slides: 10
Download presentation

TATD İleri Ekg Kursu Geniş Kompleks Taşikardiler Prof. Dr. Ersin Aksay

TATD İleri Ekg Kursu Geniş Kompleks Taşikardiler Prof. Dr. Ersin Aksay

BULGULAR • Hipotansif kalp yetmezliği • Pulmoner ödem kliniği • AMI: Göğüs ağrısı, dispne,

BULGULAR • Hipotansif kalp yetmezliği • Pulmoner ödem kliniği • AMI: Göğüs ağrısı, dispne, ventriküler aritmi, kardiyak arrest • Killip sınıflaması (I-IV) • Yaygın raller, soğuk & terli deri • Prearrest görünüm • Dekompanze kalp yetmezliği(Çok düşük EF %15 -20) • Kronik semptomlarda kötüleşme • Evladım, amcanın nefes darlığı 3 -5 gündür giderek arttı • PTÖ / JVD / Pleural sıvı belirgin, SS’ de azalma, raller • Fena görünmez (Eski hasta)

BULGULAR • Normotansif kalp yetmezliği • Şok tablosu yok • 5 -10 günde giderek

BULGULAR • Normotansif kalp yetmezliği • Şok tablosu yok • 5 -10 günde giderek artan semptomlar • “Beni X hocası gönderdi servise • • yatacak mışım” Ciddi hipoksi / ajitasyon yok Volüm yükü bulguları: PTÖ / JVD / pleural sıvı / SS’ de azalma Genelde NIMV ihtiyacı yok Yeni tanı yetmezliklerin tipik başvuru şekli

BULGULAR • Hipertansif kalp yetmezliği • 150 m. Hg SKB bile hipertansif kalp yetmezliği

BULGULAR • Hipertansif kalp yetmezliği • 150 m. Hg SKB bile hipertansif kalp yetmezliği oluşturabilir • Gürültülü başvuru, prearrest görünüm olabilir • Semptomlar ani başlar • Evladım amcan sabah pazara gitti geldi !!!! • Kaba raller belirgin • Volüm yükü bulguları yok – silik • Hızla tedavi edilmezse hasta ölür • Uygun tedaviye hızlı yanıt • Amca ertesi sabah yine pazara gidip gelebilir ☺

TABURCU EDERKEN • Eğer ilk kez tanı aldıysa reçeteyi unutmayın • B-blokör, ACE inhibitörü

TABURCU EDERKEN • Eğer ilk kez tanı aldıysa reçeteyi unutmayın • B-blokör, ACE inhibitörü yazılmalı • Kısa süreliğine diüretik yazılabilir

KİŞİSEL ÖĞÜTLER • BNP isteyin • USG’yi kullanın • Nitratı olabildiğince yüksek dozdan verin

KİŞİSEL ÖĞÜTLER • BNP isteyin • USG’yi kullanın • Nitratı olabildiğince yüksek dozdan verin • Sadece diüretik vermeyin • Taburculukta reçeteyi unutmayın

KİŞİSEL ÖĞÜTLER • Hastalarınızı sevin • Gülümseme • Temas • Hastalarınıza güven verin •

KİŞİSEL ÖĞÜTLER • Hastalarınızı sevin • Gülümseme • Temas • Hastalarınıza güven verin • İsminizi söyleyin - tanışın • Kendisi için en iyisini yapacağınızı söyleyin • Siz değerlisiniz • Aksini söyleyenler çıkacaktır • Sinirlenmeyin, umursamayın • İşinizi iyi yapın

DİNLEDİĞİNİZ İÇİN TEŞEKKÜRLER

DİNLEDİĞİNİZ İÇİN TEŞEKKÜRLER