Proyecto A 5 1 Telemedicina rural para la

Proyecto A. 5. 1 Telemedicina rural para la salud materno infantil Andrés Martínez Fernández Director de la Fundación EHAS 1

Índice · Presentación del Programa CYTED (15´) · Presentación del proyecto cyted-trsmi A. 5. 1 (20´) · Presentación de los grupos participantes (3 h 30´) · Estudio del árbol de problemas de la salud maternoinfantil (2 h) · Árbol de objetivos centrado en TIC (1 h) · Definición de actividades, responsabilidades y cronograma (2 h) Logística (1 h) 2

Presentación del programa CYTED · El CYTED y su organización interna · Las áreas CYTED y en concreto TIC · La redes y los proyectos (objetivos y financiación) · Proyectos consorciados 3

Proyecto TRSMI Objetivo Específico · Demostrar la capacidad de mejora del sistema público de atención materno - infantil de las zonas rurales de los países de América Latina, a través del uso de tecnologías apropiadas de captura y envío de señales biológicas, infraestructuras de comunicación y servicios de acceso a información. 4

Proyecto TRSMI Resultados esperados 1. - Estudio de necesidades de comunicación y acceso a información del personal sanitario rural. 2. - Desarrollo de una estación de telemedicina materno-infantil que cumpla las condiciones de viabilidad técnica y económica que imponen las zonas de actuación. 3. - Implantación de los sistemas y servicios desarrollados en al menos 5 (México, Perú, Colombia, Venezuela, Cuba) de los 10 países involucrados. 5

Proyecto TRSMI Resultados esperados 4. - Realizar una evaluación de impacto en el proceso clínico y salud de los pacientes como resultado del uso del sistema de Telemedicina Rural. 5. - Fomentar la difusión de la Telemedicina Rural a través de la realización de un Foro Iberoamericano y la publicación de un libro sobre telemedicina rural en el área materno- infantil. 6

Proyecto TRSMI Presupuesto (3 años) 1. - Reunión de coordinación (10. 000 €) 2. - Intercambio de investigadores (20. 000 €) 3. - Gastos de difusión (3. 000 €) 4. - Movilidad del coordinador del proyecto (6. 000 €) 5. - Gastos generales de coordinación (3. 500 €) 7

Proyecto TRSMI Grupos participantes 1. - Telecomunicaciones: Fundación EHAS y UPM, ISSSTE, Uni. Cauca, PUCP, Gibula. 2. - Médicos: Hospital de los Valles, DISA Loreto, CEDIMAT, CEDISAP, Ministerio de Salud brasileño y Unicauca. 3. - Microsensores: Universidad de los Andes, INTI, CNM e I 2 M-Design. 8

Proyecto TRSMI Zonas de actuación 9

Tecnología Sistema Cliente en los Puestos de Salud: • PC + sensores + radio + antena + paneles solares. • Velocidad de comunicación dependiente de sistema utilizado (HF, VHF, Wi. Fi) con compresión y cifrado. • Radio de covertura: ≈ 50 Kms. Servidor en los Centros de Salud: • Gateway Radio. Teléfono-Ethernet • Linux en un PC/104. • Reparto inmediato de correo local y llamada periódica al Internet. • Cargador de baterías controlado por microprocesador 10

Tecnología Vo. IP • Una única tarjeta PCI en el mismo servidor de correo electrónico • Software sobre linux. • Acceso al servicio telefónico en cualquier lugar. • Llamadas internas gratis. • Tarificación controlada por software. 11

Formación remota Herramientas para la ayuda a la edición y distribución de cursos en formato electrónico: • Editor de cursos XML. • Texto, imágenes, videos, autoevaluaciones, referencias, exámenes remotos. • Transformadores XML-HTML y XML-PDF. • Entorno virtual de aprendizaje sincronizado vía correo electrónico. 12

Vigilancia epidemiológica Herramientas para la confección, el envío, procesado y visualización de datos epidemiológicos: • Vigilancia epidemiológica activa + programas verticales. • Objetivo: evitar errores, información a tiempo, reducir el tiempo de procesado y envío, realimentación y evitar zonas de silencio. PS PS … PS CS (microred) DPS (provincia) MINSA Nivel Local N. Regional N. Nacional 13

Basado en proyectos en marcha 14

Resultados esperados Las características técnicas del sistema permiten la consulta a niveles superiores en caso de dudas 100% 93% 94% Total de 392 dudas diagnósticas y 313 25% dudas de tratamiento consultadas a través Fácil y rápido 50% Imposible o muy engorroso 75% de los sistemas establecimientos EHAS afectados en los por 39 el experimento, de las cuales el 96, 7% se resolvieron satisfactoriamente. E. I E. M. P ¿Le resulta fácil hacer consultas a otro personal de salud cuando tiene alguna duda? 15

Resultados esperados: Mejora de la capacidad diagnóstica y terapéutica de los establecimientos rurales. Total de 205 evacuaciones urgentes en toda la 10 red, de las cuales: en el 100% se utilizaron los sistemas EHAS para avisar del traslado; en el 64% 7, 5 (131) se utilizaron vehículos de otros establecimientos; y en 58 casos el uso del sistema 5, 3 5 resultó crucial para salvar la vida del paciente. 2, 5 E. M. P Derivaciones urgentes en cada establecimiento desde que están instalados los sistemas EHAS 16

Estudio económico: (sostenibilidad y relación coste/beneficio) Estudio coste / beneficio. Reducción de 23, 4 yevacuaciones x 1, 000 US$ Costes- de infraestructura montaje: US$ al mes : 4, 195 urgentes / establecimiento 250 US$ 4, 230 (mensual) Facturas telefónicas: - Reducción de 21 viajes al CS y de 17 al US$ 50 · 5 CS + US$ 25 (mensual) HAY cada mes en toda la red: 200 US$ 1, 718 y (mensual) Mantanimiento reparación: US$ 429 mensuales en toda la red - Disminución pérdidas productividad por 150 reducción viajes y horas de : Fungible (papel, de aguna destilada, cinta impresora) de en informes: US$preparación 78 mensuales toda la red 100 US$ 2, 024 (mensual) Formación informática (nuevos empleados): - Reducción de capacitaciones presenciales: US$ 23 mensuales en toda la red US$ 2, 110 (mensual) Personal CCN (repartidos 5 proyectos): de pacientes - Disminución pérdidas productividad US$ 240 mensuales para toda red y acompañantes por reducción de la evacuaciones urgentes : US$ 2, 883 (mensual) costes costes beneficios tangibles beneficios tangibles 13 17 22 12 24 33 51 36 48 60 meses 17

Presentación socios de TRSMI (I) · Universidad del Cauca (Colombia) · Dirección Gral. de Salud de Loreto (Perú) · Centro Nacional de Microelectrónica (España) · Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (México) · Hospital de los Valles (Ecuador) · Universidad de los Andes (Colombia) 18

Presentación socios de TRSMI (II) · Gibula de la Universidad de los Andes (Venezuela) · Centro para Desarrollo Informática Médica (Cuba) · INTI (Argentina) · Universidad Católica (Perú) · Universidad Federal de Sao Paulo (Brasil) · I 2 M-Design (España) · CEDIMAT (Rep. Dominicana) Ministerio de Salud (Brasil) 19

Árbol de problemas de la SMI 20

Árbol de objetivos centrado TIC 21

Actividades, responsabilidades, cronograma, ejecución presupuestaria 22