Simulacin y Seguridad del Paciente Dr Ildefonso Martnez

Simulación y Seguridad del Paciente Dr. Ildefonso Martínez Aldana Universidad Cuauhtémoc plantel Aguascalientes

Razones por las que la seguridad del paciente es un tema de actualidad y relevancia. La OMS estima que a nivel mundial, cada año, decenas de millones de pacientes sufren lesiones discapacitantes o mueren como consecuencia de prácticas médicas o atención insegura. 1 de cada 10 pacientes sufre algún daño al recibir atención médica, incluso en hospitales bien financiados y tecnológicamente adelantados. La falta de seguridad del paciente es un problema mundial de salud pública que afecta a los países de todo nivel de desarrollo. FUENTE: OMS, Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente: Investigación en Seguridad del paciente. Ginebra; OMS 2008

El Programa de Seguridad del Paciente…. . q Evalúa de manera integral los riesgos y problemas en la seguridad de los Pacientes. q Se identifican las áreas o procesos de riesgo dentro de los hospitales. q Reduce la posibilidad de eventos adversos. q Ayuda a plantear planes de mejora para mejorar la calidad de la atención a la salud.

Los riesgos en seguridad del paciente…. . ESTRUCTURA PROCESOS 25% 75% PREVENIBLES RESULTADOS

Origen de los errores médicos Un error médico es el resultado de un daño no intencional o complicación, que es causado por una intervención médica durante el proceso de una enfermedad. Errores mas frecuentes: • Mal uso de la relación médico-paciente. • Mal uso del interrogatorio. • Mal empleo del examen físico. • Falta de habilidad y destreza en el procedimiento.

Negligencia Atención Inadecuada Error médico Diseño de sistemas (formación de recursos humanos para la salud) FUENTE: Martínez Hernández C. Errores Médicos en la Practica Clínica, del Paradigma Biologicista al Paradigma Médico Social. Rev Cubana Salud pública. 2006; 32(1)

Vínculo entre simulación médica y seguridad del paciente La atención médica actual se encuentra en constante evolución en sus procesos, tecnologías e interacciones humanas, encontrando en esta un área de potencial riesgo en la seguridad del paciente, suponiendo un grave problema de salud pública con repercusiones, no sólo clínicas, sino económicas y sociales.

La simulación médica potencia las ventajas del aprendizaje de la práctica, como consecuencia del entrenamiento previamente realizado, el margen de error en la atención médica se verá reducido, influyendo de manera directa en la seguridad del paciente ya que la simulación clínica esta íntimamente relacionada con el principio ético de “No maleficencia”. FUENTE: Ruis Coz. Simulacion clínica y su utilidad en la mejora de la seguridad de los pacientes. Universidad Cantabria; 2012

La simulación médica…… 1. Imita pero no duplica la realidad. 2. Ofrece ilimitadas oportunidades para equivocarse. 3. Provee un aprendizaje como guía para una acción futura. FUENTE: Escalante Kanashiro R, Matos Iberico G. Simulación Clínica: Seguridad y Calidad para el paciente. Interciencia; 2013; 4(1): 41 -48

En qué favorece la simulación médica a la seguridad del paciente La Simulación Médica se ha convertido en una herramienta mediante la cual se adquieren habilidades clínicas previo al contacto real con un paciente; así mismo fomenta la seguridad del paciente mediante la aplicación de destrezas que disminuyen los riesgos de errores médicos o complicaciones en la realización de procedimientos. FUENTE: Dávila-Cervantes A. Simulación en educación Médica: Investigación en Educación Médica. 2014; 3(10): 100 -105

Importancia del error para la Simulación Médica y para la Seguridad del Paciente Los errores en la simulación médica son permitidos con el fin de que el alumno aprenda de las consecuencias de su error, rectifique y vuelva hacer el procedimiento de manera correcta, reforzando así sus habilidades y destrezas; en contraparte, en el entrenamiento con pacientes reales un alumno debe estar continuamente supervisado para evitar que cometan errores y corregirlos de manera inmediata, con el fin de cuidar la integridad y seguridad del paciente.

Problemáticas o limitantes que enfrenta la simulación médica frente al tema de la seguridad del paciente Instrumentos inadecuados para demostrar su efectividad Falta de Investigación sobre efectividad Inversión Económica Limitantes de la Simulación FUENTE: Carriel Mancilla J, Ramírez Amat G. Prácticas de Simulación en Medicina: Ventajas, Limitaciones recuento Historíco y Perspectiva Ecuatoriana. 2011, Vol. 17 Nº 4. 285 -(291)

METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA ESCUELA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD CUAUHTÉMOC PLANTEL AGUASCALIENTES

CICLO BÁSICO I SEMESTRE II SEMESTRE CICLO PRECLÍNICO III SEMESTRE Virología y Anatomía I Anatomía II Bacteriología (0101) (0207) (0314) Fisiología II (0315) IV SEMESTRE Biología Bioquímica Molecular y (0102) Celular (0209) VII SEMESTRE VIII SEMESTRE IX SEMESTRE Enfermedades Inmunología Reumatología Endocrinología Otorrinolaringología Infecciosas (0855) (0529) (0638) (0746) (0966) Medicina Física Medicina Traumatología y Imagenología Dermatología y Forense Ortopedia (0530) (0639) Rehabilitación (0747) (0856) (0967) Propedéutica, Semiología y Diagnóstico II (0423) Clínica de Ginecología y Hematología Gastroenterología Geriatría Ginecología y Obstetricia (0748) (0640) (0857) Obstetricia (0968) (1076) Atención Administración Economía en la Atención Primaria Salud Pública Bioestadística Epidemiología de los Servicios Primaria de la Salud de la Salud III de Salud (0317) (0103) (0210) Salud II Salud IV Salud V (0532) (0858) (0424) (0641) (0749) (0969) (1077) Propedéutica, Semiología y Diagnóstico I (0316) VI SEMESTRE Patología (0422) V SEMESTRE Micología y Parasitología (0421) Fisiología I (0208) Nefrología (0531) Farmacología (0318) Comunicación y Herramientas Desarrollo Cognoscitivas del Profesional del Médico (0106) (0213) Terapéutica Farmacológica (0425) Metodología de la Investigación I II (0105) (0212) ) Análisis de Medicina del Urología Decisión en la Trabajo (0860) Clínica (0971) (1079) Angiología (0751) ) Bioética (0535) Medicina Psiquiatría Pediatría II Paliativa (0862) (0972) (1080 (0752) Metodología de Medicina Metodología de la la Investigación Basada en Investigación IV III Evidencia (0861) (0644) (0753) Práctica Clínica Práctica Clínica Preinternado Hospitalaria III Hospitalaria IV Hospitalaria VI (1075) (0974) (0428) (0537 (0645) (0754) (0865) Clínica Urgencias Calidad en la Neurología Oftalmología Quirúrgica Médicas Atención Médica (0642) (0859) (0750) (0970 (1078) Cardiología Oncología (0534) (0643) Psicología de la Biomedicina Nutrición Atención Médica Molecular (0427) (0320) (0536) Técnicas Histología Embriología Genética Humana Neumología Quirúrgicas Básicas (0533) (0104) (0211) (0319) (0426) Decisiones Críticas en Inglés (0973) Inglés Médico (0864) 0 Historia y Filosofía de la Medicina (0863)

CICLO BÁSICO I SEMESTRE II SEMESTRE CICLO PRECLÍNICO III SEMESTRE Virología y Anatomía I Anatomía II Bacteriología (0101) (0207) (0314) Fisiología II (0315) IV SEMESTRE Biología Bioquímica Molecular y (0102) Celular (0209) VII SEMESTRE VIII SEMESTRE IX SEMESTRE Enfermedades Inmunología Reumatología Endocrinología Otorrinolaringología Infecciosas (0855) (0529) (0638) (0746) (0966) Medicina Física Medicina Traumatología y Imagenología Dermatología y Forense Ortopedia (0530) (0639) Rehabilitación (0747) (0856) (0967) Propedéutica, Semiología y Diagnóstico II (0423) Clínica de Ginecología y Hematología Gastroenterología Geriatría Ginecología y Obstetricia (0748) (0640) (0857) Obstetricia (0968) (1076) Atención Administración Economía en la Atención Primaria Salud Pública Bioestadística Epidemiología de los Servicios Primaria de la Salud de la Salud III de Salud (0317) (0103) (0210) Salud II Salud IV Salud V (0532) (0858) (0424) (0641) (0749) (0969) (1077) Propedéutica, Semiología y Diagnóstico I (0316) VI SEMESTRE Patología (0422) V SEMESTRE Micología y Parasitología (0421) Fisiología I (0208) Nefrología (0531) 2. Comité de Calidad y Seguridad del Paciente Comunicación y Herramientas Desarrollo Cognoscitivas del Profesional del Médico (0106) (0213) Terapéutica Farmacológica (0425) Metodología de la Investigación I II (0105) (0212) ) Análisis de Medicina del Urología Decisión en la Trabajo (0860) Clínica (0971) (1079) Angiología (0751) Medicina Psiquiatría Pediatría II Paliativa (0862) (0972) (1080 (0752) Metodología de Medicina Metodología de la la Investigación Basada en Investigación IV III Evidencia (0861) (0644) (0753) Práctica Clínica Práctica Clínica Preinternado Hospitalaria III Hospitalaria IV Hospitalaria VI (1075) (0974) (0428) (0537 (0645) (0754) (0865) ) Bioética (0535) Clínica Urgencias Calidad en la Neurología Oftalmología Quirúrgica Médicas Atención Médica (0642) (0859) (0750) (0970 (1078) Cardiología Oncología (0534) (0643) Psicología de la Biomedicina Nutrición Atención Médica Molecular (0427) (0320) (0536) Farmacología (0318) UNIDAD III. - CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE 1. Conceptos básicos en Seguridad del Paciente Técnicas Histología Embriología Genética Humana Neumología Quirúrgicas Básicas (0533) (0104) (0211) (0319) (0426) Decisiones Críticas en Inglés (0973) Inglés Médico (0864) 0 Historia y Filosofía de la Medicina (0863)